继发性卵巢淋巴瘤1例及文献复习

卵巢是女性生殖系统恶性淋巴瘤中最常见的发病部位,该病总体临床罕见,可以原发,也可以继发,原发者通常双侧受累,伴有腹腔积液,占所有非霍奇金淋巴瘤的0.5%,占所有卵巢肿瘤的1.5%,而文献报道的继发性淋巴瘤的发生率约为7%,较原发者更常见[1-2]。本文报道1例继发性卵巢淋巴瘤患者,并复习文献报道,以探讨其临床特点、诊治及预后。     

子宫腺肌病恶变9例临床病理分析

一、病例摘要 患者17岁,因＂精神行为异常1 d,发作性抽搐伴意识丧失9 h＂于2010年3月27日收入北京友谊医院。患者1 d前突发记忆障碍、行为异常,后间断癫痫,全身肌强直,伴意识丧失,持续时间约1-3 min。既往体健。查体：体温37.4℃,脉膊90次/分,血压120/80 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）,神志恍惚,言语流利,查体合作。     

子宫内膜息肉与异常子宫出血的相关特点分析

目的探讨子宫内膜息肉患者中异常子宫出血的临床特点及相关因素。方法回顾性分析2005年7月至2010年10月间于北京妇产医院诊治子宫内膜息肉的890例患者的临床症状、术中及术后情况,根据月经状况、有无异常子宫出血情况分组,分析比较一般情况、息肉的大小（〈1cm、1~2cm、〉2cm）、个数（单发、多发）、部位（宫底、宫角、前壁、后壁、侧壁）与异常子宫出血的相关性。结果①育龄期和绝经期子宫内膜息肉患者中,异常子宫出血的发生率分别为62.6%和47.4%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②按子宫内膜息肉的大小进行分组,育龄期患者中异常子宫出血的发生率依次为32.0%、58.6%和69.2%,绝经期依次为42.1%、43.7%和56.3%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。单发息肉患者和多发息肉患者中异常子宫出血的发生率在绝经期分别为49.2%、39.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;③宫腔镜下子宫内膜息肉切除术在育龄期患者的缓解率（69.8%,322/461）与绝经期（94.5%,69/73）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在育龄期和绝经期患者中,异常子宫出血的术后缓解率在单发息肉和多发息肉中比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但在息肉的大小和息肉的部位间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在子宫内膜息肉患者中,育龄期发生异常子宫出血的机率较绝经期高,息肉越大,异常子宫出血的发生率越高,对于单发息肉,宫腔镜手术能更好地改善异常子宫出血情况。     

青海省2010-2014年学校流行性腮腺炎暴发疫情分析

分析青海省2010-2014年学校流行性腮腺炎(流腮)暴发疫情现状和流行规律,为有效应对流腮暴发疫情提供科学策略.方法 资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》,对青海省2010-2014年学校流腮暴发疫情进行流行病学相关统计分析.结果 5a间青海省共报告流腮暴发疫情22起,发病686例,无死亡病例,平均罹患率为2.77%.疫情级别均为一般事件(Ⅳ级),均发生在学校.疫情主要发生在西宁市和海东市的农村小学(占59.09%),每年4-5月、10-11月呈现2个发病高峰,春季学期暴发起数和发病人数均高于秋季学期.城市与农牧区、小学与中学、秋季与春季学期首发病例到报告时间和暴发持续时间相近,差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 青海省学校流腮疫情形势严峻,应采取预防接种、疫情监测和落实"五早"制度等综合防控措施来科学高效应对.     

循证医学在妇产科临床教学中的应用

循证医学是当今的一门新兴学科,其核心内容是提倡在临床实践中发现问题、寻找现有的最好的证据、评价和综合分析所得证据并正确应用以指导疾病的诊断、治疗和预后。循证医学的教育模式对妇产科临床教学有积极的影响,有助于提高学生的临床工作水平,也教会了学生自我学习的方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统临床效果观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对避孕、子宫腺肌病、子宫肌瘤及功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:选择2003年12月～2007年3月北京友谊医院妇产科早孕人工流产、子宫腺肌病、子宫肌瘤及功能失调性子宫出血患者94例,放置LNG-IUS,观察放置后1、3、6、12个月的避孕效果、月经、血红蛋白及血CA125的变化。结果:人工流产后放置LNG-IUS 30例中1例20天脱落,5个月后妊娠;其余29例中,20.00%的患者出现腹痛,3个月后缓解;70.00%的患者有阴道不规则点滴出血,6个月好转。子宫腺肌病、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血64例,放置1个月下移`1例,痛经3个月全部缓解,经量12个月减少89.26%,经期缩短3.58天,月经周期延长6.51天,闭经率57.81%,血红蛋白上升2.91 g/L,CA125下降40.10%、子宫体积及肌瘤结节明显缩小。94例中无宫腔感染和带器妊娠。结论:LNG-IUS除了有极好的避孕作用外,对子宫腺肌病、子宫肌瘤及功能失调性子宫出血也有较好的疗效。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例

目的 探讨抗N-甲基-M-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床特点、诊断及治疗.方法报道1例伴卵巢畸胎瘤的抗NMDA受体脑炎患者的临床表现及诊治过程,并总结其临床特征.结果患者为青年女性,表现为精神行为异常及抽搐,意识障碍及通气不足.早期发现畸胎瘤,脑脊液中抗NMDA受体抗体阳性.行畸胎瘤手术切除,联合静脉用免疫球蛋白和激素冲击治疗,患者临床痊愈.结论 抗NMDA受体脑炎是一种自身免疫性的、能用血清学方法诊断的疾病.早期明确诊断和给予及时治疗,预后良好.     

老年患者妇科腹腔镜手术的麻醉危险度评估与并发症

随着生活水平和医疗条件的不断提高,老年人在社会中所占比重上升,因妇科疾患需行各类手术治疗的老年患者也逐渐增多.这些患者多数伴有循环和呼吸系统疾病,肝、肾功能异常,对麻醉和手术的耐受性明显减退.因此以往对老年妇女的妇科手术倾向于保守.近年来随着微创技术的广泛开展,接受妇科腹腔镜手术的患者中,老年患者的数量和比例也不断增加.由于老年妇女特有的生理及病理特点,以及妇科腹腔镜手术与普通妇科手术存在许多不同,本文就老年患者妇科腹腔镜手术的麻醉危险度评估与患者围术期的生理影响以及妇科腹腔镜手术麻醉的并发症方面介绍如下.     

子宫肌瘤常用的治疗方法

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,其发生可能与女性性激素有关.由于体检、B超的普遍应用,更多无症状的小肌瘤被检出,是否处理、如何处理,现在的选择很多,应根据肌瘤的部位、大小,患者的症状、生育要求、随访条件,区别处理.应重视各种方法的并发症,严格掌握适应证,不要因为某种方法"微创"就过度治疗.