首发精神分裂症患者IL-1β的血清蛋白水平及PBMC mRNA表达

目的从基因转录和蛋白水平,观察精神分裂症中IL-1β的动态变化情况,了解其免疫状态,并探讨IL-1β与精神病理的关系。方法采用病例对照研究方法,精神分裂症组为根据DSM—Ⅳ诊断为精神分裂症的本地汉族患者83例,单一应用利培酮治疗,在治疗前后评定PANSS量表;对照组为健康志愿者65例。应用ELISA和RT—PCR方法,同时检测血清IL-1β蛋白水平和PBMC中IL-1β mRNA表达。结果（1）精神分裂症组治疗前、后与对照组血清IL--1β水平相比,均明显增高,差异有显著性（P〈0．05）。精神分裂症组治疗后血清IL—-1β水平与治疗前相比明显下降,差异有显著性（P〈0．05）。（2）IL-1β治疗前后的差值与PANSS量表降分率呈显著正相关（r=0．388,P〈0．05）。（3）精神分裂症组治疗前、后PBMC中IL-1β mRNA表达与对照组相比明显增高,差异有显著性（P〈0．05）。精神分裂症组治疗后PBMC中IL-1β mRNA表达与治疗前相比明显下降,差异有显著性（P〈0．05）。结论（1）精神分裂症患者存在免疫激活,IL-1β水平的变化可作为病情缓解的一个灵敏指标。（2）精神分裂症患者PBMC呈激活状态,是IL-1β的主要来源之一,探讨影响PBMC细胞因子mRNA表达的因素,有助于反映对机体的免疫状况的影响。     

强迫症患者行团体心理治疗的效果观察

目的 探讨对强迫症患者进行团体心理治疗的效果.方法 将60例强迫症患者随机分成观察组和对照组各30例,两组均口服舍曲林50～200 mg/d,在此基础上观察组配合团体心理治疗,疗程12周.采用耶鲁—布朗强迫症状量表(Y-BOCS)分别于治疗前、治疗8周末及12周末评定强迫症状变化,采用生存质量量表(SF-36)分别于治疗前及治疗12周末评定生活质量变化.结果 两组治疗后强迫症状均有缓解、生活质量均有提高,且呈时间依赖性,观察组改善幅度均大于对照组(P＜0.05或0.01).结论 对强迫症患者辅以团体心理治疗,可以促进强迫症状缓解及生活质量提高.     

首发精神分裂症患者血浆白细胞介素6、免疫球蛋白G变化研究

目的：研究首发偏执型精神分裂症患者血浆中自细胞介素6(IL—6)、免疫球蛋白G(IgG)的变化。方法：对首发偏执型精神分裂症患者30例，单独应用氯氮平治疗；20例健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血浆中IL—6的浓度，应用速率散射比浊法检测IgG的血浆浓度，并进行组间比较。结果：精神分裂症组在治疗前血浆IL—6、IgG的水平显著增高，治疗6周症状缓解后仍显著增高；症状基本缓解后与治疗前比较差异无显著性。结论：精神分裂症患者存在免疫功能紊乱。     

基于体素间和体素内弥散指标对首发未服药精神分裂症患者脑白质微观结构的研究

目的采用体素间弥散指标——局部弥散一致性(LDH)值及传统体素内弥散指标探究首发未服药精神分裂症(FESZ)患者脑白质微观结构的异常。方法选择郑州大学第一附属医院精神医学科自2020年1月至2021年12月收治的56例FESZ患者为研究对象, 并同期招募64名健康志愿者作为正常对照组。对所有被试进行磁共振弥散张量成像扫描, 采用FSL及PANDA软件处理得到LDH值、各向异性分数(FA)、平均弥散系数(MD)、轴向弥散系数(AD)和径向弥散系数(RD)值。通过基于纤维束示踪的空间统计(TBSS)方法分析比较2组之间脑白质纤维各个弥散指标的差异。对于组间差异有统计学意义的白质纤维束区域, 采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各个弥散指标对FESZ的诊断价值, 采用Spearman偏相关分析检验各个弥散指标与阳性和阴性症状量表(PANSS)评分的相关性。结果与正常对照组相比, FESZ组双侧丘脑前辐射部分体素簇的LDH值明显增加, 差异有统计学意义(P<0.05, FWE校正)。与正常对照组相比, FESZ组右侧下纵束及右侧钩束感兴趣束(TOI)的LDH平均值明显增加, 差异有统计学...     

坦度螺酮联合SSRIs类药物治疗抑郁症疗效和安全性的研究

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reup-take inhibitors,SSRIs)是目前在临床上广泛应用的抗抑郁药,但起效较慢。坦度螺酮是一种抗焦虑药物,单独应用起效慢,     

规范化健康宣教在精神科行保护性约束患者陪护中的效果研究

目的探讨规范化健康宣教在精神科行保护性约束患者陪护中的应用效果。方法选取2014-10-2015-12在郑州大学第一附属医院精神心理科住院治疗的精神病患者陪护家属采用抽签法随机分为对照组和干预组,选取符合入选标准的陪护家属为研究对象,其中对照组和干预组各100例。对照组给予常规健康宣教,干预组在患者入院时通过幻灯片进行健康宣教,约束后发放宣教卡片进行个体健康宣教,并针对患者陪护家属的顾虑及心理反应进行心理疏导。比较2组陪护对保护性约束的心理接受程度及对治疗的影响。结果干预组陪护对保护性约束的接受程度(99%)明显高于对照组(68%),对治疗的影响亦明显优于对照组。结论规范化健康宣教可有效改善陪护对约束性治疗的接受程度及满意度,减少患者约束时间及护士执行保护性约束所需时间,避免因约束对患者造成的躯体伤害,从而提高护理质量。     

氯氮平治疗女性精神分裂症患者血药浓度与细胞因子的相关性分析?

目的：探讨氯氮平治疗女性精神分裂症患者血清细胞因子变化水平及与氯氮平血药浓度的相关性。方法选择女性精神分裂症患者36例作为观察组,另选取同期体检健康女性40例作为对照组。观察组采用氯氮平治疗,分别检测观察组患者治疗后1周、2周、4周后血清白介素(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)水平,采用高效液相色谱检测各时段患者血浆氯氮平含量,比较治疗前后两组患者 IL-6、IL-13变化水平及与氯氮平血药浓度的相关性。结果治疗1、2、4周后观察组患者阳性与阴性症状量表子量表及总分均显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P <0.05);观察组治疗前血清 IL-6水平显著高于对照组,IL-13显著低于对照组(P <0.05);治疗后各时段观察组血清 IL-6水平明显降低,IL-13明显上升,与治疗前比较差异亦有统计学意义(P <0.05)。血清 IL-6与阳性症状量表评分呈明显正相关关系(r=0.447,P =0.022);血清 IL-13与阴性症状量表评分及总分呈负相关关系(r=-0.482、-0.394,P <0.05)。结论精神分裂症患者存在免疫功能异常,细胞因子水平与精神分裂症病理症状密切相关;而氯氮平可能是通过调节机体免疫功能达到治疗和控制精神分裂症临床症状的作用。     

肝豆状核变性骨骼X线改变与碱性磷酸酶测定的相关分析

本文对肝豆状核变性 2 8例骨骼 X线表现及碱性磷酸酶 (AKP)检测结果 ,作一回顾性分析。现报告如下。 临床资料一、一般资料 :2 8例中男 17例 ,女 11例。年龄 4～ 14a。确诊依据 :铜蓝蛋白氧化酶活性、K- F环及临床表现 ,作出判断 [1 ] 。二、临床表现 :肝病 2 2例 ,表现为慢活肝、肝硬变。神经系统表现 1例 ,表现为锥体外系运动障碍。溶血性贫血 2例 ,溶血与肝损害同时发生 ,表现为严重溶血、休克、急性肝衰竭、肝性昏迷。关节症状起病 3例。关节症状者 5例 ,均表现为背部或关节疼痛。三、实验室检查 :2 8例铜蓝蛋白氧化酶活性 5 .8～ 35…     

精神分裂症患儿利司培酮治疗前后血清瘦素和白细胞介素-1β变化的意义

目的探讨精神分裂症患儿利司培酮治疗前后血清瘦素和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的变化及意义。方法观察组31例精神分裂症患儿,利司培酮治疗前和治疗8周后分别测量身高、体质量以计算体质量指数(BMI),用放射免疫法检测其空腹血清瘦素和IL-1β。选取31例健康儿童作为对照组。结果观察组治疗后BMI、血清瘦素水平均明显上升,与治疗前相比差异均有显著性(P均<0.05);观察组血清IL-1β水平在治疗前与对照组相比明显增高,治疗后明显下降,与治疗前相比差异有显著性(P<0.05)。结论首发精神分裂症患儿血清IL-1β水平明显升高,利司培酮治疗后易出现药源性肥胖,低IL-1β水平可能是瘦素抵抗的原因之一。     

强迫症患者单光子发射计算机断层扫描的特征

目的 观察强迫症患者局部脑血流灌注的特点,探讨脑灌注与临床严重程度、强迫思维、强迫行为间的关系.方法 应用单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)技术,对首发且未经治疗的40例强迫症患者和40例正常人于静息状态下行脑血流显像.以小脑皮质的放射性计数值为参考,计算各脑区放射性计数比值(RAR).采用耶鲁-布朗强迫量表对强迫症患者进行临床特点评定.结果 强迫症组的双侧前额叶、前颞叶的RAR值分别为(94.4±6.4,99.8±6.6,91.6±6.1,92.6±6.6),高于正常对照组(88.1±7.3,86.9±8.9,84.0±7.2,83.4±7.2),差异有显著性(t=6.78,11.93,7.15,9.40;均P<0.05).强迫总分平均为(29.32±8.75)分,强迫思维分平均为(21.28±4.90)分,强迫行为分平均为(8.03±5.34)分.双侧前额叶、右侧前颞叶的RAR与强迫思维成正相关(r=0.617,0.309,0.358;均P<0.05);未显示脑灌注与强迫行为相关.结论 强迫症患者双侧前额叶、前颞叶脑血流灌注存在明显增高现象,且双侧前额叶、右侧前颞叶高灌注与强迫思维程度成正相关.