彩超诊断胎儿胸腹腔巨大囊肿伴肾积水、脑积水1例

孕妇 ,33岁 ,停经 15周 ,孕早期否认病毒感染史和使用任何药物史。常规产科检查无异常。超声检查 :胎儿双顶径 4 .5 cm,心率 14 4次 / min,股骨长径 2 .6cm,羊水最大深径 2 .4 cm,胎盘位于子宫右前壁 ;胎儿胸腹腔内可见一巨大囊性肿物 (图 1) ,约 11.9cm× 5 .1cm大小 ,边界清 ,囊内为无回声 ,该囊肿将胎儿心脏挤压至颈部 ;胎儿双肾轮廓欠清 ,实质回声增强 ,集合系统均可见分离征象 ,内径均为 0 .7cm(图2 ) ;胎儿脑室扩张 ,内径 2 .1cm,小脑区未见脑实质回声。超声诊断 :1.宫内单活胎 ;2 .胎儿发育异常(胎儿胸腹腔囊性肿物 ;胎儿双肾积水 ;…     

现代医学中实验诊断学前景的设想

二十世纪以来 ,我国与国际各先进国家的医学交流日益增强 ,对我国医学发展起了明显的推动作用 ,使我国绝大多数省区级医院发展成为具有现代化管理、现代化设备、科目齐全的现代化医院 ,对疾病诊断手段齐全 ,治疗措施先进 ,有利于疾病的早日诊断和患者早日康复。面对医学现代化发展 ,如何培养出能适应现代化医学、具有扎实医学基础理论和临床知识及能熟练掌握、运用诊断学知识的合格学生是医学院校当前的迫切任务。实验诊断学是一门与多学科交叉的边缘学科 ,几乎与所有临床学科都有十分密切的关系。在医学教学中开设了实验诊断学 ,要求医学生…     

急诊科尿路感染进展为尿源性脓毒症的危险因素分析

目的:探讨尿路感染进展为尿源性脓毒症的危险因素,为急诊医生早期识别高位患者提供参考依据。方法:选取2018-01—2019-12期间我院急诊医学科收治住院的82例尿路感染进展为尿源性脓毒症的患者为观察组,与同时期收治的尿路感染无脓毒症的79例患者为对照组,比较2组患者的临床特征及炎症指标,分析尿路感染进展为尿源性脓毒症可能的危险因素。结果:观察组与对照组在年龄、性别、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)、中性淋巴比(NLR)、降钙素原(PCT)之间的差异具有统计学意义;在是否存在泌尿系梗阻、既往泌尿系手术史、糖尿病、慢性肾脏疾病、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、C-反应蛋白(CRP)之间差异无统计学意义。PCT、NLR的ROC曲线下面积分别为0.763、0.688,PCT较NLR对尿路感染是否进展为尿源性脓毒症具有较好的预测价值。二元Logistic回归分析结果显示年龄(P=0.000,回归系数0.041)、PCT(P=0.010,回归系数0.015)是急诊科尿路感染是否进展为尿源性脓毒症的独立危险因素。以PCT=1.835为参考值,判断尿路感染进展为尿源性脓毒症的敏感度为72.0%,特异度为72.2%。结论:PCT对尿路感染进展为尿源性脓毒症有较好的预测价值,年龄、PCT是尿路感染进展为尿源性脓毒症独立的危险因素。     

腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱的外科诊治体会

目的本文主要是分析椎间盘突出症与脊椎滑脱之间的病理关系,并对外科手术治疗该疾病的分析。方法随机选择2010年3月——2011年1月这一时期我院收治的60例腰椎问盘突出症合并腰椎滑脱患者为本次研究的对象。首先采取生物力学原理分析这两者之间的关系,并使用椎弓根钉棒系统对变形的腰椎进行复位,固定融合后再进行手术治疗并总结手术治疗的体会以及疗效。结果本次研究结果显示,60例患者进行手术治疗后的疗效分析知,疗效优秀的患者有22例(36.7%),良好的有34例(56.7%),一般的患者有4例(6.6%),优良率为93.4%。结论本次结果显示,由于脊椎瞬时旋转中心应力点(ICR)存在异常,从而导致腰椎间盘突出症和脊椎滑脱在临床病理上是相互因果关系,而外科手术治疗一方面保证了ICR的应力范围的正常,也减轻了患者脊椎前滑力,进而使脊柱在各方面的受力的稳定性得到了足够的保证。     

正常孕妇胎儿脐动脉血流的临床研究

目的:探讨胎儿脐动脉的S/D值与孕龄的关系,把东北与西南地区的S/D值对照,探讨两地的S/D值是否有差异。方法:将东北地区714例和西南地区642例末次月经明确、平时月经规律的正常妊娠的孕妇,孕龄为20周~42周,每4周为一组,将其脐动脉的S/D值加以记录,计算出每组孕龄的S/D值范围,得出孕龄与S/D值的对应关系,并将两地的S/D值范围对照,验证两地脐动脉S/D值是否具有差异。结果:随着孕龄的增加脐动脉的S/D值呈下降趋势,两地之间正常胎儿的S/D值无差异性,P>0·05。结论:脐动脉的S/D值不具有区域性的差异,是一个较客观的指标,对临床具有指导意义。     

内镜下行食管癌放射性125I粒子支架植入术的护理

目的:探讨内镜下行食管癌放射性125I粒子支架植入术的方法和护理.方法:我院5例食道癌患者在内镜下行食管癌放射性125I粒子支架植入术,采取防护措施后安装125I粒子入支架离子壳内.进镜观:距门齿34-38cm可见肿瘤环形腔内生长,狭窄段约4cm,进镜阻力较大,有接触性出血,于胃留置导丝退镜,沿导丝插入支架植入器,内镜直视下缓慢释放8.0cm×2.0cm支架一枚,上口完全开放,距门齿31cm,最上排粒子位于最狭窄处开放良好,退镜.结果:5例患者经内镜下行食管癌放射性125I粒子支架植入术后吞咽困难明显改善,未出现食道破裂穿孔、出血、感染、支架移位等并发症.结论:内镜下行放射性125I粒子支架植入是治疗食道癌患者的一种有效治疗方法.术前护理、术中配合以及术后的护理直接影响治疗效果.因此,做好内镜下放射粒子支架植入术的术前、术中、术后护理非常重要.     

育龄妇女8种感染性病原微生物联合检测结果分析

目的:了解象山县育龄妇女8种感染性病原微生物的感染情况,为有效预防育龄妇女病原微生物感染和优生优育提供科学依据。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对2 539例育龄妇女联合检测乙肝表面抗原(HBsAg)、艾滋病病毒1/2抗体(抗-HIV1/2)、TORCH〔弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)〕相关的IgG/IgM抗体,用梅毒血清学方法 (TRUST)检测梅毒抗体。结果:2 539例育龄妇女中,HBsAg阳性130例(5.1%);抗-HIV1/2阳性1例(0.05%);TOX-IgM阳性24例(0.95%)、TOX-IgG阳性99例(3.9%);RV-IgM阳性43例(1.68%)、RV-IgG阳性1 028例(40.5%);CMV-IgM阳性30例(1.2%)、CMV-IgG阳性20 98例(82.3%);HSVⅠ-IgM阳性30例(1.2%)、HSVⅠ-IgG阳性1 073例(42.3%),HSVⅡ-IgM阳性42例(1.65%)、HSVⅡ-IgG阳性1 219例(48.0%);梅毒抗体阳性22例(0.87%)。结论:应常规开展育龄妇女8种感染性病原微生物的联合检测,及早发现阳性患者并进行有效干预,预防和控制母婴垂直传播,减少出生缺陷,做好优生优育服务。     

暗娼人群STD/AIDS危险行为认知状况及求医现状分析

目的　了解影响暗娼性传播疾病 /艾滋病 (STD/AIDS)流行的行为危险因素、认知状况和防治需求 ,为建立可行的预防、治疗和关怀护理模式 ,制定相关政策和资源分配提供依据。方法　采用小组访谈、个人深入访谈以及流行病学问卷等方法 ,对试点省 (四川、云南省 )暗娼人群STD/AIDS相关的行为、认知状况和求医现状进行调查和访问。结果　两试点省暗娼人群对STD/AIDS相关知识认识不全面 ;性交易时预防性病的措施不正确 ,安全套使用率低 ;患性病时常到个体诊所进行不正规治疗。结论　暗娼人群对STD/AIDS高危行为的认识和预防措施有待提高 ,求医方式需加以正确的引导 ,建立相应的社会支持系统是暗娼性健康教育之关键。     

杜氏利什曼原虫无鞭毛体蛋白基因真核表达重组质粒构建

目的 构建杜氏利什曼原虫无鞭毛体蛋白（amastin）编码基因的真核表达重组质粒pcDNA3.1-amastin。方法 提取杜氏利什曼原虫基因组DNA进行PCR扩增,将扩增出的无鞭毛体蛋白基因片段导入质粒载体pcDNA3.1（＋）,构建真核表达重组质粒pcDNA3.1-amastin。结果 扩增出大小约550bp的无鞭毛体蛋白基因;重组质粒pcDNA3.1-amastin经鉴定正确。结论 成功构建杜氏利什曼原虫无鞭毛体蛋白基因真核表达重组质粒pcDNA3.1-amastin。     

大学生职务与健康人际关系相关性分析

目的研究某大学生群体中四种类型人际关系与学生职务的相关性,为培养学生健康的人际行为、改善学生教学管理工作提供科学依据。方法抽取某医科大学生90名,采用社会网络分析的方法进行调查。结果在求助、情感和情报网络中,有职务和无职务同学的内向程度中心性差异均具有统计学意义（P值均〈0.05）,而在咨询网络中,差异无统计学意义;求助网络、咨询网络、情感网络和情报网络的内向程度中心性均显著正相关（P值均〈0.01）。结论职务与大学生群体健康人际关系有显著相关,但与不同类型人际关系的相关性是不同的,正式人际关系与非正式人际关系正向相关,依据以上结论对学生教育管理工作提出建议。