伴有11q异常Burkitt样淋巴瘤19例临床病理分析

目的伴有第11号染色体长臂(11q)异常的Burkitt样淋巴瘤(BLL-11q)是最近新报道的罕见肿瘤,目前病例报道以西方人群为主,鲜有亚洲人群病例资料。本研究旨在探讨中国BLL-11q的临床病理特征及预后。方法收集2016-08—2020-04北京友谊医院病理科诊断的19例BLL-11q,对其病变行HE染色、免疫组化染色、EBER原位杂交和FISH检测,进行随访和文献复习;同时与75例Burkitt淋巴瘤(BL)病例的免疫表型进行对比研究。结果19例BLL-11q患者中男女比为13∶6,中位年龄11岁;8例以头颈部无痛性淋巴结肿大为主要表现,11例发生于淋巴结外,表现为鼻咽部异物感5例,腹痛和咽痛各2例,乳腺肿痛和肩胛骨疼痛各1例。形态学几乎以弥漫浸润为主,肿瘤细胞形态多样,BL样10例,高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)样9例。免疫组化显示肿瘤细胞一致性表达CD20、CD10和Bcl-6,与BL病例的免疫表型对比发现,BLL-11q病例常表达LMO2(57.89%vs 1.33%,P<0.001),不表达CD38(57.89%vs 1.33%,P<0.001)。EBER检测所有病例均为阴性。19例MYC基因断裂均阴性并伴有11q基因异常,其中9例做了Bcl-2和Bcl-6基因断裂检测均为阴性。18例患者行化疗伴或不伴利妥昔单抗治疗,1例患者未行放化疗;除1例哺乳期患者外,所有患者均无病生存。结论BLL-11q是一种罕见、预后较好的生发中心B细胞淋巴瘤,各年龄段均可发病,儿童和青少年更为多见,结外相对高发;形态学表现为BL样和HGBL样;BL样形态的BLL-11q病例出现CD38阴性和LMO2阳性的概率高。     

2001年WHO淋巴瘤分类与非霍奇金B细胞淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤是免疫系统最常见的肿瘤。从1 95 0年来,它的发病率一直在稳定增长,死亡率也在随之增加,这反映了淋巴瘤的新治疗手段的缺乏。为给临床提供具体化治疗的依据,促进临床寻找新的治疗方案,非霍奇金淋巴瘤的诊断和分类成为一个日益重要的临床问题〔1〕。有关淋巴瘤的研究报告最早是1 832年Hodgkin描述7例淋巴结肿大的病人,命名为霍奇金病(Hodgkin’sdisease)。1 86 3年,Virchow首先将淋巴瘤命名为淋巴肉瘤。1 891年Billroth将其定名为淋巴瘤,现在已为世界各国所采用。1 893年,Dreschfeld和Kundrat首先进行淋巴瘤分类的工作,根据…     

扁桃体淋巴瘤470例病理类型构成分析

目的探讨扁桃体淋巴瘤的病理类型构成、年龄和性别特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院病理科2007年4月~2016年11月活检取自扁桃体的470例淋巴瘤会诊病例资料,从患者性别、发病年龄、病理类型等方面进行分析总结。结果 470例淋巴瘤患者中,男性266例,女性204例,男女比为1.30∶1,平均年龄49岁(2~90岁),41~70岁为高发年龄。470例扁桃体淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)467例(99.63%)、霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)3例(0.64%)。3例HL分别为:淋巴细胞为主HL、结节硬化型经典HL、混合细胞型经典HL各1例。在NHL中,B细胞淋巴瘤占85.9%,T/NK细胞淋巴瘤占14.1%。构成比高的前5位分别是弥漫大B细胞淋巴瘤-非特殊类型(diffuse large B cell lymphoma-non-specific type,DLBCL-NOS)237例(50.75%),男女比为0.94∶1,中位年龄52岁;滤泡性淋巴瘤65例(13.92%),男女比为1.2∶1,中位年龄52岁;套细胞淋巴瘤28例(6.00%),男女比为4.6∶1,中位年龄60岁;黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤22例(4.71%),男女比为1.4∶1,中位年龄57岁;外周T细胞淋巴瘤-非特殊类型20例(4.28%),男女比为4∶1,中位年龄58岁。结论扁桃体淋巴瘤中几乎均为NHL,B细胞淋巴瘤远多于T/NK细胞淋巴瘤;DLBCL-NOS占比最高,各类型扁桃淋巴瘤也具有一定年龄和性别特点。     

肺上皮样血管肉瘤临床病理观察

目的 探讨肺上皮样血管肉瘤（EA）的病理形态学特点及其鉴别诊断。方法 对1例肺EA的组织病理学、免疫组化结果进行观察分析，结合文献进行讨论。结果 肿瘤有大片的坏死出血区。瘤细胞具上皮细胞的形态学特征，异型性明显，CD31和vimentin（＋）。结论 肺EA具有软组织EA的一般病理形态学特征，但出血、坏死更为显著。CD31是敏感性较高的标记物。主要与上皮样血管内皮瘤、恶性间皮瘤、硬化性血管瘤、肺腺癌相鉴别。     

继发性卵巢淋巴瘤1例及文献复习

卵巢是女性生殖系统恶性淋巴瘤中最常见的发病部位,该病总体临床罕见,可以原发,也可以继发,原发者通常双侧受累,伴有腹腔积液,占所有非霍奇金淋巴瘤的0.5%,占所有卵巢肿瘤的1.5%,而文献报道的继发性淋巴瘤的发生率约为7%,较原发者更常见[1-2]。本文报道1例继发性卵巢淋巴瘤患者,并复习文献报道,以探讨其临床特点、诊治及预后。     

胃肠道黏膜相关型淋巴瘤病理学研究的新进展和临床意义

胃肠道的非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)在最近20年内的诊断率显著增高,约占全部淋巴结外淋巴瘤的37％,其中胃占到23％,小肠约7.5％,结肠约5.5％。在组织学类型上包括B细胞型的弥漫型大细胞淋巴瘤(DLBCL)、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤(FL)、帽状区淋巴瘤(MCL)、T细胞型的肠病相关T细胞淋巴瘤、顽固性腹泻性T细胞淋巴瘤、免疫增生性小肠疾病(IPSID-地中海淋巴瘤,α链病)周围T细胞淋巴瘤等。霍奇金病的播散较少见。     

消化道内分泌肿瘤49例临床病理分析

目的　探讨一组消化道内分泌肿瘤的临床和病理形态学特点以及分类。方法　复习 4 9例消化道内分泌肿瘤的HE切片 ,用组织芯片技术制片 ,5种抗体做免疫组化染色并观察其结果。结果　 4 9例肿瘤中类癌 4 3例 ,小细胞癌 6例。其中来自前肠 2 7例 ,中肠 10例 ,后肠 12例。免疫组化Syn阳性 34例 (6 9 4 % ) ,CgA阳性 4 5例(91 8% ) ,CD5 6阳性 13例 (2 6 5 % )。阳性率与肿瘤发生部位无相关性。Ki 6 7和p5 3在直径 <1 5cm类癌组无阳性表达。散发型类癌组其得分高低与淋巴结转移与否之间差异不显著。结论　消化道类癌从形态学到生物学行为 1、2型与 3型是完全不同的两组肿瘤 ;CD5 6在小细胞癌组和直径 <1 5cm类癌组有较高的表达率 ;混合型肿瘤占该组肿瘤的 1 3。     

阳性对照组织芯片在乳腺癌c-erbB-2免疫组化染色中的应用

在乳腺癌组织病理学检查中，检测Her-2／neu（c—erbB-2）的表达状态是确定是否使用Herceptin治疗的指标。评价Her-2／neu状态的最客观方法是直接检测基因扩增，但原位杂交目前难以普及，国内、外大多数实验室还是使用免疫组化方法检测蛋白的表达。影响免疫组化染色的主、客观因素很多，必须标准化其程序才能达到检测的目的。Dako公司Hercept Test虽然是美国食品和药物管理局推荐的Her-2／neu免疫组化标准试剂盒，但其价格较贵，真正在临床病理诊断中应用的也不多。因此，大多数医院使用c—erbB-2来检测其表达状况，同时采用Hercept Test评分标准来判定阳性强度。但是，在c—erbB-2染色结果的判读中也存在主观上的不稳定性，尤其是（＋＋）的判读可重复性不高。因此，我们设计了一个包含阴性和不同阳性程度的乳腺癌组织芯片，作为常规乳腺癌c—erbB-2染色的对照。阅片者不仅可以根据对照片内的组织染色状况判定受测组织是否进行了正确的染色过程，并且可以参照已知的阳性片染色得分给予受测组织最客观的得分。     

自身免疫性胰腺炎3例临床病理分析并文献复习

目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)两个亚型临床病理特点及诊断和鉴别诊断要点。方法结合临床病史,对3例AIP标本进行病理形态学观察和免疫组织化学染色分析,并进行文献复习。结果 2例Ⅰ型AIP,组织学表现为胰管扩张,周围淋巴、浆细胞浸润,伴席纹状纤维化;免疫组化Ig G410/HPF,Ig G4/Ig G40%。1例Ⅱ型AIP,组织学表现为胰管扩张,周围淋巴、浆细胞浸润,并见导管上皮及腺腔内中性粒细胞浸润;免疫组化仅显示个别Ig G4阳性细胞。结论 AIP是一种特殊类型的慢性胰腺炎,两个亚型临床病理特点存在差异,本病预后良好,正确的诊断对临床治疗有重要指导意义。