疑难病例析评 第102例 反复皮下肌肉血肿—皮肤瘀斑—关节疼痛—腹腔出血—凝血因子Ⅷ缺乏

病历摘要患者女,31岁,因反复皮下肌肉血肿、全身广泛皮肤瘀斑1年余于2005年11月29日入院。2004年8月患者手臂用力不当后出现左肩部大片瘀斑、肿胀、剧痛,就诊于重庆西南医院,给予激素治疗后,病情有所好转出院。2004年11月患者崴脚后出现右髋关节处刺痛,随后出现大片瘀斑,右     

高效液相色谱-荧光检测法测定血浆总同型半胱氨酸浓度

目的 :建立测定血浆总同型半胱氨酸的高效液相色谱 (HPLC) 荧光检测分析方法。方法 :用TCEP将血浆中各种形式的同型半胱氨酸 (Hcy)还原成总同型半胱氨酸 (tHcy) ,以光胺作内标 ,巯基特异性荧光衍生剂SBD F对Hcy ,胱胺等含巯基化合物进行柱前衍生 ,然后行HPLC 荧光检测。结果 :本方法所检测的Hcy浓度在 2 .5～ 16 0 μmol·L- 1 范围具有良好的线性关系 (r =0 .9975 ) ,Hcy最低检测限 0 .6 2 5 μmol·L- 1 ,批内变异小于 5 .5 % ,批间变异小于 9.0 % ,平均回收率 98.87%。结论 :本法简便、灵敏、精确、稳定     

沙立度胺的抗炎／抗肿瘤机制及临床应用

沙立度胺(Thd)能作用于中性粒细胞和淋巴细胞,调控多种细胞因子,从而发挥抗炎免疫调节作用,并可抑制血管生成而发挥抗肿瘤作用。对于血液系统疾病、多种实体瘤、艾滋病、风湿性疾病及炎症性肠病等难治性疾病的治疗,Thd均有一定的疗效。     

重组鼠肝素辅因子Ⅱ在大肠杆菌的表达及纯化

重组鼠肝素辅因子Ⅱ（ｒＨＣⅡ）ｃＤＮＡ在ＰＥＴ一５ａ质粒载体被构建，克隆到大肠杆菌株ＤＨ５ａ；ｒＨＣⅡ蛋白在大肠杆菌ＢＬ２１（ＤＥ３）被表达为非糖基化蛋白。用肝素琼脂糖柱，ＭｏｎｏＱ和ＭｏｎｏＳ柱层析纯化ｒＨＣⅡ，获得高活性和纯度单一的ｒＨＣⅡ。ｒＨＣⅡ在免疫反应及硫酸皮肤素或肝素依赖性凝血酶抑制活性方面，与天然鼠血浆ＨＣⅡ无明显差异。     

慢性粒细胞白血病伴Sweet''''s综合征一例

患者，女，４４岁。１９９７年４月因乏力、腹胀４个月，皮疹１周入我院血液科。患者１９９６年１２月确诊为慢性粒细胞白血病（慢粒），予马利兰治疗半月后脾脏缩小、白细胞下降、症状消失。４月１４日自行停用药，继而出现全身皮疹、腹胀、低热（３８℃左右）。查体：体...     

缺血性脑卒中患者凝血酶原基因3′-UT G20210A变异频度的研究

目的 :了解FⅡ基因 3′ UTG2 0 2 10A变异在中国人的分布频率及在脑血栓病人中是否具有突变“优势” ,试图证明该突变点是否与动脉血栓形成相关。方法 :通过小规模的“群体 对照”研究 ,应用聚合酶链式反应限制性酶切分析方法 ,调查了 4 9例首次发作缺血性脑卒中患者及 4 6例无血栓病史健康对照者的FⅡG2 0 2 10A变异。结果 :病人及健康对照均为FⅡG2 0 2 10G纯合子 ,未发现任何FⅡG2 0 2 10A变异者。结论 :4 6例汉族正常人及 4 9例缺血性脑卒中患者中不存在FⅡ 3′ UTG2 0 2 10A变异 ;FⅡG2 0 2 10A变异不足以作为中国人种血栓形成的危险因素。     

中华眼镜蛇毒组分C抗白血病作用的实验研究

目的：研究眼镜蛇毒组分Ｃ对白血病细胞的直接作用及机制。方法：应用ＭＴＴ、ＤＮＡ电泳、流式细胞仪ＲＴ－ＰＣＲ等方法,观察眼镜蛇毒组分Ｃ对ＨＬ６０等９株白血病细胞系的毒性作用、量效关系及白血病细胞经过眼镜蛇毒组分Ｃ处理后的生物化学、Ｂｃｌ－２／Ｂａｘ表达水平变化。结果：眼镜蛇毒组分对９株人白血病细胞系均有明显的抑制作用,ＩＣ５０为０．００４６～４．４０μｇ／ｍｌ,且呈较好的量效关系（ｒ为０．６６～０．     

术前紧张对血小板聚集和血浆ⅧR:Ag的效应

检测了18例手术病人在即将施行手术时、术前1天和术后1天血小板对ADP和肾上腺素的聚集强度以及血浆ⅧR:Ag含量。即将施行手术时,PtAg反应显著增强,血桨ⅧR:Ag含量显著上升,提示术前紧张能影响PtAg和ⅧR:Ag含量。对其可能机理和临床意义进行了讨论。     

多发性骨髓瘤抗原致敏树突状细胞介导的体外抗瘤活性

目的：探讨多发性骨髓瘤KM3细胞株冻融抗原和弱酸洗脱抗原肽负载树突状细胞（DC）后诱导的特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）对KM3细胞的杀瘤作用。方法：联合GM-CSF，IL-4和TNF-α，体外诱导单核细胞生成DC，并使其致敏KM3特异性冻融抗原或酸洗脱抗原，然后与自体T淋巴细胞共同培养3d，生成特异性CTL，并采用MTT法检测其对KM3细胞的杀伤率。结果：在细胞因子作用下，体外培养的外周血单个核细胞可诱导分化为成熟的DC；应用KM3肿瘤抗原致敏DC，诱导生成的CTL对KM3肿瘤细胞具有较强的杀伤效应。结论：KM3冻融抗原和酸洗脱抗原激发的DC与自体T淋巴细胞孵育能诱生抗KM3细胞特异性CTL。     

Heighten the Study on Factor Seven Activating Protease

Recent studies have showed that factor seven activating protease （FSAP） is a novel serine protease in human plasma. Immunoreactivity for FSAP has been observed in vascular endothelial cells, epithelial cells and macrophages but FSAP-specific mRNA expression only exists in the former two cells. FSAP has three epidermal growth factor （EGF） domains, a kringle domain and a serine protease domain. It circulates in the plasma as an inactive zymogen and undergoes autoactivation from a single chain to two chain enzyme form in the presence of polya-nionic macromolecules such as heparin and RNA.