中药对神经干细胞增殖分化信号通路的综合调控作用分析

寻找促进神经干细胞增殖与分化的有效方法是加速神经干细胞临床应用的途径之一。该文分析了近十年来中外文献关于调控神经干细胞增殖分化的中药及其作用靶点与信号通路的报道,发现中药对神经干细胞增殖分化信号通路具有综合调控作用。第一,中药能通过Notch,PI3K/Akt,Wnt/β-catenin,GFs等信号通路影响神经干细胞的增殖与分化。(1)黄芪、淫羊藿、龟甲、远志能通过调节Notch信号通路中的关键蛋白或基因Notch1,NICD和Hes的表达起调控作用;(2)人参、银杏叶、丹参能通过介导PI3K/Akt信号通路发挥调控作用,但对该通路中上下游靶标的具体作用机制尚无研究;(3)姜黄、蛇床子可以上调Wnt/β-catenin信号通路中的关键靶蛋白Wnt3a及β-catenin的水平从而介导Wnt/β-catenin信号通路起调控作用;(4)三七、川芎可以通过促进分泌性生长因子EGF,b FGF等的表达发挥作用。第二,一些中药能通过多种途径诱导神经干细胞的增殖或分化:黄芪中的黄芪甲苷可以通过Notch信号通路调控神经干细胞的增殖或分化,但黄芪多糖含药血清又可以通过调节VEGF含量,活化PI3K/Akt信号通路发挥作用;淫羊藿中的淫羊藿苷和淫羊藿黄酮类可以分别介导Notch或GFs信号通路来控制神经干细胞的命运转化;人参皂苷Rg1可以通过Notch和PI3K/Akt信号通路发挥调控作用;银杏内酯B可通过激活PI3K/Akt信号通路、上调HIF-1α表达来有效调节神经干细胞凋亡相关基因和促进细胞增殖与分化,进而起到神经保护作用,而银杏叶提取物也能通过上调多种细胞因子的释放促进神经干细胞的增殖与分化;姜黄素可以通过Wnt/β-catenin与Notch信号通路来调控神经干细胞的增殖与分化。第三,信号通路的串话(cross-talk)是一些中药发挥促NSCs增殖与分化的重要途径。Notch与GFs信号通路、GFs与PI3K/Akt信号通路、Notch与Wnt/β-catenin信号通路等在调控神经干细胞的过程中相互协调,相互制约,在中药促进神经干细胞增殖或分化中发挥着关键的作用。中药对调控神经干细胞增殖分化信号通路的串话研究有待进一步加深,阐明其多靶点和多途径的作用机制与综合调控作用。     

参保精神分裂症患者住院费用及影响因素分析

目的了解天津市参保精神分裂症患者住院费用构成及其影响因素,为控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中随机抽取精神分裂症患者18 182例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果天津市2003-2007年参保精神分裂症患者人均住院费用为(3 014.59±745.31)元;其中一级医院为(1 986.94±538.79)元;二级医院为(2 181.92±503.85)元;三级医院为(3 861.22±738.29)元;参保精神分裂症患者的住院费用中床位费、药品费、检查费、治疗费、材料费和其他费用依次占15.41%、5.04%、22.60%、52.37%、0.27%和4.31%。多元线性回归分析结果表明,年龄大、医院级别高、住院天数多、治疗费和材料费比重大,精神分裂症患者住院费用越高;曾住院次数多的患者住院费用越低。结论年龄、医院级别、住院天数、曾住院次数、治疗费和材料费比重是天津市参保精神分裂症患者住院费用的主要影响因素。     

天津市精神分裂症患者住院费用研究

目的分析参保精神分裂症患者住院费用发生情况,探索天津市精神分裂症住院费用研究模式。方法利用DRGs病例组合方法,对从2003～2007年天津市参加社会医疗保险住院患者资料库中随机抽取的精神分裂症患者进行归类分组分析。结果纳入本次分析的18177例精神分裂症住院患者住院费用信息,以年龄、医院级别、住院天数、曾住院次数作为截断点,最终形成36个病例组合和对应的住院费用标准。结论将DRGs方法应用于单病种内部病人分组来研究住院费用问题是切实可行的。     

脑卒中肺部感染危险因素及血清免疫炎性因子的预测价值

目的基于主成分分析(PCA)-决策树模型分析脑卒中肺部感染的危险因素及血清免疫炎性因子的预测价值。方法回顾性分析2014年12月-2019年12月江西省上饶市人民医院确诊的176例脑卒中患者,根据是否发生肺部感染,分为感染组40例和未感染组136例。记录患者临床特征,检测血白细胞(WBC)计数、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平。采用Logistic回归和卡方自动交叉检验(CHAID)模型分析影响脑卒中后肺部感染的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血WBC、CRP、PCT、SIL-2R预测肺部感染的价值。结果脑卒中肺部感染与患者年龄、卒中类型、是否合并糖尿病、吸烟史、吞咽困难、意识障碍、侵入性操作有关(P<0.05);感染组患者血WBC、CRP、PCT和SIL-2R水平高于未感染组(P<0.05);糖尿病、侵入性操作、CRP和PCT均为影响脑卒中患者肺部感染的独立危险因素(P<0.05);PCA-ROC分析显示,血WBC、CRP、PCT、SIL-2R和联合预测主成分1(PC1)的曲线下面积(AUC)分别为0.670、0.816、0.854、0.686、0.918;PCA-卡方自动交互检测(CHAID)模型分析显示,WBC、CRP、PCT、SIL-2R和PC1预测肺部感染的准确率为77.33%、84.72%、86.90%、79.02%和89.24%。结论血清PCT水平可用于预测脑卒中患者肺部感染的发生,临床可重点关注合并糖尿病、意识障碍和侵入性操作的患者。     

乙酰基二肽-1鲸蜡酯的皮肤抗衰老作用及其机制

乙酰基二肽-1鲸蜡酯（acetyl dipeptide-1 cetyl ester,AD-1）是乙酸和十六烷基醇与精氨酸和酪氨酸组成的人工合成肽,具有一定的抗炎和提高皮肤屏障功能的作用,已被用于敏感肌化妆品中。该成分虽然也被用于抗衰老化妆品中,但缺乏公开的系统科学研究。本研究通过评价AD-1的体外抗氧化和抗糖基化作用、建立UVA反复照射真皮原代成纤维细胞的光老化模型,探讨其在光老化细胞中的抗衰老活性。采用MTT法测定AD-1对细胞活力的影响;RT-qPCR法检测AD-1和UVA对衰老相关p21、p53、MMPs、IL6、Col1、Col3以及自噬相关p62、ATG5、ATG7 mRNA表达的影响;Western blot法检测AD-1和UVA对衰老及自噬相关p16、p21、p53、Col1、LC3B、p62蛋白水平的影响;β-半乳糖苷酶染色和MDC染色评价细胞衰老损伤,并通过荧光探针DCFH-DA检测细胞内活性氧水平。实验结果显示,AD-1干预可以减少UVA诱导的细胞损伤和mRNA表达异常,改善p16、p21、p53、Col1、LC3B、p62蛋白水平异常。结果表明,AD-1具有一定的...     

社区居民2周患病及就诊情况流行病学调查

目的 对天津市内6区社区居民的2周患病及就诊情况进行流行病学调查,为合理配置卫生资源,有效开展社区卫生服务提供参考依据.方法 采用多阶段随机整群抽样方法获取研究样本人群,利用自制问卷和必要的体格检查对社区居民进行入户调查.结果 社区居民2周患病率为33.21％,男性为31.88％,女性为34.45％;2周患病病种前5位依次是高血压、糖尿病、冠心病、上呼吸道感染和脑血管病,较2008年第4次天津卫生服务调查结果略有变化;患病者2周就诊率为85.00％,前3位未就诊原因为自觉病情减轻、经济困难和没时间.结论 慢性病已成为影响天津市社区居民健康的主要问题;市区居民卫生服务需求量较高,基层医疗卫生体系的服务能力亟待加强.     

AIC结合最优子集法构建logistic回归模型在预测2型糖尿病并发末梢神经病变中的应用

目的 研究如何快速有效地进行变量的筛选,建立起准确可靠的logistic回归预测模型;针对小样本的特性,如何对模型的泛化能力(即预测性能)进行可靠的评价;并在数据集来源于分离抽样时,对模型进行过抽样的调整,使调整后的结果适用于人群预测疾病发生的可能性.方法 以2型糖尿病并发末梢神经病变数据为例,采用最优子集法与AIC信息准则相结合对变量进行快速方便的筛选,并采用Monte Carlo模拟抽样的方法(具体为10～100次的3～10折分层交叉验证法)对模型的泛化能力作出评价和比较.结果 采用最优子集法与AIC信息准则相结合建立的logistic回归模型,准确率为79.6%,ROC面积为0.8802,经分层交叉验证法验证,泛化能力优于用一般筛选变量方法建立的模型;用先验概率对后验概率进行过抽样的调整,使调整后的结果适用于人群预测疾病发生的可能性.结论 建立logistic回归预测模型时,应根据实际情况,尽量尝试多种筛选变量的建模策略,在小样本情况下,若欲对模型的泛化能力做出可靠的评价,可采用分层交叉验证的方法;当样本来源方式为分离抽样时,若研究目的 为建立预测模型,则应采用先验概率对后验概率进行调整.     

天津市某医院急性阑尾炎患者住院费用及影响因素分析

[目的]通过对天津市某医院急性阑尾炎患者的住院费用及其影响因素分析,发现影响阑尾炎住院费用的因素,为优化卫生资源配置和控制医疗费用不合理增长提供统计依据。[方法]采用多元线性回归分析对影响阑尾炎住院费用的因素进行筛检和分析。[结果]阑尾炎住院费用中药品费用所占比例最高,西药费用所占比例高达51.36%,多因素分析筛检出住院费用影响因素有住院天数、年龄、抢救次数、手术与否,β值和P值分别为(β=0.0017,P﹤0.001;β=0.002,P﹤0.001;β=0.079,P﹤0.001;β=0.127,P﹤0.001)。[结论]在统一的诊疗常规基础之上制定阑尾炎的单病种收费标准,同时加强合理用药,控制药品费用比例,可以有效地降低急性阑尾炎患者的住院费用。     

天津市社区居民慢性病患病情况流行病学调查

目的 对天津市内六区社区居民的慢性病患病情况进行调查,为合理配置卫生资源,有效开展社区卫生服务提供客观参考依据.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,利用自制问卷对社区居民进行入户调查.结果 社区居民的超重率和肥胖率为35.83％和11.43％,慢性病患病率高达43.93％,男性低于女性;慢性病疾病谱中排在前5位的分别是高血压、糖尿病、冠心病、颈椎疾病和腰椎疾病.15岁及以上人群高血压男性检出率为23.46％,女性为21.93％,平均22.66％,男性高于女性.成年男性糖尿病患病率为8.89％,女性为9.10％,平均为9.00％.结论 天津市区社区居民慢性病患病率处于较高水平且有增高趋势,慢性病预防控制工作任重道远、防控策略和措施亟待加强.     

2009年天津市津南区餐饮具消毒效果调查

为了解天津市津南区餐具消毒效果,2009年1至12月按照随机抽样的原则对津南区2009年中心城区559家宾馆、饭店、餐厅、小吃店等饮食单位清洗后待用的各类餐具(汤碗、菜盘、吃碟、茶杯、酒杯)进行采样.营业面积在300 m2以上为大型餐厅,面积在100～300 m2为中型餐厅,营业面积在100m2以下为小型餐厅.物理法消毒的样品必须表面光洁、无油污、无水渍、无异味等;化学法消毒的样品要求必须无泡沫、无洗消剂味道、无不溶性附着物等.依据GB/T 14934-1994《食(饮)具消毒卫生标准》中纸片法进行检测并进行评价.