天麻素及乙酰天麻素对糖尿病视网膜神经节细胞的保护作用

目的比较乙酰天麻素和天麻素灌胃给药对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGC)的保护作用。方法取56只SD大鼠随机分为7组:对照组、糖尿病模型组、生理盐水治疗组、乙酰天麻素低浓度组及高浓度组、天麻素低浓度组及高浓度组,每组8只。链脲佐菌素腹腔注射建立SD大鼠糖尿病模型,血糖高于16.7 mmol·L-1确定为造模成功。模型鼠出现高血糖1周后,分别给予100 mg·kg-1、200 mg·kg-1乙酰天麻素及50 mg·kg-1、100 mg·kg-1天麻素溶液灌胃给药8周,对照组只给予生理盐水灌胃。模型组和对照组大鼠处死后摘除眼球,做视网膜冰冻切片,PI染核,观察神经节细胞层细胞数量变化并计数。结果造模后8周,糖尿病模型组和对照组的细胞计数分别为5.50±4.50和24.75±3.50,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病大鼠给予天麻素灌胃给药后,神经节细胞层的RGC细胞的损伤减轻。免疫荧光显示低、高浓度组糖尿病大鼠RGC细胞数量较糖尿病模型组大鼠及对照组大鼠增加,其中高浓度天麻素组增加更明显,生理盐水治疗组及低、高浓度天麻素组的细胞计数分别为6.10±3.75、14.00±3.50和18.01±4.00,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病大鼠给予乙酰天麻素治疗后,神经节细胞层的RGC细胞数量较糖尿病模型组增加,其中高浓度组增加更明显,低、高浓度乙酰天麻素组的细胞计数分别为18.25±5.50和21.88±5.50,差异有统计学意义(P<0.05);与天麻素组比较,高浓度乙酰天麻素组RGC的细胞数量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰天麻素比天麻素能更有效保护糖尿病RGC。     

肱骨短缩结合锁定钢板技术治疗肱骨难治性骨不连

目的：探讨肱骨短缩结合锁定钢板技术治疗肱骨干骨折多次术后骨不连的效果。方法对15例肱骨骨折多次（≥2次）术后骨不连患者采用肱骨短缩结合锁定钢板治疗,术后不用外固定,早期进行肩肘关节功能锻炼。结果随访时间8～36个月,平均（14±3.2）个月,手术切口均一期愈合,肢体短缩2.0～5.1 cm,平均（3.8±0.8）cm。骨折均愈合,愈合时间8～16个月,平均（10.4±2.3）个月,无内固定失败病例,其中2例为桡神经陈旧性损伤,予行屈肌腱转位重建背伸功能。术后6个月随访时,Constant－Murley评分和HSS评分均较术前提高（P＜0.05）。结论采用肱骨短缩结合锁定钢板内固定是治疗肱骨骨折多次术后骨不连的一种有效方法,其缺点是肢体短缩影响外观,但功能无明显影响。     

孕妇血清微小RNA-423对胎儿神经管缺陷产前诊断的意义

目的 母亲血清中微小RNA(microRNA,miRNA)的发现为无创性产前诊断开辟了新途径.但是对神经管缺陷胎儿母亲血清中妊娠相关的miRNA的研究甚少.该文旨在研究微小RNA-423(mi-croRNA-423,miR-423)在神经管缺陷胎儿孕妇血清中的异常表达及其作为潜在诊断标志物的临床价值.方法 33例产前超声检查确诊为胎儿神经管缺陷的患儿为研究对象,其中脊柱裂22例,无脑儿11例;33例胎儿健康孕妇为对照组.所有孕妇均于清晨空腹抽外周静脉血5ml离心后取血清,提取血清总RNA,用Real-time RT-PCR方法测定miR-423表达水平.并用ROC曲线分析用miR-423诊断胎儿神经管缺陷的价值.结果 神经管缺陷胎儿孕妇血清中miR-423含量(0.96±0.14)明显低于健康胎儿孕妇对照组(2.28±0.43),P＜0.05.ROC分析miR-423曲线下面积为0.711(95％ CI:0.566～0.856)(P＜0.05).另外,对不同类型的神经管缺陷孕妇血清中的miR-423表达水平分析发现,只有在无脑儿中表达降低(0.58±0.08)差异有统计学意义.结论 孕妇血清中miR-423可作为胎儿神经管缺陷的无创性产前诊断标志物,具有潜在的临床价值,可能预示胎儿神经管缺陷严重程度.     

经络氧疗法临床研究概况

正经络氧疗法是中国科学院生物物理研究所祝总骧教授与其学生郝金凯在证实经络客观存在的基础上,共同创造的"实验经络针灸疗法"。它通过针刺人体经络和吸氧同时进行以调节机体功能活动,它可以活跃经络,促进气血运行,调整阴阳平衡,从而更好地调控全身各组织器官的功能~([1])。笔者对经络氧疗法在各领域的研究现况综述如下。     

三基训练对医学实习生临床技能的探索

医学教育的基本功能就是培养合格的医护人员.我国临床医学教育目的要培养一大批具有很强实践和动手能力的医学人才,就更需要加强临床实习管理,强化医学基本技能的培训和临床思维的锻炼,从而提高临床实习的质量.但由于目前高等医学院校普遍师生比例不合理,《中华人民共和国执业医师法》的实施[1]与临床医学专业学生操作技能训练的需求相矛盾和实习生面临就业、考研压力等一系列因素,使得传统的医学教育体系和临床实习的教学方法面临着越来越多的困难和挑战,临床实习教学受到很大冲击,临床实习时间得不到保障,学生动手机会越来越少,实践操作能力日趋下降,严重影响了临床教学质量.为此,我院对带教教师及医学实习生进行"三基"强化训练,以探索提高非直属附属医院临床医学实习生临床技能的教学方法和模式,实现非直属附属医院体现注重技能、注重实践的办学特色,最终促进其教学质量的提高.     

先天性特发性眼球震颤家系中GPR143基因的研究

目的验证我们所收集的家系在GPR143基因的已报道突变位点中是否有所相同。方法对本家系中的15个个体进行GPR143两个基因的外显子编码区进行基因突变检测,PCR扩增已以及纯化后进行GPR143基因的编码区测序。比对已报道的突变位点与本家系的关系以及直接测序分析寻找突变位点。结果通过验证发现我们的家系与目前所报道过的GPR143基因突变位点并无重复。结论通过验证发现我们的家系与目前所报道过的GPR143基因突变位点并无重复。排除了已报道过的突变位点,可以推测我们的家系中也许存在新的突变位点或是新的致病基因。     

健康教育在儿童腹型过敏性紫癜治疗中的应用

过敏性紫癜是最常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现。紫癜伴腹部症状者称之为腹型过敏性紫癜(HSP),约2/3的患儿一般出现在皮疹发生1周以内[1]。临床上出现腹痛、呕吐和消     

236例2型糖尿病心理因素相关的中医证候学临床研究

目的 探讨2型糖尿病伴情绪障碍的中医证候学特征.方法 应用自拟“2型糖尿病常见中医证候辨证参考标准”,对236例伴情绪障碍的糖尿病患者进行中医辨证分型,对结果进行分析.结果 伴情绪障碍的2型糖尿病患者证候类型分布:以气滞气逆为主,呈现多脏腑气机失调的特点.结论 2型糖尿病中医证候学特征涉及多脏腑,病性特征以实证最多,虚实夹杂证次之,虚证最少;具体证型以肺气上逆证居首位,与心身疾病多数以肝立论观点有别;验证了工作假说,即心身疾病的基本证候特征是以多脏腑气机紊乱(气滞、气逆为主)和由此产生的瘀血、痰湿等合两为病.     

先天性运动型眼球震颤的分子遗传学研究进展

先天性运动型眼球震颤(Congenital motor nystagmus,CMN)是一种常见的眼科遗传病,在新生儿中发生率较高,具有较高的遗传异质性,其遗传方式包括常染色体显性、常染色体隐性和X连锁等.近年来随着分子生物学技术的发展和在遗传病研究中的应用,CMN的遗传学研究取得了较多进展.目前x连锁遗传的CMN致基因...     

VEGFA、VEGFC及其受体和angiopoietin-1/angiopoietin-2及其受体在人胚胎卵黄囊血岛、AGM区的表达

本研究观察VEGFA、VEGFC及其受体和angiopoietin-1、angiopoietin-2及其受体在发育第3-12周人胚胎卵黄囊血岛、主动脉-生殖腺-中肾(AGM)区的表达。在征得意外流产孕妇同意并签字后，收集其意外流产的受精龄第3-12周的人胚胎，用4％多聚甲醛固定，石蜡包埋切片，HE和免疫组织化学染色，光镜观察。结果表明：第21-25天人胚卵黄囊血岛血管内皮细胞和造血细胞强表达VEGFA及其受体flt1和flk-1，VEGFC及其受体fit4，anglopomtin-2及其受体Tie-2蛋白；弱表达angiopoietin-1蛋白。背主动脉和中肾于发育第4周开始表达上述各种因子及其受体，免疫阳性反应物集中在大而圆、有核的造血细胞。阳性细胞的数量到第7周到达高峰。8周以后，阳性细胞数量显著减少，到12周几乎所有的血细胞为免疫阴性反应。生殖腺主要在第6—8周表达VEGFA，flt1，flt4，angiopoietin-1，angiopoietin-2和Tie-2蛋白，但不表达VEGFC和flk-1。在AGM区的血管内皮细胞未检测到上述各因子的表达。结论：人胚胎卵黄囊血岛造血细胞和内皮细胞以及背主动脉和中肾共表达多种与血管发生和血液发生相关的因子。人胚内造血发生于第4周。