王孟庸治疗过敏性紫癜性肾炎经验管窥

过敏性紫癜性肾炎是常见的一类继发性肾脏疾病,王孟庸教授在治疗过敏性紫癜性肾炎的过程中,抓住禀赋不足为本、邪实为标的特点,提出虚、风、热、瘀为主要病机,并采用补益肺脾肾、祛风通络、清热凉血、活血化瘀为基本治法,重视标本兼顾、预防调摄,相对于单用西药治疗,能提高疗效,减少不良反应,并改善患者的预后及生活质量。     

甲状腺结节的中医药研究进展及前景

甲状腺结节的发病率近年来呈逐年上升趋势，手术治疗有一定风险性且易复发，而中医药在甲状腺结节的治疗方面有其独到之处，对病人来说易于接受，本文就中医药治疗甲状腺结节的研究进展进行综述。     

代谢综合征痰瘀互结型与胰岛素、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子等关系研究

目的:研究代谢综合征(MS)痰瘀互结证与胰岛素、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂等指标之间的关系,以探讨痰瘀互结证在代谢综合征辨证施治中的重要性,为中医辨证代谢综合征寻找客观依据。方法:共收集代谢综合征患者54例,根据辨证分为痰瘀互结型(25例)和非痰瘀互结型(29例)两组,测定两组患者的胰岛素、CRP、TNF-α、血脂等,分析上述指标与MS痰瘀互结辨证之间的关系。结果:两组血清胰岛素、CRP、TNF-α均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。代谢综合征患者两组比较,痰瘀互结组的空腹胰岛素(FIns)、CRP、HOMA-IR均高于非痰瘀互结型,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:代谢综合征痰瘀互结证与FIns、HOMA-IR、CRP、TNF-α、TG之间有直接相关关系。     

脂联素、血脂、SOD与代谢综合征痰湿内蕴辨证关系研究

目的：研究代谢综合征患者痰湿内蕴辨证与血清脂联素、血脂、SOD之间的关系,为中医辨证代谢综合征寻找客观依据以便更好地指导临床治疗。方法：共收集代谢综合征患者49例,辨证分为痰湿内蕴型25例,非痰湿内蕴型24例;另设20例我院门诊健康体检者为对照组。测量患者的血清脂联素、血脂、SOD,分析脂联素、血脂、SOD与痰湿内蕴辨证之间的关系。结果：2组代谢综合征患者的血清脂联素和超氧化物歧化酶低于对照组,差异有统计学意义。代谢综合征患者2组比较,痰湿内蕴组脂联素水平低于非痰湿内蕴组,2组SOD水平无明显差异。结论：代谢综合征患者存在低脂联素血症,代谢综合征患者痰湿内蕴辨证与脂联素有直接相应关系,脂联素水平可作为辨证代谢综合征的客观指标及疗效参考依据。     

黄芪—丹参配伍对腺嘌呤诱导慢性肾功能衰竭大鼠心血管钙化的影响

【目的】观察黄芪—丹参配伍应用对慢性肾功能衰竭(肾衰)大鼠心血管钙化的影响。【方法】将25只大鼠随机分为空白组,模型组,培哚普利组,黄芪—丹参低、高剂量组,每组5只。除空白组外,其余各组均采用腺嘌呤喂饲法建立肾衰大鼠模型。各给药组在造模同时开始给药干预。培哚普利组给予培哚普利叔丁胺片(剂量为0.42 mg·kg-1·d-1)灌胃,黄芪—丹参低、高剂量组给予黄芪—丹参水煎提取液(剂量分别为1.0、4.0 g·kg-1·d-1)灌胃。共给药4周。给药结束后分别测定大鼠体质量,左心室指数,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)水平,主动脉组织钙离子(Ca2+)、碱性磷酸酶(ALP)含量及血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平。【结果】与空白组比较,模型组大鼠体质量降低,左心室指数升高,SCr水平升高,主动脉组织Ca2+含量显著降低、ALP含量升高,血清FGF-23水平升高(P 0.05),但SUA水平无明显变化(P 0.05);与模型组比较,黄芪—丹参低、高剂量组大鼠SCr水平、主动脉ALP含量、血清FGF-23水平降低(P 0.05),但体质量、左心室指数、主动脉组织Ca2+含量均无明显差异(P 0.05)。【结论】黄芪—丹参配伍通过降低ALP、FGF-23水平可能控制肾衰大鼠心血管钙化。     

见习日记

九月二日:今天在门诊见习,上午来了一位七十六岁的老人,自诉解米泔水样尿四、五年,经中西医多次治疗效果不明显。伴头昏、腰酸,望其形体消瘦,精神欠佳,舌质淡红,舌苔黄白相兼且腻,切脉弦细数。我不假思索认为这是“乳糜尿”证属中医湿热下注,治疗可用萆薢分清饮加减。而老师看后却用:细生地12克,大熟地12克,     

经方治伤科内伤病症举隅

1脑震荡后应定黄某，男，32岁．因酒后与他人打架，被酒瓶砸伤头顶部，当即昏厥不省人率约10min，醒后头昏头痛，视物旋转，恶心呕吐原作，耳鸣如蜂，由旁人格送某医院诊治，经摄颅脑CT未见颅部骨折及颅内血肿，家见颇顶部有一大约scmXscmXZcm头皮下血肿，有逆行性健忘，但无神经系统阳性体征。初诊为“脑震荡”，给输液及脑脱水剂治疗，1周后出院。现伤后已10天，仍有头昏沉重，扣帽压顶，不能多食，多食及更换体位则恶心欲呕，耳鸣时作，于1993年10月12目前来诊治。诊见面色少华，手指欠温，少气做言，舌淡红，首薄稍腻，脉沉弦而滑。治…     

伤寒两感论

《素问·热论》太少两感的病因是外感寒邪，其病位在相互表里阴阳两经的经脉及所属脏腑，病机为外寒侵袭客表，经脉营卫不行，气血运行不畅，入里则五脏损伤，六腑不通；证候表现为两经症状同时出现；预后不良。《伤寒论》麻黄细辛附子汤非太阳少阴两感，乃少阴表寒证。     

养阴活血方治疗糖尿病性脑梗死30例疗效观察

目的：观察养阴活血方治疗糖尿病性脑梗死的临床疗效。方法：运用养阴活血方治疗糖尿病性脑梗死30例，并与西药常规治疗本病26例进行对照。分别于治疗前后治疗4周后进行评分，以作治疗前后比较。结果：养阴活血方治疗糖尿病性脑梗死临床疗效。改善临床神经功能缺损程度评分积分，降低空腹血糖等优于西药常规治疗，结论：养阴活血方治疗糖尿病性脑梗死有良好疗效。     

熊曼琪运用经方治疗糖尿病经验

熊曼琪老师精研《内经》等中医经典著作,博采众长,学识渊博,医理精湛。其于仲景《伤寒杂病论》用力尤深,她认为《伤寒论》熔理法方药于一炉,堪称众法之首,群方之祖。《伤寒论》六经辨证为百病立法,故临床辨证常以仲景之旨为圭臬,擅长活用经方治疗疑难杂症,并在临证中总结出“抓主症”、“扣病机”和“脏腑功能特点”、“经络循行部位”、“方药功效”以及“现代科研成果”等扩大活用经方的思维方法。熊老师研究糖尿病数十年,积累了丰富的临床经验,兹就其运用经方治疗糖尿病经验介绍如下,以飨同道。 白虎加人参汤 白虎加人参汤,《伤寒论》用于治疗阳明胃热炽盛,津气两伤之证。本证可见发热,口