Reid阴道镜评分在诊断宫颈病变中的应用价值

目的探讨Reid阴道镜评分在宫颈病变诊断中的应用价值.方法对398例阴道镜检查患者根据宫颈病灶边界、颜色、血管及碘试验情况行Reid评分,同时取宫颈组织行病理组织学检查.结果在Reid评分0～2分组与病理组织学符合率为55.4%(102/184),3～5分组为69.7%(124/178),6～8分组为80.6%(29/36).0～2分组和3～5分组假阴性率分别为5.4%(10/184)、3.3%(6/178);病理组织学提示宫颈鳞癌者Reid评分均在6～8分组.Reid评分对宫颈炎症患者无法评估.结论在宫颈病变的诊断中,Reid阴道镜评分有一定的临床价值,可降低低评分患者的活检比例.     

子宫腺肌病恶变9例临床病理分析

一、病例摘要 患者17岁,因＂精神行为异常1 d,发作性抽搐伴意识丧失9 h＂于2010年3月27日收入北京友谊医院。患者1 d前突发记忆障碍、行为异常,后间断癫痫,全身肌强直,伴意识丧失,持续时间约1-3 min。既往体健。查体：体温37.4℃,脉膊90次/分,血压120/80 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）,神志恍惚,言语流利,查体合作。     

核素输卵管功能显像对输卵管梗阻的诊断

目的探讨不孕症患者输卵管在生殖生理功能中的主动运动.方法将99mTc标记的卵子大小的人血浆白蛋白颗粒显像剂无压注入80例临床诊断为输卵管性不孕症患者的宫腔,观察输卵管主动运动功能,以鉴别输卵管主动运动功能梗阻或机械性梗阻.结果80例160根输卵管主动运动功能正常者27根(16.9%),明显不畅者83根(51.9%),梗阻者50根(31.3%).对具有随访条件的36例72根输卵管进行了检查后的情况词查,有17例34根(47.2%)输卵管已妊娠,其中运动功能显像正常者21根(61.8%),异常者13根(38.2%).对34根输卵管均在该检查后同时进行加压通液实验,以除外机械性梗阻,其中证实机械性通畅正常者30根(88.2%),异常者4根(11.8%).结论核素输卵管功能显像对不孕症患者输卵管的运动功能提供了一种安全、可靠的诊断方法.     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例

目的 探讨抗N-甲基-M-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床特点、诊断及治疗.方法报道1例伴卵巢畸胎瘤的抗NMDA受体脑炎患者的临床表现及诊治过程,并总结其临床特征.结果患者为青年女性,表现为精神行为异常及抽搐,意识障碍及通气不足.早期发现畸胎瘤,脑脊液中抗NMDA受体抗体阳性.行畸胎瘤手术切除,联合静脉用免疫球蛋白和激素冲击治疗,患者临床痊愈.结论 抗NMDA受体脑炎是一种自身免疫性的、能用血清学方法诊断的疾病.早期明确诊断和给予及时治疗,预后良好.     

羊水栓塞的研究进展

羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism，AFE)是指分娩过程中羊水进入母血循环引起肺栓塞、休克等一系严重症状的综合征。Clark等报道，羊水栓塞的发病率在美国为1:(8000～80000)，病死率高达80％以上。Burrows等报道，澳大利亚近27年致命性羊水栓塞的发病率为1.03/10万。另有报道，羊水栓塞引起死亡的孕产妇数占孕产妇死亡的10％～20％。在美国、澳大利亚羊水栓塞是孕产妇死亡的第2位原因，占孕产妇死亡的10％，在英国占7％。     

妇产科多系统器官功能衰竭

多系统器官功能衰竭(multiple system organ failure)简称多脏衰(MSOF),系指在感染、败血症、休克、严重创伤及大手术后,大量输血后并发两个或两个以上的系统器官功能衰竭。单一器官功能衰竭的疗效已有很大的提高,但据报道2个器官衰竭的病死率为41％,3个器官衰竭的病死率高至57％～85％,而4个器官衰竭的则可高达100％。因此,MSOF的病死率仍高达50％以上。据文献报道,MSOF的发生率在外科领域急症术后为7％～21％,腹腔感染引起败血症中为30％～50％,所以对MSOF的深入研究和预防治疗是当今有待解决的难题。     

108例妇科电视腹腔镜手术分析

行妇科电视腹腔镜下手术１０８例。其中诊断性手术３９例，多为盆腔肿物、腹痛等；电视腹腔镜下手术６９例，多为子宫内膜异位症、盆腔炎、不孕症、卵巢囊肿、宫外孕等。手术成功１０６例，失败２例，手术成功率９８．１％。术中、术后无明显并发症。     

自家输血在妇科急症中的应用

自家输血是指回收病人自身流出的血液再输回体内,至今已有1600余年的历史。它被认为是一种安全、经济、迅速、有效的输血方法。自家输血有三种方式:1.贮血式自家输血,即术前采血,手术时使用,其保存方式可分为两种,液态保存或冷冻保存。2.血液稀释性自家输血,即麻醉后手术前采血(并将血液稀释)以备术中灌注。3.血     

MODS的概念及研究进展

多器官功能障碍综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｔｉｏｎｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ)是危重病的严重并发症 ,为ＩＣＵ首要死亡原因 (占 5 0 %～ 80 %) ,尽管近年对其研究不断取得进展 ,新的治疗方法不断出现 ,但病死率仍在 30 %～ 90 %,因此成为急救医学面临的难题。1　ＭＯＤＳ的概念ＭＯＤＳ是指在严重感染、创伤、大手术、休克、病理产科、心肺复苏后等状态下 ,机体同时或相继发生 2个或 2个以上器官功能损伤或衰竭的临床综合征 ,其病理变化广泛 ,患者在发生ＭＯＤＳ前 ,大多脏器功能良好 ,发生后一经治愈 ,多不留有器…