小柴胡汤临床治验3则

以临床验案为引,深入探析小柴胡汤见证之"寒热往来、休作有时",认为"寒热往来"应理解为广义的"阴阳交替往来",而"休作有时"之"休作"应是囊括各种病症或主要脉证的时发时止或发作有时.临床上牢牢抓住小柴胡汤证的病机为枢机不利,遵循其病性属寒热虚实夹杂,治疗以和解少阳、调达枢机为大法,疗效显著,为小柴胡汤治疗内科疾病提供参考.     

小柴胡汤加味治疗感染后咳嗽邪郁少阳证的临床疗效观察

目的:观察小柴胡汤加味治疗感染后咳嗽邪郁少阳证患者的临床疗效及安全性,丰富感染后咳嗽治疗的临床思路.方法:选取2019年2月—2020年12月就诊于江西中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科门诊的60例患者,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采用口服可待因桔梗片联合氯雷他定片治疗,观察组采用小柴胡汤加味治疗,比较两...     

颈后路单开门椎管扩大成形术临床疗效影响因素的研究

目的 探讨影响颈后路单开门椎管扩大成形术(ELAP)临床疗效的相关因素. 方法 选取30例采用ELAP治疗并获得24月以上随访的患者,评测患者术前JOA评分、术后末次随访JOA评分,测量患者颈椎管正中矢状径增加距离(SCD)、开门距离(LOS)、开门角度(LOA)、术前颈椎前凸角度(LA),并结合年龄、性别、手术时间、术中出血等参数,研究以上参数之间及其与术后JOA评分改善率的相互影响关系. 结果 患者术前JOA评分平均分为(10.13±2.16),术后JOA评分平均分为(13.97±1.78),JOA评分改善率为(56.22±22.47)％.年龄≥70岁则JOA评分改善率明显下降,与其他年龄组比较,差别有统计学意义(P＜0.05);不同性别组之间JOA评分改善率无明显差别(P＞0.05);术前、术后JOA评分具有显著正相关(P＜0.01);年龄与术前评分间无显著相关,与术后JOA评分具有显著负相关(P＜0.05);SCD,LOS及IOA 3者之间呈显著相关(P＜0.01);LA与SCD,LOS,LOA无相关;术后JOA评分改善率与LOS呈显著相关(P＜0.01),与SCD呈显著相关(P＜0.05). 结论 SCD,LOS及LOA 3者之间呈显著相关;术后JOA评分改善率与LOS,SCD呈显著相关;LOS及SCD对ELAP临床疗效有显著影响.     

基于网络药理学和分子对接的扶正固本颗粒治疗胃癌机制研究

摘要：目的:应用网络药理学和分子对接方法探究扶正固本颗粒治疗胃癌的作用机制。方法:通过TCMSP、TCMID、OMIM、DigSee等数据库获取扶正固本颗粒中的活性成分和潜在靶点以及胃癌相关人类靶点。取两者交集靶点导入STRING中进行蛋白互作分析,得到的数据导入Cytoscape 3.8.0用MCODE插件进行模块分析,并筛选出代表性的靶点通过R studio等软件进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。用Cytoscape 3.8.0构建"活性化合物-作用靶点"、"中药-化合物-核心靶点-通路"等网络。最后选取核心靶点与对应化合物进行分子对接。结果:筛选出扶正固本颗粒共174个活性化合物和1 032个作用靶点,胃癌共5 276个作用靶点,两者交集靶点共607个。核心靶点涉及蛋白激酶B（AKT1）、肿瘤蛋白p53（TP53）、丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）、磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚基α（PIK3CA）、信号传导与转录激活因子3（STAT3）、磷脂酰肌醇-3-激酶调节亚基1（PIK3R1）、原癌基因酪氨酸蛋白激酶Src（SRC）、血管内皮生长因子A （VEGFA）。GO和KEGG富集分析结果显示,扶正固本颗粒治疗胃癌主要与化学反应、对有机物的反应、细胞对化学刺激的反应等生物过程有关,作用靶点主要集中在癌症通路、PI3K-Akt信号通路、癌症中的蛋白多糖通路等。分子对接结果显示核心靶点与对应化合物的最低结合能均小于-5.0 kcal·mol-1。结论:扶正固本颗粒治疗胃癌的作用机制可能与PI3K-Akt信号通路以及AKT1、TP53、MAPK1、PIK3CA、STAT3、PIK3R1、SRC、VEGFA密切相关。     

枇杷果渣果胶最佳提取条件研究

目的 研究从枇杷果渣中提取果胶的最佳条件.方法 以不同的酸进行酸解,再进行正交试验以优化提取条件.结果 亚硫酸（H2SO3）是最适宜的酸解剂.结论 从枇杷果渣中提取果胶的最佳条件为：pH1.5、提取温度95℃、提取时间2.0h、固液比1∶30,在该条件下,果胶得率为15.29％,经脱色、脱蛋白、透析、盐沉淀、脱盐、洗涤干燥后,果胶得率为9.50％.     

误诊为系统性淀粉样变的皮肌炎1例并文献复习

目的 探讨皮肌炎（dermatomyositis,DM）的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法 对1例曾误诊为系统性淀粉样变的皮肌炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 患者因周身皮肤出现黑色皮疹于外院住院治疗,入院后完善相关检查后,考虑为系统性淀粉样变,经给予对症治疗后,效果欠佳。并出现四肢近端肌肉疼痛,就诊于我院后完善肌电图、心肌酶谱、皮肤活检后,诊断为皮肌炎,给予糖皮质激素（强的松）联合免疫抑制剂（羟氯喹、硫唑嘌呤）治疗。2个月后复查血常规、甲状腺功能、心肌酶谱均正常,肌力好转,病情平稳。结论 皮肌炎与系统性淀粉样变均可能出现皮肤损害,早期皮损不典型、无肌肉疼痛症状,且合并有其他脏器功能损害时,极易误诊。临床诊疗中,应详细询问病史、全面仔细查体、积极完善相关医技检查、认真进行鉴别诊断,并综合患者整体情况进行分析,可减少或避免皮肌炎误诊误治。     

基于网络药理学和分子对接技术探讨丹灯通脑软胶囊治疗中风的作用机制

目的：基于网络药理学和分子对接技术,探讨丹灯通脑软胶囊治疗中风的活性成分和作用机制。方法：借助中药系统药理学数据库与分析平台、中国台湾中医药资料库、BATMAN-TCM数据库以及文献,筛选丹灯通脑软胶囊相关成分,在成分靶点预测数据库中预测其作用靶点,结合药物与疾病数据库、人类孟德尔遗传综合数据库、治疗靶点数据库和DisGeNET数据库中得到的中风靶点构建网络,通过STRING数据库对共同靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,筛选关键靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并利用Autodock Tools 1.5.7软件进行分子对接,预测核心成分和关键靶点间的结合活性。结果：共检索到丹灯通脑软胶囊相关成分161个,对应靶点856个,中风相关靶点234个,取交集得到86个共有靶点,构建PPI网络并进行拓扑学分析得到30个关键靶点,其富集分析得到2 712个GO功能进程和122条KEGG通路。分子对接结果显示,核心成分槲皮素、木犀草素可以与核心靶点前列腺素内过氧化物合酶2、蛋白激酶B、基质金属蛋白酶(MMP)9、半胱天冬酶-3和MMP...     

喜炎平注射液治疗病毒性肺炎的临床评价的Meta分析

摘要：目的:系统评价喜炎平注射液治疗病毒性肺炎的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库,搜集关于喜炎平注射液治疗病毒性肺炎的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2022年4月26日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析和敏感性分析。结果:共纳入10个RCT,累计患者730例。Meta分析结果显示,与利巴韦林注射液联合常规疗法相比,喜炎平注射液联合常规疗法治疗病毒性肺炎可提高临床总有效率[RR=1.22,95%CI（1.15,1.30）,P＜0.001],此外还可适当缩减患者的退热天数[MD=-1.33,95%CI（-1.78,-0.89）,P＜0.001]、止咳天数[MD=-1.45,95%CI（-1.57,-1.33）,P＜0.001]以及啰音消失天数[MD=-1.88,95%CI（-2.34,-1.41）,P＜0.001]。安全性方面,3篇文献表明未出现明显不良反应,3篇文献报道了15例药品不良反应,其中喜炎平注射液组4例,利巴韦林注射液组11例。结论:纳入研究证据表明,与利巴韦林注射液相比,喜炎平注射液治疗病毒性肺炎可以提高患者临床总有效率,并可缩短患者症状存在时间。但安全性方面,仍需更多研究进一步证实。     

开放科学背景下TOP因子及其与科技期刊学术影响力的关系——来自LIS期刊的实证研究

【目的】 引入开放科学中心2020年2月提出的Transparency and Openness Promotion Factor (TOP因子),对图书馆与信息科学期刊(即LIS期刊)的透明度和开放性进行分析,为科技期刊进行开放科学实践提供参考。【方法】 以2018年度JCR和2019—2020年度CSSCI收录的LIS期刊为研究对象,按照TOP因子评估各期刊并赋分。对比JCR和CSSCI收录的LIS期刊的TOP因子得分,并通过Spearman相关检验分析TOP因子与期刊影响因子、总被引频次间的关系。【结果】 国内外LIS期刊的TOP因子得分均较低,但JCR收录的LIS期刊的TOP因子得分比CSSCI收录的期刊高。TOP因子的4个维度(数据引用、数据透明度、分析代码透明度、材料透明度)及TOP因子总分均与期刊影响因子、总被引频次呈显著的正相关关系。【结论】 科技期刊可以遵循TOP因子的4个维度来制定提升研究透明度和开放性的政策。