中医药治疗妇科寒凝血瘀证的研究概况与进展

通过论证寒凝血瘀是妇科疾病的重要证候和病机,以及论述中药治疗妇科寒凝血瘀证的临床研究和机理的研究,将近些年中医药治疗妇科寒凝血瘀证的研究概况与进展进行综述。     

胶质瘤合并动静脉畸形一例报道并文献复习

患者男性,42岁,因突发头痛、呕吐后昏迷,于2017年7月收治于贺州市人民医院神经外科。入院时体检:格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分5分。双侧瞳孔大小不等,左侧直径2.0 mm、右侧直径4.0 mm,对光反射消失。双侧巴宾斯基征(+)、查多克征(+)、奥本海姆征(+)、戈登征(+)。脑膜刺激征阴性。四肢肌力检查不能配合、刺激有回缩反应,肌张力高。头颅CT扫描提示右侧额部团片状低密度影(范围约55 mm×92 mm),颞部周围见团状高密度影(范围约50 mm×44 mm×36 mm),占位效应明显,脑室、脑沟及脑裂明显受压变窄、消失,中线结构向左侧偏移,脑疝形成(图1)。     

回族地区农村留守幼儿家庭教育问题探析 ——以宁夏同心县(马高庄乡)为例

一、该乡农村"留守幼儿"家庭教育现状 (一)该乡留守幼儿家庭教育类型 通过对该乡90(回收85份)名监护人的调查,调查研究了同心县回族地区农村留守幼儿的生活和教育类型. 通过调查数据可以看出,该乡主要教育类型为隔代养育型,是农村留守幼儿的主要家庭方式,同心县(马高庄乡)农村留守幼儿生活在隔代家庭的人数比例高达44.7%.隔代养育家庭的父母均外出打工,而年幼子女留在农村家里跟爷爷、奶奶或姥姥、姥爷一起生活.     

卡前列素氨丁三醇注射液联合改良子宫背带式缝合术在顽固性宫缩乏力产后出血中的应用效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合改良子宫背带式缝合术在顽固性宫缩乏力产后出血中的应用效果。方法选取2016年7月至2018年4月开封市祥符区妇幼保健院收治的102例顽固性宫缩乏力产后出血产妇,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。在常规止血基础上,给予对照组卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上联合改良子宫背带式缝合术治疗。比较两组临床疗效、术后24 h出血量、血性恶露持续时间,统计产妇病死率和子宫切除率。结果观察组产妇治疗总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的84.31%(43/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h出血量少于对照组,血性恶露持续时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组未出现产后出血病死者;两组子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用卡前列素氨丁三醇注射液联合改良子宫背带式缝合术治疗顽固性宫缩乏力产后出血,止血效果显著,缩短血性恶露持续时间,可降低子宫切除风险。     

社会支持对老年患者非计划性再入院影响的病例对照研究

目的探讨社会支持对老年患者出院后6个月内非计划性再入院的影响,为降低老年患者非计划性再入院率和提高延续性护理质量提供参考依据。方法采取病例对照研究设计,在宁夏某三级甲等医院选取出院后6个月内发生非计划性再入院的90例老年患者作为病例组,对照组按性别、年龄(±5岁)、病种1∶1配对选取同时期内未发生非计划性再入院的老年患者90例。以电话回访的方式进行问卷调查。结果病例组社会支持总分、客观支持得分和主观支持得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);多因素条件Logistic回归分析结果显示客观支持(OR=0.803,95%CI=0.689～0.936)、主观支持(OR=0.931, 95%CI=0.870～0.996)、受教育程度(和小学及以下相比,初中:OR=0.288, 95%CI=0.106～0.781、高中及以上:OR=0.172, 95%CI=0.063～0.469)和城乡(OR=4.660, 95%CI=1.800～12.067)是老年患者非计划性再入院的主要影响因素。结论良好的客观支持和主观支持是老年患者非计划性再入院的保护因素,提示医护人员在为老年患者提供延续性护理时应重视其社会支持状况。     

金黄色葡萄球菌食物中毒的多重PCR快速检测及产肠毒素耐药分析

目的对一起疑似金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒事件进行实验室检测和鉴定。方法采集7份环境涂抹物,4份食品和1份病例样本,提取样品总DNA进行14种食源性致病菌的多重PCR检测,对样品进行葡萄球菌肠毒素的ELISA检测。同时按照《食品安全国家标准食品卫生微生物学检验》进行金黄色葡萄球菌的分离鉴定,分离得到菌株进行耐药分析和肠毒素基因分型(SEA-SEE)。结果多重PCR和ELISA检测台面涂抹物和病例样本中金黄色葡萄球菌和肠毒素均为阳性。分离出3株和10株金黄色葡萄球菌,分别携带肠毒素基因sea和seb。其中台面涂抹物和病例样本都有携带sea毒素基因的分离株,携带同种肠毒素基因的菌株耐药结果一致,所有分离株对氨苄西林和青霉素耐药。结论该起食物中毒由金黄色葡萄球菌肠毒素引起,并存在耐药现象,相关部门应加强对小型饭馆的卫生监督管理。     

qLabs ®手持快速电化学检测仪与Sysmex CA7000凝血分析仪测定凝血四项的对比分析

目的探讨qLabs^?手持快速电化学检测仪和Sysmex CA7000凝血分析仪对凝血四项检测结果的可比性。 方法通过收集东南大学附属中大医院50例患者的血液标本,分别使用qLabs^?手持快速电化学检测仪(电化学法)和Sysmex CA7000凝血分析仪(仪器法)对同一例患者的周围静脉血和指端血进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)凝血四项测定,所用试剂分别为2种测定仪所指定的配套试剂。检测同一指标2种仪器所用各自试剂相关性应用二元变量相关分析;比较2种方法所测凝血四项值、采血时疼痛评分及耗时。对数据行配对t检验。 结果2种检测方法各自所用试剂具有较好的相关性,PT的相关系数(r)＝0.90,APTT的相关系数(r)＝0.88,TT的相关系数(r)＝0.80,FIB的相关系数(r)＝0.80;2种方法检测凝血四项PT、APTT、TT、FIB值比较,差异均无统计学意义(t＝1.68、0.68、0.85、1.30,P值均大于0.05);仪器法、电化学法采血所造成的的疼痛评分分别为(3.8±1.5)、(2.0±1.1)分,差异有统计学意义(t＝2.64,P<0.05);仪器法、电化学法从采样到出结果耗时分别为(195.00±10.50)、(3.00±0.30) min,差异有统计学意义(t＝2.66,P<0.05)。 结论qLabs^?手持快速电化学检测仪与Sysmex CA7000凝血分析仪配套试剂相关性良好;qLabs^?手持快速电化学检测仪在测定凝血四项时与Sysmex CA7000凝血分析仪的测定结果具有一致性,而在获取结果较快和减轻采样时疼痛方面具有一定优势。     

家庭干预对肾病综合征患儿服药与复诊依从性、复发率及家属心理状态的影响

目的:探讨家庭干预对肾病综合征患儿服药与复诊依从性、复发率及家属心理状态的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月本院收治的82例肾病综合征患儿作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患儿的临床资料,按照资料中其干预方法将其分为对照组和研究组,每组各41例,对照组患儿给予常规出院指导,研究组患儿给予家庭干预,两组患儿均干预4周,干预结束后比较两组患儿服药与复诊依从性、复发率及家属心理状态。结果:①研究组患儿服药依从性(90.24%)明显高于对照组(68.29%),比较差异具有统计学意义(χ~2=6.011,P0.001);②研究组患儿复诊依从性(87.80%)明显高于对照组(65.85%),比较差异具有统计学意义(χ~2=22.584,P0.001);③研究组复发率(21.95%)明显低于对照组(60.98%),比较差异具有统计学意义(χ~2=36.842,P0.001);④研究组干预后其SDS和SAS评分均较对照组降低明显,比较差异间具有统计学意义(t=4.140,P0.001;t=4.781,P0.001)。结论:对肾病综合征患儿实施家庭干预可提高患儿服药和复诊依从性,降低复发率,且患儿家属焦虑、抑郁等负性情绪得到有效控制,可作为肾病综合征患儿首选的干预模式。