表观扩散系数对乳腺肿块样和非肿块样强化病变的诊断价值

目的：探讨ADC值及相对ADC值（rADC）对乳腺肿块样和非肿块样强化病变的诊断价值。方法：回顾性分析术经手术病理证实的171例乳腺病变患者（共177个病灶）的术前 MRI和DWI（b＝0和800s／mm2）资料,测量并比较（t检验）乳腺肿块和非肿块样良、恶性病变的ADC值及rADC值,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析ADC值及rADC值在乳腺良、恶性病变定性诊断中的效能。结果：177个乳腺病变中良性病变112个,恶性病变65个;按病变形态分组,肿块性病变144个,非肿块性病变33个。肿块性病变中恶性47个,平均 ADC 值及平均 rADC 值分别为（1．06±0．27）×10－3mm2／s和0．62±0．17;良性97个,平均ADC 值及 rADC 值分别为（1．58±0．26）×10－3mm2／s 和0．91±0．17;ROC分析显示,以ADC值和rADC值分别为1．23×10－3mm2／s和0．72作为阈值,鉴别肿块样乳腺良、恶性病变的敏感度和特异度分别为85．1％、92．8％和80．9％、89．7％。33个非肿块性病变中恶性18个,平均ADC值及rADC值分别为（1．25±0．40）×10－3mm2／s 和0．76±0．25;良性15个,平均 ADC 值和 rADC 值分别为（1．50±0．18）×10－3mm2／s 和0．89±0．12;ROC分析显示,以ADC和rADC值分别为1．36×10－3mm2／s、0．84作为阈值,鉴别非肿块样乳腺良、恶性病变的敏感度和特异度分别为77．8％、80．0％和77．8％、73．3％。结论：根据ADC和rADC值可以鉴别乳腺良、恶性病变,ADC值的诊断价值略高于rADC值,对乳腺肿块性和非肿块性病变应采用不同的ADC。     

国产齐拉西酮与奎硫平治疗精神分裂症双盲对照研究

目的 了解国产齐拉西酮与奎硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 筛选出186例精神分裂症患者,采用随机双盲方法,将其分为2组,分别以齐拉西酮(n=93)与奎硫平(n=93)治疗6周,分别于治疗前及疗后1、2、4、6周末以阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,以不良反应量表(TESS)评定副反应.结果 疗后6周末,2组PANSS总分较治疗前均显著下降(P<0.01),PANSS减分率齐拉西酮组为(64.63±17.23)%,奎硫平组为(69.57±24.21)%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);临床总有效率齐拉西酮组为80.00%,奎硫平组为80.68%,2组差异无统计学意义(P>0.05);2周末起临床总体印象量表评分2组均下降明显,与治疗前比较具有统计学差异(P<0.05).2组间不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及副作用与奎硫平相似,是一种有效、安全的抗精神病药物.     

溃结灵颗粒对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者Toll-like受体等指标的影响

目的 观察中药溃结灵颗粒配合柳氮磺胺吡啶(SASP)对活动期溃疡性结肠炎(UC)的疗效,探讨溃结灵颗粒治疗溃疡性结肠炎的机制.方法 活动期UC(大肠湿热证)患者随机分为治疗组(溃结灵颗粒+SASP)和对照组(SASP),观察中医证候疗效、肠黏膜病变、主要症状积分变化.采用常规免疫组化S-P法检测治疗前后肠黏膜组织内的Toll-like受体4(TLR4)、CD14、核因子-k B p65(NF-k B p65)的蛋白表达情况.结果 治疗组中医证候疗效、肠黏膜疗效高于对照组(P＜0.05).2组在改善腹泻、腹痛、腹胀、脓血便、黏液便、里急后重症状方面,治疗后较治疗前均有明显改善(P＜0.01,P＜0.05).治疗组在改善腹泻、腹痛、腹胀、里急后重方面较对照组作用明显(P＜0.01,P＜0.05).TLR4、CD14、NF-k B p65的IA值在UC病理分级间的表达差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后TLR4、CD14、NF-k B p65表达较治疗前明显减少(P＜0.01,P＜0.05).2组TLR4、CD14与NF-kB p65蛋白表达治疗后差值比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论 渍结灵颗粒配合SASP有确切的治疗UC的作用,效果显著.很可能是通过抑制TLR4和CD14蛋白表达、阻断其受体蛋白,磷酸化激活kB的功能减弱,使损伤的内皮细胞得以修复,继而达到治疗UC的目的.     

双和汤治疗冠心病心绞痛42例临床观察

目的:观察双和汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:用单硝酸异山梨酯作为对照,服药前后记录心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血粘和血脂的情况。结果:经治疗,病人心绞痛总有效率为95%,心电图改善总有效率为77%,动态心电图缺血性ST-T改变的时间(分钟)由118.54±13.45改善为16.34±2.51,与单硝酸异山梨酯治疗的对照组相比,有明显差异(P<0.05)。结论:双和汤治疗冠心病心绞痛疗效明显,且没有任何的毒副作用。     

大肠湿热型溃疡性结肠炎患者Toll-like2/4受体mRNA表达及溃结灵的干预作用

目的探讨溃结灵颗粒配合柳氮磺胺吡啶（SASP）对大肠湿热型溃疡性结肠炎（UC）的作用机制。方法活动期UC（大肠湿热证）患者随机分为治疗组（溃结灵＋SASP）与对照组（SASP）,以RT-PCR方法检测治疗后肠黏膜组织内的TLR2/4mRNA表达的变化。结果病变组的TLR2/4 mRNA表达较正常对照组明显增强。治疗组治疗后较治疗前TLR2/4 mRNA表达明显减少;对照组治疗后较治疗前TLR2 mRNA表达有所减少,但无显著性差异,TLR4 mRNA表达明显减少。治疗组与对照组TLR2 mRNA表达治疗后差值比较有显著差异。治疗组与对照组的TLR2/4 mRNA表达治疗后差值比较亦有显著差异。结论溃结灵配合SASP治疗很可能是通过抑止TLR4、TLR2 mRNA表达,减弱了CD14和TLR2的协同作用,抑制TLR2依赖的脂蛋白信号转导,阻断TLR4蛋白,进而磷酸化激活κB的功能减弱,使损伤的内皮细胞得以修复,而达到治疗UC的作用。     

溃结灵颗粒配合柳氮磺胺吡碇治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎30例

目的:观察中药溃结灵颗粒配合柳氮磺胺吡啶对活动期溃疡性结肠炎的疗效,并探讨溃结灵治疗溃疡性结肠炎的机制。方法:活动期UC(大肠湿热证)患者随机分为中西药结合组(溃结灵+SASP)和柳氮磺胺吡啶组(SASP),以中医证候疗效、肠黏膜病变、主要症状积分作为观察指标;观测肠黏膜组织内的嗜酸性粒细胞计数及肥大细胞脱颗粒现象及两组病例治疗前后免疫指标T、B细胞亚群的变化情况。结果:治疗组中医证候疗效、肠黏膜疗效高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组在改善腹泻、腹痛、腹胀、脓血便、黏液便、里急后重症状方面,两组自身比较治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.01,P<0.05)。两组间比较治疗组在改善腹泻、腹痛、腹胀、里急后重方面较对照组作用明显(P<0.01,P<0.05)。而对于改善脓血便、黏液便症状方面两组间的差异无显著性意义(P>0.05)。两组治疗后嗜酸性粒细胞浸润明显减少(P<0.05,P<0.01)。对于细胞脱颗粒,治疗组治疗后有明显下降(P<0.05),对照组治疗后无明显变化(P>0.05)。治疗组治疗后患者的B淋巴细胞明显下降(P<0.01),外周血总T细胞和Ts明显上升(P<0.01)。对照组疗前疗后对比差别无显著性意义(P>0.05)。结论:溃结灵配合柳氮磺胺吡啶有确切的治疗UC的作用,效果显著,这可能与它能减轻炎症、有显著的免疫调节作用有关。     

中药救治海蛇咬伤2例报告

例１：吴某，女，４２岁，１９９８年４月１３ 日初诊。患者不慎于当天中午被海蛇咬伤右足内踝部。被立即送往当地医院治疗，经过清创切排及绑扎等处理后转来本院治疗。诊见；局部伤口肿痛，发麻，颜色发紫，伤口处有少许血液渗出，神志清楚，能主动配合治疗。当即予静注抗银环蛇蛇毒血清２０００Ｕ加地塞米松１０ｍｇ，静滴青霉素５６０万Ｕ及能量合剂，伤口局部封闭及外敷本科自制的蛇伤一号和口服蛇毒清毒剂等常规处理。次晨上症未减，又出现四肢痉挛，牙关紧闭，难于开合。即再次以抗银环蛇蛇毒血清２０００Ｕ加地塞米松１０ｍｇ静推。…     

吸烟对慢性精神分裂症男性患者抗精神病药物副作用影响的研究

目的分析吸烟对精神分裂症患者抗精神病药物副作用的影响，探索精神分裂症高吸烟率的可能原因。方法收集慢性精神分裂症男性吸烟和非吸烟患者共427例，其中吸烟患者332例，非吸烟患者95例。使用锥体外系副作用反应量表（ARatingScaleforExtrapyramidalSideeffects，RSE—SE）评价患者抗精神病药物的副作用。结果精神分裂症吸烟和非吸烟组在RSESE总分及其各分条目得分上的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论精神分裂症患者的高吸烟率可能与吸烟对抗精神病药物副作用的影响无关。     

针灸治疗阿片戒断综合征临床研究的分析

<正>吸毒既是全球普遍存在的公共卫生问题,又是危害严重的社会问题。我国的吸毒人数呈逐年上升趋势,根据国家禁毒委员会办公室发布的《2006年中国禁毒报告》[1]显示,我国现有登记在册的海洛因吸食人员70万,占吸毒总人数的78.3%。阿片类毒品以其戒断症状的复杂性和长期稽延性,成为极易复吸的毒品,有学者统计海洛因依赖者脱毒后半年     

疏风宣肺解毒方对豚鼠止咳作用及其机理的研究

目的:观察疏风宣肺解毒方的止咳作用,并分析探讨其作用机理。方法:使用豚鼠枸橼酸致咳法,观察疏风宣肺解毒方的止咳作用,并检测豚鼠肺组织中的SOD、MDA和IL-2因子,观察其对气管平滑肌的影响。结果:疏风宣肺解毒方的大、中剂量组与空白对照组相比,豚鼠的咳嗽潜伏期显著延长,咳嗽次数明显减少(P<0.05),疏风宣肺解毒方并能提高肺组织SOD、IL-2含量,降低MDA含量,其解痉率与空白对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:疏风宣肺解毒方具有较好的止咳作用,其机理可能通过影响SOD、MDA应激反应指标和IL-2炎症因子,并解除气管平滑肌痉挛而发挥止咳作用。