部分胃体-窦部代膀胱术的临床应用及长期随访

目的探讨部分胃体-窦部代膀胱术的临床应用价值。方法回顾性分析30例胃代膀胱术患者的临床资料、实验室检查、影像学检查、膀胱镜及尿动力学检查结果。男17例，女13例。年龄21—69岁，平均55岁。原发病为膀胱癌24例，结核性膀胱挛缩6例。结果术后新膀胱贮尿功能良好，患者经尿道排尿，膀胱容量280—580ml，平均385ml；最大尿道压20—60cm H2O，平均49cm H2O；充盈期膀胱压5—15cm H2O，平均12cmH2O；最大膀胱压35—65cm H2O，平均55cmH2O；排尿期最大膀胱压28—60cm H2O，平均46cm H2O；最大尿流率10～28ml／s，平均18ml／s；剩余尿量5～85ml，平均20ml。随访9个月一24年，平均8．2年，无水、电解质代谢紊乱，无输尿管返流，无尿失禁及肾功能损害。4例出现会阴部、膀胱区疼痛；5例出现遗尿，术后3—6个月逐渐缓解；1例因膀胱结石再次手术。术后3．5年膀胱肿瘤复发1例，行经尿道膀胱肿瘤电切术。结论部分胃体一窦部代膀胱术后并发症少，相关生理指标接近正常。     

中国9个省（自治区、直辖市）小学生户外时间对近视发生影响的队列研究

目的 探索户外时间对小学生近视发生的影响,并评估其在不同年级学生中的差异,为预防近视相关政策制定提供依据。方法 本研究基于队列研究设计,在2019年调查了江苏、上海、福建、山西、河南、湖南、甘肃、重庆、广西9个省（自治区、直辖市）6 046名1~5年级小学生,现场对其近视情况进行检查,并在2020年对该群体再次进行随访,现场检测近视发生情况,并在2020年视力测量后一周内对近视相关行为进行问卷调查。采用χ²检验、Cochran-Armitage趋势检验比较组间差异,采用Cox比例风险回归模型检验户外时间与近视发生的关系。结果 在2020年,基线时为1~5年级的小学生近视发生率为27.5%,其中,1~2年级小学生近视发生率为23.0%,3~5年级小学生近视发生率为31.7%。控制协变量后,在1~2年级小学生中,平均每天户外时间≥1 h学生近视发生风险是平均每天户外时间<1 h学生的0.76倍（95%CI：0.62~0.93,P=0.008）;而对于3~5年级小学生,平均每天户外时间≥3 h才对近视发生有显著保护作用,其近视发生风险是平均每天户外时间<3 h学生的0.75倍（95%CI：0.61~0.93,P=0.007）。结论 1~2年级小学生平均每天达到1 h户外时间可以降低近视发生率,而3~5年级小学生平均每天需达到3 h户外时间可能才会有效降低近视发生率。因此,针对不同年级小学生预防近视的户外时间推荐应有差异,年级越高,户外时间相应增加,降低其近视发生率。但同时,还要关注其他因素对近视的作用,采用综合手段防控近视的发生。     

早泄患者慢性前列腺炎患病情况的临床研究

目的　了解早泄患者慢性前列腺炎的患病情况。方法　 6 8例早泄患者 ,常规检查前列腺液、前列腺按摩前后尿液 ,并做细菌学研究。选 30例健康人为正常对照。结果　早泄患者中慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎的检出率分别为 4 7.1%和 2 3.5 % ,与对照组相比差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　慢性前列腺炎可能在早泄的发病机制中起着重要作用。因此 ,在对早泄患者进行药物及心理治疗之前仔细检查前列腺至关重要。     

模拟口腔环境下三种唇侧颈缘设计的金瓷冠适合性研究

目的:通过模拟口腔环境,探讨三种唇侧颈缘设计的镍铬合金烤瓷冠适合性的差异,为临床应用提供实验依据。方法:实验分内侧组、肩台组和边缘组,采用冷热循环实验,将粘固于代型上的修复体按5℃,60 s,室温60 s,55℃,60 s,室温60 s为一个循环,共5000循环,再测量3种设计的金瓷冠的垂直浮出量和水平浮出量的差异,并观察在口腔内试戴后的即刻牙龈美学效果,挑选出最佳的设计类型。结果:冷热循环后,三种设计的金瓷冠的垂直浮出量和水平浮出量均有所增大,肩台组的水平浮出量比内侧组和边缘组小,边缘组比内侧组小,颈缘使用了肩台瓷的内侧组比常规设计的边缘组和肩台组更加自然美观。结论:金瓷冠在口腔内使用之后适合性会变差,肩台瓷的使用可以提高金瓷冠的垂直边缘适合性。金属基底逐渐向肩台内侧边缘移行的设计形式不能提高烤瓷冠的水平边缘适合性。     

膝关节周围截骨术治疗膝外翻性骨关节炎研究进展北大核心CSCD

目的对近年膝关节周围截骨术治疗膝外翻性骨关节炎的手术方式研究进展进行综述。方法查阅近年国内外膝外翻性骨关节炎截骨手术治疗相关文献,对膝关节周围截骨术不同手术方式的优缺点、疗效进行总结。结果对于有症状且年轻、活动度大的膝外翻性骨关节炎患者,膝关节周围截骨术是一种安全、可靠的治疗选择。目前,临床应用的主要手术方式有股骨远端内侧闭合楔形截骨术、股骨远端外侧张开楔形截骨术、胫骨近端内侧闭合楔形截骨术、胫骨近端外侧张开楔形截骨术。不同截骨手术方式的适应证和优缺点不同,选择正确的截骨手术方式对取得良好的临床疗效至关重要。结论膝关节周围截骨术治疗膝外翻性骨关节炎有多种手术方式,为获得良好预后、提高生存率、减少并发症发生,需要根据不同情况制定最合理的手术策略。     

经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子前列腺腔内剜除术的临床效果及其对患者性功能影响的对比分析

目的 比较经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道双极等离子前列腺腔内剜除术（TPKEP）治疗前列腺增生患者的临床效果,并分析其对患者性功能的影响。方法 选取我院2016年1月至2018年1月86例前列腺增生患者为研究对象,将实施经尿道双极等离子前列腺腔内剜除术的作为观察对象（TPKEP组,n=44）,将行经尿道前列腺电切术的患者作为对照组（TURP组,n=42）,收集两组患者的围手术数据和术后性功能状况资料并进行比较。结果 TPKEP组患者手术时间65.4±15.8 min、术中出血量231.3±77.5 mL及导管留置时间5.5±0.6 d,TURP组患者手术时间76.8±16.9 min、术中出血量346.2±81.4 mL及导管留置时间6.0±0.7 d,两组间的差异有统计学意义（P<0.05）。TPKEP组患者术后勃起功能障碍、逆行射精发生率低于TURP组患者（P<0.05）;两组患者术后射精痛和性欲下降的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与TURP相比,TPKEP术中出血量较少,术后对BPH患者性功能的影响较小。     

中西医结合治疗对慢性前列腺炎疗效的影响研究

目的探讨中西医结合治疗对慢性前列腺炎疗效的影响。方法选择慢性前列腺炎患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上加用癃清片治疗,观察两组临床效果。结果观察组的总有效率为90%,对照组的总有效率为64%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论慢性前列腺炎采用左氧氟沙星联合癃清片中西医结合治疗效果良好,可明显改善患者的临床症状,值得借鉴。     

气相色谱法测定头孢唑林酸中特戊酰氯的残留量

目的：建立头孢唑林酸中特戊酰氯残留量的测定方法.方法：采用毛细管气相色谱法,色谱柱为HP-1 （30m×0.32咖,0.25 μm）,柱温为70℃;进样口温度为200℃;检测器温度为250℃;进样量1 μl,分流比为10∶1.结果：在选定的色谱条件下,特戊酰氯能够得到良好分离,在102.14 ～715.00 μg·ml-1的范围内线性关系良好,r=0.999 7;检出限为0.34 μg·ml-1;平均回收率为97.10％（RSD =4.43％,n＝9）.结论：该方法准确、可靠,可用于头孢唑林酸中特戊酰氯残留量的检测.     

预防性输注新鲜冰冻血浆对胰十二指肠切除术患者的近期疗效观察

目的探讨胰十二指肠切除术患者术后预防性输注新鲜冰冻血浆的临床疗效。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院2015年1月至2018年12月收治的112例接受十二指肠切除术治疗的胰腺恶性肿瘤患者,根据术后6 h是否预防性输注新鲜冰冻血浆(FFP)分为对照组65例和FFP组47例。比较2组患者术后3 d平均生命体征和凝血指标及患者术后肛门排气时间、首次进流食时间、72 h伤口引流量、术后拔除引流管时间、术后住院天数、围手术期费用和术后并发症发生率。结果FFP组患者术后血白蛋白浓度显著高于对照组[(36.7±1.4)g/L vs(33.2±1.0)g/L,t=15.109,P<0.001],术后72 h伤口引流量、术后拔除引流管时间、术后住院天数、围手术期费用、总并发症发生率均小于对照组[(131.1±54.6)ml vs(212.0±67.8)ml,t=-6.749,P<0.001;(6.0±1.3)d vs(9.0±1.6)d,t=-10.81,P<0.001;(14.1±1.8)d vs(18.9±3.6)d,t=-9.334,P<0.001;(89531.0±7789.4)元vs(105743.3±7440.8)元,t=-11.16,P<0.001;10.6%(5/47)vs 36.9%(24/65),χ~2=9.821,P=0.002]。2组患者术后均未出现围手术期死亡,FFP组患者未出现输血相关并发症。结论胰十二指肠切除术患者术后预防性输注FFP,具有使患者术后出血少、恢复快、缩短住院时间、减少住院费用和降低并发症发生率等优点,对患者近期临床效果显著。     

《中国儿童发展纲要(2011—2020年)》实施期间中小学生营养不良率变化及其政策效应分析

目的：评估《中国儿童发展纲要(2011—2020年)》(简称2011儿纲)实施期间中小学生营养不良率的变化情况及其政策效应。方法：利用1985—2019年8次全国学生体质与健康调研中7～18岁学生的数据，依据《学龄儿童青少年营养不良筛査》判断学生营养不良情况，按性别、城乡、年龄组、省份分层描述中小学生营养不良率在2010—2019年期间的变化情况。利用Joinpoint回归模型对1985—2019年7～18岁学生营养不良率的变化轨迹进行分析，从而评价2011儿纲的政策效应。结果：2010—2019年，中国中小学生营养不良率由12.7%下降到8.5%,男女生、城乡学生及各年龄组学生的营养不良率均呈现持续下降趋势(P_趋势均<0.001)。2010—2019年，31个省(自治区、直辖市)中有27个省份中小学生营养不良率显著下降。Joinpoint回归模型结果显示，1985—2019年，中国中小学生营养不良率持续下降，2010年为下降趋势中的拐点。1985—2010年，中小学生营养不良率平均每年下降2.4%(95%CI:1.9%～2.8%,P<0.001),2...