强迫症患者行团体心理治疗的效果观察

目的 探讨对强迫症患者进行团体心理治疗的效果.方法 将60例强迫症患者随机分成观察组和对照组各30例,两组均口服舍曲林50～200 mg/d,在此基础上观察组配合团体心理治疗,疗程12周.采用耶鲁—布朗强迫症状量表(Y-BOCS)分别于治疗前、治疗8周末及12周末评定强迫症状变化,采用生存质量量表(SF-36)分别于治疗前及治疗12周末评定生活质量变化.结果 两组治疗后强迫症状均有缓解、生活质量均有提高,且呈时间依赖性,观察组改善幅度均大于对照组(P＜0.05或0.01).结论 对强迫症患者辅以团体心理治疗,可以促进强迫症状缓解及生活质量提高.     

改良式呼吸机湿化罐注水法的效果评价

目的:探讨改良式呼吸机湿化罐注水法对缩短护士工作时间、确保有效湿化、同时减少湿化灌注水口污染的影响作用。方法:将80例使用呼吸机患者随机分为对照组40例,观察组40例,分别采用传统注水法和改进注水法进行比较。结果:观察组呼吸机湿化罐注水时间少于对照组(P=0.0000),呼吸机注水口的细菌明显少于对照组(P=0.0139)。结论:改良式呼吸机湿化灌注水法简单方便,符合节时原则,能降低注水口污染率。     

米氮平与米安色林治疗老年抑郁症的对照研究

目的:比较米氮平与米安色林治疗老年抑郁症的疗效与安全性。方法:68例老年抑郁症患者随机分为两组,其中米氮平组35例,米安色林组33例,观察期为8周,使用HAMD和TESS量表于治疗前、治疗后1、2、4、6、8周评估两组的疗效和安全性。结果:经过8周治疗,有效率和显效率米氮平组分别为91.4%和74.3%%,米安色林组分别为87.9%和72.7%,组间差异不显著(P>0.05)。两组治疗后HAMD评分下降均有显著性(P<0.01),两组间HAMD评分减分率差异无显著性(P>0.05)。米氮平组不良反应有嗜睡、头昏、食欲增加、体重增加等,米安色林组常见不良反应为头昏、恶心、嗜睡等,两组的不良反应均较轻微。结论:两药都是治疗老年抑郁症有效而安全的药物。     

舒肝颗粒治疗焦虑障碍的疗效

目的观察舒肝颗粒对焦虑障碍的疗效。方法采用开放性病例对照研究,将177例焦虑障碍患者分为舒肝组、联合组和西药组,分别治疗观察6周,于治疗前、治疗后2、4、6周分别采用HAMA、CGI及TESS量表评价3组患者的I临床疗效及不良反应情况。结果选择入舒肝组的患者平均年龄偏大,女性占79％,治疗前HAMA总分较低,平均病程偏短,接受舒肝颗粒治疗后6周HAMA总分均显著下降（P〈0．05）;联合组与西药组均于治疗4周后HAMA总分显著下降（P〈0．05或P〈0．01）,两组HAMA降分值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组患者疗效指数（E1）评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,第2周西药组低于于舒肝组和联合组,第4周舒肝组患者E1评分低于其他两组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;3组治疗的安全性比较发现,舒肝组各类不良事件的发生率明显低于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．05）;临床观察发现治疗早期舒肝组、联合组的苯二氮革类药使用率明显低于西药组（P〈0．05）。结论舒肝颗粒对轻中度焦虑患者有一定的治疗作用,虽然其临床起效缓慢,但其不良反应发生率低,与抗焦虑或抗抑郁药联合使用可减少苯二氮革类药的滥用。     

会诊联络精神病学的现状与发展

在WHO、世界银行和哈佛大学联合进行的《全球疾病负担》(GDB)研究中,以“伤残调整生命年”(DALY)的概念,综合评估社会整体的疾病负担,根据GDB研究,全球精神疾病负担相当高,在我国也同样是主要疾病负担,1998年19.3%的疾病总负担源自精神疾病。迄今,我国约有1600万精神疾病患者。     

强迫症与抑郁症脑单光子发射计算机断层扫描对照研究

目的 探讨强迫症(OCD)、抑郁症局部脑血流量(regional eerebral blood flow,rCBF)特点.方法 应用单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)技术,对首发且未经治疗的22例OCD患者、20例抑郁症患者和19例正常人于静息状态下行脑血流显像.以小脑皮质的放射性计数值为参考,对局部脑血流进行半定量分析.结果 0cD组脑灌注值(radioactivity rate,RAR)在双侧前额叶、前颞叶均高于正常组,分别为:强迫症组94.4±6.4,99.8±6.6,91.6±6.1,92.6±6.6;正常组88.1±7.3,86.9±8.9,84.0±7.2,83.4±7.2;差异均有统计学意义(均P＜0.01).抑郁症组灌注值在两侧前额叶、枕叶、扣带回及右侧前颞叶、顶叶分别为79.4±7.1,77.9± 6.3,89.5±9.7,89.2±10.2;85.1±6.4,84.3±6.3;75.4±7.5;84.1±7.5;低于正常组的灌注值:88.1±7.3,86.9±8.9;97.7±11.2,96.2±8.4,95.4±8.7;83.4±7.2;92.4±9.4;差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 与正常对照组比,0CD组的前额叶及前颞叶呈高灌注改变;抑郁症组脑血流普遍低灌注;SPECT技术可望作为二者鉴别诊断的客观依据之一.     

综合医院精神科急会诊与普通会诊的比较

目的探讨综合医院精神科急会诊与普通会诊的特征差异。方法2007年度申请精神科会诊的病例279例,分析申请科室、原发病、申请理由、精神科诊断处理,比较急会诊与普通会诊的差异。结果综合医院精神病学急会诊主要为脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍(75%~85%),普通会诊以抑郁障碍、焦虑障碍及神经症为主。结论应在综合医院积极开展会诊-联络精神病学服务,急会诊与普通会诊的诊断差异有助于精神科会诊临床实践。     

路优泰治疗首发青少年抑郁症的临床研究

目的 探讨路优泰治疗青少年抑郁症的临床疗效和安全性. 方法对40例符合<中国精神疾病分类方案与诊断标准>第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的首发青少年抑郁症患者进行为期6周的开放性路优泰治疗,以抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和临床疗效总评量表(CGI)为评估疗效的工具.结果 34例患者完成研究,脱落6例(15%),治疗结束时,SDS、SAS和CGI得分较治疗前明显改善,前后比较有极显著性差异(P<0.01),全部患者无明显不良反应. 结论路优泰治疗青少年抑郁症安全、有效.     

大承气汤加减保留灌肠治疗脑卒中临床观察

目的:探讨甘露醇加大承气汤加减保留灌肠治疗脑卒中的效果。方法:将92例脑卒中患者随机分为对照组与治疗组各46例,对照组给于甘露醇静点,治疗组给于甘露醇静点加大承气汤加减保留灌肠。结果:治疗组总有效率显著高于对照组,治疗组平均住院天数14.74天,对照组平均住院天数为17.43天,P0.05,两组差异有统计学意义。结论:甘露醇静点加大承气汤加减保留灌肠治疗脑卒中不仅提高了治愈率,防治了并发症发生,而且也减轻了患者的经济费用。