精神分裂症患者精神残疾相关因素分析

目的：评定精神分裂症患者的精神残疾现状，并探讨精神残疾相关因素。 方法：于2005-09／2006-01采用分层随机抽取的原则，从无锡市黄巷、山北、清名桥和金星4个街道的1 347例精神分裂症患者中，按照随机数字表法以5：1比例随机抽取269人。其中43人拒绝访视或去外地生活，实际调查人数为226例。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的精神分裂症诊断标准。对精神分裂症患者进行社会功能缺陷筛选量表结合日常生活能力量表和功能大体评定量表综合判断。根据调查内容收集与残疾有关的危险因素。调查内容有患者人文资料、精神症状、精神残疾相关因素、生活质量评定及社会功能缺陷评定等5个方面。采用二项Logistic回归对精神残疾的影响因素进行分析。 结果：226例精神分裂症患者进入结果分析。①精神残疾评定情况：无精神残疾16．81％，轻度精神残疾38．94％，中度精神残疾25.22％，重度以上19．03％。其中男性残疾患者69．2％，女性残疾患者69．2％，男女两组残疾率差异无显著性意义（X^2=0．264，P=0．608）。②残疾和非残疾组之间有显著性差异的变量有：病前及病后婚姻状况，居住状况、家庭关心程度、有无躯体疾病、药物治疗种类、疾病亚型、医院干预模式、家庭人均可分配收入、起病年龄、受教育程度、阴性症状以及生存质量等12个因素。③受教育程度、月人均可支配收入和生活质量-社会关系满意度与精神残疾程度呈负相关，阳性和阴性症状量表中的阴性症状分、一般精神病理量表、居住情况、家属关心程度及有无躯体疾病与精神残疾的程度呈正相关，对回归方程模型的适配度作方差检验显示有显著性意义（X^2=24．630，df=8，P=0．002）。 结论：调查结果显示自身精神症状严重、又伴有躯体疾病的精神分裂症患者，生活在社会关系差、经济收入低、居住条件差以及家属较少关心的环境中较易出现精神残疾。     

个案管理护理模式对分裂症患者生活能力改善的影响

目的探讨医院对精神分裂症恢复期患者实施个案管理模式后其日常生活自理能力、人际关系改善方面的影响。方法将86例精神分裂症恢复期患者随机分为个案管理组及对照组。个案管理组实行个案管理模式进行管理,对照组按照现行的医学模式进行护理。两组分别在入院及出院时进行日常生活自理能力量表(ADL)及人际关系量表的评定,比较两种护理模式对患者日常生活自理能力及人际关系方面的影响。结果治疗结束后,个案管理组日常生活能力(t=11.032,P0.001)及人际关系量表分(t=7.871,P0.001)较入院时明显减低,对照组前后无明显变化。结论个案管理模式护理在一定程度上改善分裂症患者的日常生活自理能力及人际关系处理能力。     

癫癎性抑郁障碍的临床分析

目的：探讨癫痫性抑郁障碍的临床特点及其与抑郁症在临床上的差异。方法：以28例癫痫性抑郁障碍与30例抑郁症作对照比较：结果：癫痫性抑郁障碍患者抑郁症状出现的年龄较早，言语减少、迟缓、昼重夜轻、疑病、偏执、胃肠道症状出现率较低．治疗后显效较快，抗抑郁药使用率较低，疗效与抑郁症组相仿。结论：癫痫性抑郁障碍与抑郁症在临床上存在某些差异。     

老年精神病患者医院泌尿道感染目标性监测及危险因素分析

目的探讨老年精神科患者泌尿道感染的危险因素,为制定医院感染预控措施提供理论依据。方法采用动态目标性监测方法,对2008年1-12月住医院老年精神科患者泌尿道感染及相关危险因素进行调查。结果 942例老年精神病患者中发生医院感染48例,感染率为5.1%;泌尿道感染16例,占1.7%;以革兰阴性菌感染为主,占43.75%,主要为大肠埃希菌4株,占25.00%,变形菌属3株,占18.75%;合并其他疾病、住院时间长、年龄大、侵入性操作及不合理使用抗菌药物是发生泌尿道感染危险因素。结论老年精神科患者泌尿道感染危险因素多,开展动态目标性监测,制定预控措施,能有效降低医院泌尿道感染发生。     

老年精神病人进食障碍的原因分析及对策

目的：调查老年期精神病人进食障碍的原因，为临床护理提供依据。方法：采用分组方法，将老年期精神病人进食障碍分成生理因素引起，躯体疾病引起，精神疾病引起，药物副反应引起四大类。结果：65例老年期精神病人有进食障碍43例，占65．15％，其中生理因素引起13例，占30．23％，病理因素引起的9例，占20．93％，精神异常引起的17例，占39．53％，药物反应引起的4例，占9．3％。结论：对老年期精神病人的饮食护理是生活护理的重要内容，应引起护理工作者的高度重视。     

无锡市病程5年以上精神分裂症患者现状调查

目的:调查无锡市病程5年以上精神分裂症患者的现状及其相关因素.方法:采用整群抽样调查方法,对226例病程＞5年的精神分裂症患者进行评定.量表包括阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、日常生活能力量表、功能大体评定量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF).结果:精神分裂症患者病后结婚者离婚率达27.6%,明显高于普通人群的15.4%(x2=5.687,P=0.017).病后就学就业率明显低于病前(x2=7.934,P=0.005),女性患者病后就学就业者又明显低于男性(x2=10.825,P=0.001).家庭人均收入(617±279)元,为普通居民的54.5%.长期住院61例(27.0%);只有8.8%的患者能全日工作,精神分裂症患者精神残疾率达83.0%.WHOQOL总分34～99分,平均(73.2±11.9)分;社会关系分量表及家庭人均收入与精神残疾呈负相关,而居住状况越差、家属关心程度越差和伴有躯体疾病者与精神残疾呈正相关.结论:精神分裂症患者的病情发展及病后社会经济状况恶化应引起重视.精神分裂症患者的社会功能缺陷受多种因素影响.     

标准化管理在无抽搐电休克治疗护理中的应用

[目的]探讨标准化管理在无抽搐电休克治疗(MECT)护理过程中的应用效果。[方法]选择2010年1月—2011年12月实施标准化管理前的148例与2012年1月—2013年12月实施标准化管理后的156例MECT病人,比较实施前后病人等待时间、治疗时间、MECT护理记录时间、MECT护理书写合格率、MECT护理质量合格率、护理不良事件发生率。[结果]实施标准化管理后,病人等待时间、治疗时间、MECT护理记录时间均少于实施前,差异有统计学意义(P0.05),MECT护理书写合格率、MECT护理质量合格率均高于实施前,差异有统计学意义(P0.05);护理不良事件发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]将标准化管理应用于MECT护理中,能提高工作效率,提升护理质量,减少护理不良事件的发生。     

精神分裂症临床护理路径标准化管理

临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在临床护理工作中的作用已经得到了充分的肯定,它是最适当、有顺序性和时间性的护理,可以减少康复的延迟与资源的浪费,使服务对象获得最佳的照顾质量;可明显促进护理水平的提高,改善护理质量,提高病人生活质量。精神分裂症是精神科常见疾病之一,是反复发作的慢性迁延性疾病。为使精神分裂症病人得     

住院精神病患者急性呼吸道感染的原因分析及护理干预

目的：探讨精神病患者急性呼吸道感染的发病诱因与干预措施。方法：对本院2001年1月至2002年12月住院治疗的精神病患者2753例中急性呼吸道感染患者的发病状况进行原因分析。于2003年1月开始对2869例患者进行护理干预。并研究护理干预对患者急性呼吸道感染的发病率的影响。结果：干预前精神病患者急性呼吸道感染的发病率为3．6％，采取护理干预措施后，患者急性呼吸道感染的发病率下降至2．4％，发病率差异有明显的统计学意义（P〈0．01）。结论：住院精神病患者急性呼吸道感染的发病率高，应引起重视，只要采取适当的护理干预措施，患者急性呼吸道感染的发病率是可以控制的。