宫腔镜电切术联合炔诺酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者治疗的临床效果

目的 探讨围绝经期功能失调性子宫出血患者应用宫腔镜电切术联合炔诺酮治疗对临床效果的影响。方法 选取2017年1月—2020年9月在我院治疗的87例围绝经期功能失调性子宫出血患者,按照随机数字表法分成观察组(n=44)与对照组(n=43),观察组采用宫腔镜电切术联合炔诺酮治疗,对照组仅采用宫腔镜电切术治疗,比较2组临床疗效、手术情况、住院时间、不良反应发生率,分析治疗前后子宫形态、血红蛋白含量变化。结果 观察组治疗总有效率为100.00%,对照组为86.05%,观察组高于对照组(P<0.05);2组手术时间、术中出血量、膨宫液用量、住院时间比较无差异(P>0.05);2组治疗后子宫内膜厚度增加(P<0.05),血红蛋白水平下降(P<0.05),观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),血红蛋白水平较对照组更低(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.09%,对照组为27.91%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 宫腔镜电切术联合炔诺酮应用于围绝经期功能失调性子宫出血患者治疗中能够促进子宫状况改善,提高临床疗效,且安全性较高,值得临床推...     

遗传印记基因PEG10在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的 探讨遗传印记基因 PEG10在子痫前期（PE）患者胎盘组织中的表达及意义.方法 选取2010年8月至2012年6月在上海市第一人民医院宝山分院妇产科住院分娩的22例PE患者的临床病历资料为研究对象,并纳入研究组,选取同期在本院行择期剖宫产分娩的正常足月妊娠孕妇22例纳入对照组.2组受试者的年龄,孕龄,孕、产次等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.采用荧光实时定量逆转录聚合酶反应（RT FQ-PCR）及免疫组织化学方法检测2组受试者胎盘组织中PEG10 mRNA及蛋白的表达与分布（本研究遵循的程序符合上海市第一人民医院宝山分院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 PEG10 mRNA及蛋白在研究组和对照组胎盘组织中均有表达（0.5832±0.0450 vs.0.1943±0.0350,0.1258±0.0860 vs.0.0572±0.0050）,2组比较,差异有统计学意义（t=6.8266,P〈0.001;t=2.4296,P〈0.01,P〈0.05）.结论 PEG10基因上调可能是早期PE表现的分子标志之一.     

喹诺酮类药物引起血糖异常不良反应的对比研究

目的:研究糖尿病和非糖尿病患者使用氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星)对血糖的影响(低血糖或高血糖)。方法:采用回顾性分析的方法,筛选我院医院信息系统(HIS)在2014年6月—2016年6月接受静脉氟喹诺酮类药物治疗的744例住院患者纳入研究,其中糖尿病患者134例,应用Logistic分析方法评估其糖代谢异常的发生风险。结果:在环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星各组中,发生高血糖和低血糖的发生率分别为0.034和0.014、0.038和0.032、0.031和0.038;糖尿病组和非糖尿病组发生高血糖风险相对于阿奇霉素较高的均为左氧氟沙星,分别为4.907(95%置信区间CI,1.626~6.805)和4.749(95%CI,1.583~5.580);而发生低血糖危险度较高的为莫西沙星,分别为4.796(95%CI,1.529~6.045)和3.919(95%CI,1.282~5.979);结论:静脉使用喹诺酮类药物患者面临血糖异常风险,以左氧氟沙星诱发高血糖的不良反应最为常见,而发生低血糖的以莫西沙星常见。     

大肝癌切除后免疫序贯化疗栓塞防治复发

肝细胞癌切除的远期疗效尚不令人满意，主要原因是切除术后有较高的复发率。我们在对肝癌切除术后应用双插管化疗预防复发取得一定效果的基础上^[1]，尝试进行术后免疫序贯化疗。现将结果报告如下。     

三阴性乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因突变的临床特征及预后因素

目的:探究三阴性乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因突变检测的临床意义及预后因素分析.方法:研究对象选取为2003年1月至2015年12月之间的三阴性乳腺癌156例,所有患者均通过PCR法和DNA序列测定检验BRCA1和BRCA2基因突变情况,分析乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因突变特点.应用Log-Rank检验对BRCA1和/或BRCA2基因突变的三阴性乳腺癌患者的各项指标如年龄、ECOG状态、临床分期、淋巴结阳性数、月经状态和给药方式进行单因素分析.应用Cox风险比例回归模型分析患者年龄、ECOG状态、临床分期、淋巴结阳性数、肿瘤大小、月经状态和给药方式等多因素分析.结果:三阴乳腺癌患者发生基因突变21例,总体发生率13.46％,BRCA1突变15例,BRCA2突变6例.Log-Rank检验结果显示,发病年龄越大,ECOG评分越高,临床分期越晚,淋巴结阳性数越多,预后越差(P＜0.05),而发病时月经状态和给药方式与预后无关.COX风险比例回归模型显示,肿瘤大小(相对危险度,3.163;95％CI:1.455～9.287;P＜0.05)和淋巴结转移数(相对危险度,1.859;95％CI:1.254～6.875;P＜0.05)是BRCA基因突变三阴性乳腺癌独立的预后因素.结论:BRCA1和BRCA2基因突变可能与乳腺癌尤其是三阴乳腺癌可能有着密切的相关性,发病年龄、ECOG评分,临床分期和淋巴结阳性数及肿瘤大小与BRCA基因突变的三阴乳腺癌预后有关.     

Marchiafava-Bignami病一例

1病例简介患者,男,51岁,农民。因记忆力减退1个月,加重1周入院。患者于入院前1个月开始出现记忆力减退,后逐渐加重,表现为对近期发生的事情不能回忆,出门后不认识回家的路。无幻觉及行为异常,无肢体活动障碍,无步态异常,     

丹参注射液在肾移植后急慢性排斥反应中的作用

背景：临床观察,肾移植后发生急、慢性排斥反应时单用甲基强的松龙针冲击,尿蛋白、血肌酐值改善不明显,若加用丹参注射液静脉滴注,可使移植肾功能恢复更迅速。 目的：观察丹参注射液对肾移植后急慢性排斥反应肾功能恢复的影响。 方法：肾移植后发生急性排斥反应患者180例,慢性排斥反应患者140例,分别随机分成两组,对照组单纯应用常规甲基强的松龙冲击治疗3 d,治疗组在此基础上加用丹参注射液静脉滴注15 d。 结果与结论：与治疗前相比,急慢性排斥反应两组肾功能恢复指标均有明显改善,差异有显著性意义(P < 0.05);治疗组比对照组肾功能指标改善更明显(P < 0.05)。且治疗组延长了凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间(P < 0.05)。结果证实了肾移植患者发生急慢性排斥反应后在常规处理基础上加用丹参注射液能明显改善移植肾功能。     

中西医结合治疗卵泡发育不良的研究进展

目的探讨中西医治疗卵泡发育不良的研究新进展。方法检索近10年中外医学文献,查阅中医妇科论著,从辨证论治、经方、经验方及西医治疗等方面,对中西医结合治疗卵泡发育不良的临床研究进行归纳和总结。结果中西医结合治疗卵泡发育不良,既可以减轻西医促排卵药物副作用,又可以提高卵泡合格率、妊娠率,降低流产率。结论中西医结合治疗卵泡发育不良,临床疗效显著,值得推广。     

局部晚期乳腺癌术前尺动脉插管化疗观察

目的 通过术前尺动脉插管化疗，使肿瘤缩小，降低肿瘤分期，使原来难以手术的病例获得手术根治或姑息切除。方法 患者行尺动脉插管后，分别采用ＣＭＦ、ＣＡＦ或ＰＡＦ三种化疗方案行动脉灌注化疗１￣２周期。结果 本组８９例，其中Ⅲ期６１例（Ⅲａ期１９例，Ⅲｂ期４２例），Ⅳ期２８例，多数患者于化疗后４￣５天开始出现肿瘤退缩变软，３￣４周后肿瘤缩小明显。局部有效率达９５．５％，３年生存率：Ⅲａ期８３．３％，Ⅲｂ期