颈后路单开门椎管扩大成形术临床疗效影响因素的研究

目的 探讨影响颈后路单开门椎管扩大成形术(ELAP)临床疗效的相关因素. 方法 选取30例采用ELAP治疗并获得24月以上随访的患者,评测患者术前JOA评分、术后末次随访JOA评分,测量患者颈椎管正中矢状径增加距离(SCD)、开门距离(LOS)、开门角度(LOA)、术前颈椎前凸角度(LA),并结合年龄、性别、手术时间、术中出血等参数,研究以上参数之间及其与术后JOA评分改善率的相互影响关系. 结果 患者术前JOA评分平均分为(10.13±2.16),术后JOA评分平均分为(13.97±1.78),JOA评分改善率为(56.22±22.47)％.年龄≥70岁则JOA评分改善率明显下降,与其他年龄组比较,差别有统计学意义(P＜0.05);不同性别组之间JOA评分改善率无明显差别(P＞0.05);术前、术后JOA评分具有显著正相关(P＜0.01);年龄与术前评分间无显著相关,与术后JOA评分具有显著负相关(P＜0.05);SCD,LOS及IOA 3者之间呈显著相关(P＜0.01);LA与SCD,LOS,LOA无相关;术后JOA评分改善率与LOS呈显著相关(P＜0.01),与SCD呈显著相关(P＜0.05). 结论 SCD,LOS及LOA 3者之间呈显著相关;术后JOA评分改善率与LOS,SCD呈显著相关;LOS及SCD对ELAP临床疗效有显著影响.     

构建医院低成本经营优势途径初探

当前，随着医疗机构改革的不断深化，医院资产多元化趋势日益明显，市场竞争日趋激烈。因此，构建医院低成本经营优势，提高医院核心竞争力显得十分重要。     

完善医院成本核算的管理机制探讨

<正>成本核算是市场经济条件下,医院管理的核心和关键,也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果,搞好成本核算有利于促进整个医院的管理。提高医疗服务质量极大地调动职工积极性、主动性和工作热情,控制医疗成本,降低病人医疗费用,建立和谐的医患关系,缓解"看病难"、"看病贵"等问题都具有重要的意义。     

医院成本核算应处理好几个关系

在以改革创新为核心的时代精神指导下,随着卫生改革的不断深入,医院面对医疗市场竞争激烈的局面,积极推进医院改革,实行医院成本核算管理,创建节约型医院,是医院主动适应市场经济不断发展完善的重要措施,也是提高医疗服务质量,极大地调动职工积极性、主动性和工作热情,控制医疗成本,降低病人医疗费用,建立和谐的医患关系,缓解"看病难""看病贵"等问题的必然选择.现仅从加强医院医疗成本核算管理中应处理好的几个关系谈点看法: