B超诊断幼儿胆管囊状扩张症

本文报道了1998年10月至2000年8月间,经B超诊断、手术和病理证实的幼儿先天性胆管囊状扩张症20例,并分析肝外胆管及肝内胆管囊状扩张的声像图特点。     

儿童后肾腺瘤1例并文献复习

目的:探讨儿童后肾腺瘤的临床特点及影像学特征,提高对后肾腺瘤的认识。方法:报道1例7岁女性后肾腺瘤患儿的临床资料,并复习相关文献进行总结。患儿因发现左肾占位病变入院,伴发红细胞增多症,CT见肿瘤边界清晰、质地均匀、高密度并伴有点状钙化,诊断为左肾肿瘤,行左肾切除。结果:术中见肿瘤被膜完整,切面色灰白,质地均匀,病理检查:后肾腺瘤。术后半月复查,红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白恢复正常。结论:儿童后肾腺瘤术前难以依据影像学特征明确诊断,对于CT值高、边界清晰、点状钙化及伴发红细胞增多症的肾脏肿瘤,应作术前穿刺活检或术中冰冻切片,明确诊断后,力争行保留肾单位的肿瘤切除。     

芦山地震和汶川地震中儿童伤员的临床特征比较及急救经验

目的：为了更为全面地认识地震中儿童伤员的临床特征和救治状况,总结地震中儿童伤员救治经验。方法：收集四川大学华西医院2013年芦山地震和2008年汶川地震中收治的儿童伤员的临床信息,分析比较两次地震中儿童伤员的有关数据。结果：截至2013年4月30日,该院共收治了芦山地震14岁以下伤员34人。与汶川地震的数据比较,芦山地震儿童伤员的年龄更小（P<0.01）,地震到入院的平均时间更短（P<0.01）。芦山地震中,67.6%的伤员有不同程度的肢体骨折,儿童颅脑损伤比例明显高于汶川地震（29.4% vs 9.5%,P<0.05）。芦山地震收治患儿没有截肢,没有死亡,13位极危重症和重症儿童伤员均顺利进入康复阶段。 结论：芦山地震儿童伤员中重症患儿及颅脑损伤患儿比例较高,但治疗转归较好,这可能与及时的现场救援和转运及多部门、多级医疗机构、多学科的通力合作有关。     

二甲磺酸乙烷对大鼠睾丸胚胎型Leydig细胞的作用

目的:评价细胞毒性药物二甲磺酸乙烷对新生大鼠睾丸胚胎型Leydig细胞的作用效应及安全使用剂量。方法:选取出生后3 d的雄性SD幼鼠共40只,分为对照组(二甲基亚砜溶剂组)、二甲磺酸乙烷75 mg/kg组、二甲磺酸乙烷100 mg/kg组和二甲磺酸乙烷125 mg/kg组,每组10只。予腹腔内注射不同实验剂量的二甲磺酸乙烷,注射后4 d分别处死幼鼠;测量动物体重及睾丸重量,放射免疫法检测血清中睾酮水平,睾丸组织冰冻切片行3β-羟基类固醇脱氢酶(3β-hydroxysteroid dehydrogenase,3β-HSD)染色,实时荧光定量PCR技术及Western blot技术检测睾丸组织中Leydig细胞相关特异基因及蛋白的表达水平。结果:药物注射后4 d,与对照组相比较,在血清睾酮水平方面[(0.542±0.117)μg/L,(0.124±0.021)μg/L,(0.113±0.015)μg/L,vs.(0.834±0.172)μg/L,P<0.05],75 mg/kg剂量组轻度下降,而100 mg/kg剂量组和125 mg/kg剂量组则明显降低;睾丸组织3β-HSD染色显示:75 mg/kg剂量组仍可见少量的3β-HSD染色呈阳性的胚胎型Leydig细胞(fetal leydig cell,FLC),100 mg/kg剂量组和125 mg/kg剂量组无3β-HSD染色呈阳性的FLC存在,但125 mg/kg剂量组睾丸曲细精管细胞排列严重紊乱;RT-PCR及Western blot检测显示:100 mg/kg剂量组睾丸组织Hsd3b1和Cyp17a1的mRNA表达水平及其相应蛋白表达水平明显降低(P<0.001)。结论:二甲磺酸乙烷能够特异性地破坏新生雄性SD大鼠睾丸组织中的胚胎型Leydig细胞,腹腔注射100 mg/kg二甲磺酸乙烷可建立起稳定、可靠的大鼠睾丸去胚胎型Leydig细胞模型。     

经尿道内电切术治疗儿童下尿路梗阻

目的：介绍尿道内窥镜技术在儿童下尿路梗阻中的应用。材料与方法：应用奥林巴斯尿道镜治疗16例不同原因所致的下尿路梗阻,年龄4-13岁,平均6.3岁,其中先天性后尿道瓣膜9例,后尿道吻合或尿道套入吻合术后尿道梗阻4例,外伤后尿道狭窄,膀胱颈纤维增生及精阜增生各1例。结果：所有患儿电切治疗后排尿恢复通畅,12例获得3月-9年随访,术后2月、5月行XCohen输尿管膀胱再植术各1例,2例肾积水消失,2例肾积水明显减轻,1例电切后出现部分尿失禁,结论：本法适用于后尿道瓣膜。精阜增生,膀胱颈纤维增生,外伤后尿道狭窄,以及后尿道吻合或尿道套入吻合术后出现的下尿路梗阻。     

阴囊正中带蒂皮瓣尿道下裂修复术远期疗效

目的：评价阴囊正中带蒂皮瓣在尿道下裂修复中的价值。方法：对采用该手术的３１例尿道下裂患儿进行随访,观察该手术的远期疗效。结果：其中２０例获得５．５￣８年（平均７年）的随访,效果满意者８例,尿道未正位开口１２例,阴茎下曲５例,尿线无力８例,尿道结石５例,尿道毛发４例。结论：在儿童本术式成形阴茎外观欠满意,尿道不易正位开口,远期并发症如尿道结石、尿道毛发、继发下曲等发生率较高,但在阴茎包皮材料不足以修     

先天性尿道下裂一期修复的临床研究

先天性尿道下裂是男性儿童常见的泌尿生殖系畸形,外科手术是主要的矫治手段,迄今其手术方法近200种,但均因手术并发症高而影响手术疗效,使其成为小儿泌尿外科的一个难题。我们根据以往的经验,结合Hodgson手术的原理,设计了纵行带蒂岛状包皮瓣尿道下裂修复术进行临床研究。该技术特点,(1)用多侧孔硅胶管作尿道支架兼尿     

阴囊正中带蒂皮瓣修复尿道下裂的远期随访

阴囊正中带蒂皮瓣修复尿道下裂的远期随访黄鲁刚陈绍基王明和阴囊正中带蒂皮瓣作为尿道下裂一期修复的术式，曾较广泛地应用于临床。我院１９８６年～１９８９年共施行３１例，其中２６例得到７年～１０年的随访，根据随访结果对该手术在尿道下裂修复中的价值及手术...