全胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈疝的临床研究

目的 探讨全胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈疝的临床效果以及安全性、可行性。方法 回顾性研究。纳入2015年4月—2021年3月南京医科大学附属儿童医院小儿心胸外科97例先天性膈疝患儿的临床资料。其中男61例、女36例,年龄2 d~3岁[（3.1 ± 7.2）个月];左侧51例,右侧46例。所有患儿均在胸腔镜下行膈疝修补术,术中观察疝内容物有无坏死、穿孔、损伤等情况,记录胸腔镜手术患儿的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、引流管拔除时间、手术后住院时间。术后定期随访,观察切口感染、膈膨升、乳糜胸、气胸、肠梗阻等相关并发症发生情况,以及术后膈疝复发情况。结果 97例患儿均在全胸腔镜下顺利完成手术,无一例中转开胸手术。术中见疝囊内容物多为脾脏、胃、大网膜、结肠、小肠等,无肠穿孔坏死、肝脾出血等情况发生。手术时间75~150（90.5 ± 12.1） min,手术出血量6~15（8.3 ± 0.6） mL,术后胸腔引流量30~130（41.2 ± 7.6） mL,引流管拔除时间3~10（6.1 ± 1.3） d,手术后住院时间10~18（11.7 ± 2.1） d。住院期间因缝线脱落导致复发2例,再次行胸腔镜手术治愈;1例患儿术后第1天因左肺严重发育不良死亡。术后96例患儿均获随访,随访时间1个月~3年,平均9.2个月。随访期间无切口感染、乳糜胸、呼吸道感染、肠梗阻、肠穿孔等并发症发生,患儿生长发育良好,无一例复发。结论 全胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈疝具有手术视野暴露清楚、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短等优点,短期疗效可靠,安全可行。     

男性嗅觉功能与嗅沟深度分析

目的分析健康男性嗅觉功能与嗅沟深度的关系。方法对38位男性健康志愿者（年龄19～45岁,平均35.07岁）用嗅棒测试法进行嗅觉功能测定,包括阈值、气味分辨和气味识别鉴定3部分检测。检测之后立即进行嗅沟MRI,通过MRI经球后冠状切面对嗅沟深度进行测量,对嗅觉功能与嗅沟深度进行直线相关分析并对左、右侧嗅沟进行配对t检验。结果嗅觉功能与左侧嗅沟深度相关（r=0.570,P=0.000）,未观察到与右侧相关性;右侧嗅沟较左侧深（t=0.454,P﹤0.05）。结论在嗅沟深度与嗅觉功能之间存在联系,嗅沟深度一侧化与嗅觉系统功能一侧化相关,嗅觉系统具有右侧优势;MRI测量嗅沟深度对评估嗅觉功能具有一定意义。     

NMOSD患者外周血滤泡辅助性T细胞及其亚群的表达研究

目的通过研究视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者外周血中滤泡辅助性T(Tfh)细胞的表达,探讨Tfh细胞与NMOSD发病的关系。方法采用流式细胞术分别检测53例NMOSD急性发作期患者(NMOSD组)和20名健康对照(对照组)的外周血中不同表型的Tfh细胞占CD4+T细胞的比例及其三个亚群Tfh1、Tfh2、Tfh17占CD4+CXCR5+T细胞的比例。结果 NMOSD组CD4+CXCR5+Tfh细胞、CD4+CXCR5+PD-1+Tfh细胞占CD4+T细胞的比例均高于健康对照组[分别(22.80±6.78)%vs.(18.94±3.84)%,t=3.042,P=0.003;(9.54±3.29)%vs.(4.21±1.31)%,t=9.914,P=0.000]。在CD4+CXCR5+T细胞中,NMOSD患者组Tfh17细胞所占比例高于对照组[(30.70±4.56)%vs.(27.33±2.89)%,t=3.071,P=0.003],Tfh1细胞比例低于对照组[(26.41±4.42)%vs.(30.26±3.66)%,t=-3.474,P=0.001],Tfh2细胞比例与对照组差异无统计学意义(P=0.127);(Tfh2细胞比例+Tfh17细胞比例)/Tfh1细胞比例的比值高于对照组(2.41±0.65vs.1.88±0.39,t=4.264,P=0.000)。结论 NMOSD急性发作期患者外周血中Tfh细胞比例增高,同时存在着Tfh细胞的三个亚群的比例失调,尤其是Tfh17细胞比例显著增高,推测Tfh细胞与NMOSD的发病存在一定关系。     

乌贼墨酶解肽提取方法及其抗肿瘤活性(英文)

目的:用蛋白酶酶解乌贼墨,经纯化获得寡肽,并对其进行抗肿瘤活性研究。方法:通过胰蛋白酶酶解获得乌贼墨酶解物,将酶解液用超滤、G-25分子筛凝胶层析进行分离纯化,高效液相进行纯度检测。分离纯化得到的寡肽进行氨基酸序列检测,并用CCK-8检测寡肽对DU-145细胞增殖的影响和HE染色方法观察其对细胞形态的影响。结果:乌贼墨寡肽的N端氨基酸序列为:Gln-Pro-Lys,得率为1.82%。将寡肽进行抗肿瘤活性研究,发现寡肽对DU-145细胞有明显的增殖抑制效应,且有浓度依赖性。HE染色结果显示了寡肽使细胞形态发生不规则变化,失去原有的恶性表型。结论:用酶解方法制得的乌贼墨寡肽有明显的抗肿瘤活性。     

以案例为基础学习教学方法在人体解剖学教学中的应用

以案例为基础学习(case-based learning,CBL)教学方法是目前在医学教学中一种较好的教学方法。它是以学生为主体,能够提高学生学习兴趣,发展自主性的终身学习。通过CBL能够充分发挥学生学习的主动性,培养学生综合能力发展。经过近5年的研究与实践,浙江海洋学院医学院基本建立了以CBL为模式的教学体系,在提高学生的学习兴趣、主动寻求知识和树立评判性思维、解决问题、合作与沟通、运用现代信息技术资源、自我管理学习等能力方面起到了较好效果。     

嗅觉味觉功能的临床检测

目的:探讨嗅觉障碍患者嗅觉和味觉功能的改变。方法:284例受试者中,健康人92例,嗅觉功能减退92例,嗅觉功能丧失100例,分别采用T&T、嗅觉事件相关电位(OERPs)及三滴法进行嗅觉和味觉功能检测。结果:T&T结果,嗅觉功能减退和丧失患者跟健康人比较差异有统计学意义(P<0.05)。OERPs结果显示,嗅觉功能障碍患者跟健康人比较N1、P2波潜伏期延长且振幅降低,差异有统计学意义(P<0.05)。三滴法结果显示,嗅觉功能障碍患者跟健康人比较味觉功能有明显减退,差异有统计学意义(P<0.05)。各组之间男女比较差异无统计学意义。结论:嗅觉功能障碍患者同时伴有味觉功能的减退,嗅觉和味觉功能的减退与性别关联不大。嗅觉味觉的联合检查可以全面系统反映受试者的化学感觉功能,为临床诊断和治疗提供科学依据。     

人体解剖学教学中渗透PBL教学的实践

PBL教学是目前在医学教学中一种较好的教学方法，能提高学生的学习兴趣，增强理解，帮助记忆，体现以学生为主体。但是，在我国完全实施PBL教学有一定困难，如在教学理念、教学资源、师资水平、教学方法和手段等问题上有着很大不足。所以，在我国建立相应的PBL教学体系，实行渗透式PBL教学，较为合适，我们通过几年的建设与实践，收到较好效果。     

仿真模拟教学在培养护生舒适护理实践能力中的研究

目的探讨仿真模拟教学法在提高护生舒适护理实践能力中的应用效果。方法将2007级护理专业74名护生设置为对照组,2008级护理专业80名护生为实验组;对照组采用体验式教学法,实验组采用仿真模拟教学法,其教学过程经历设想模拟、实践模拟、再次模拟等三个不同模拟阶段。结果舒适护理操作技能测试比较,实验组成绩优于对照组,差异有显著意义;实验组学生对该教学法主观满意度高。结论仿真模拟教学法有利于提高护生舒适护理实践能力。     

人胚胎胰发育中巢蛋白和转化生长因子β1表达的变化

目的:观察巢蛋白和转化生长因子β1(TGFβ1)在人胚胎胰发育过程中的表达变化.方法:应用免疫组织化学EnVision法,检测30例人胚胎胰组织中巢蛋白和TGFβ1的表达及分布变化.结果:各胎龄段(10～37周)胰均有巢蛋白和TGFβ1表达,巢蛋白阳性细胞存在于胰岛、间充质和血管中,在腺泡、导管中未见阳性细胞;TGFβ...     

2854例海岛妇女生殖健康现状调查

[目的]了解分析海岛妇女生殖健康的现状,为妇女保健工作提供依据。[方法]采用统一调查表,对舟山市现代女子医院妇科门诊自愿接受调查的2 854例做问卷调查,同时进行妇科及实验室检查,对检查数据进行统计分析。[结果]海岛妇女平均初潮年龄、人工流产和自然流产次数均较高,妇科疾病主要是慢性宫颈炎和阴道炎,还有子宫肌瘤、卵巢和乳腺疾病等。[结论]应在海岛女性中进一步普及相关卫生知识,提高自我保健水平。