中医药治疗紫癜性肾炎研究进展的可视化分析

目的： 搜集整理多年来中医药治疗紫癜性肾炎的中英文文献,以了解演变过程及研究热点,为研究本病提供参考方法： 检索中国知网及Web of Science自建库至2021年9月28日已发表的中医药治疗紫癜性肾炎的国内外相关文献,运用CiteSpace 5.8.R3软件对研究作者、机构及关键词等内容进行可视化图谱显示,并结合文献查阅对中医药治疗紫癜性肾炎的研究热点及发展趋势进行分析结果： 经过筛选,最终纳入中文文献 1263篇,英文文献448 篇。张君、SUZUKI分别是中英文发文量最多的研究作者;辽宁中医药大学、福岛县立医科大学分别是中英文发文量最多的研究机构;研究显示机构之间缺少良好的交流合作;对中医药治疗紫癜性肾炎的中、英文文献里的关键词分析,主要表现在发病人群、临床表现、 肾脏病理分型、治疗方案、结局及预后,中文文献更加强调中医药的应用,例如儿童发病,症见皮肤紫癜、血尿,治则为活血化瘀、清热解毒,用药为雷公藤等,英文文献更注重实验室检查,例如凝血功能、牛津分型、结局及预后等结论： 图谱直观展示了自1976年至2021年9月28日中医药治疗紫癜性肾炎近45年的研究情况,明确了当前中医药治疗紫癜性肾炎领域的研究现状及趋势,但是仍存在一些研究不足,需更进一步深入研究并且加强作者及机构间的合作,为今后研究紫癜性肾炎提供可靠依据。     

丁樱教授应用藤类药物治疗过敏性紫癜撷菁

介绍丁樱教授应用藤类药物治疗小儿过敏性紫癜的经验。阐述本病的病因病机;根据中医药理论及以病位在络脉为依据,善用藤类药物辨证施治。     

73例宫颈癌介入治疗的疗效观察

目的探讨宫颈癌介入治疗的临床疗效。方法回顾性分析73例Ⅰb2~Ⅱb期的宫颈癌患者行介入治疗疗效。结果 70例不同分期宫颈癌患者动脉灌注化疗栓塞后,临床症状缓解率100%,介入治疗总有效率为85.71%,Ib2期、Ⅱa期Ⅱb期治疗有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈癌患者术前行动脉灌注化疗/栓塞,可明显改善临床症状,近期疗效好,使更多患者获得手术机会。     

脂质代谢异常对儿童过敏性紫癜肾损伤预测价值的Meta分析

背景　过敏性紫癜（HSP）是儿童最常见的血管炎之一,部分可累及肾脏发展为紫癜性肾炎（HSPN）,影响预后。因此在HSP的发病早期寻找肾脏损伤的预测因子十分必要,近年来越来越多的研究表明脂质代谢异常可能是HSP肾脏损伤的危险因素,然而未见系统的循证研究。目的　全面搜集相关文献,评估HSP发病早期脂质代谢异常是否能作为HSPN的预测因子。方法　计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2020-02-10。收集第一作者、发表年份、国家、诊断标准、性别、年龄、例数（HSPN组/非HSPN组）、观察指标〔两组人群起病时的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白M（ApoM）〕、研究类型、发生情况（初发/复发）、病程、随访时间,运用纽卡斯尔-沃太华量表（NOS）对纳入文献进行质量评估,Stata 15.1软件进行Meta分析。结果　共纳入16篇文献5 312例患者,失访26例,纳入HSP患儿5 286例,其中1 997例发展为HSPN,NOS评分均≥6分。Meta分析结果显示：HSPN组患者起病时的TC水平〔WMD=0.72,95%CI（0.51,0.92）〕、TG水平〔WMD=0.61,95%CI（0.45,0.77）〕、LDL水平〔WMD=0.65,95%CI（0.41,0.89）〕高于非HSPN组,ApoM水平〔OR=0.32,95%CI（0.12,0.85）〕低于非HSPN组。结论　高水平的TC、TG和LDL可能是HSP发展为HSPN的预测因子,HDL水平与HSPN关系尚不明确,有待进一步研究证实,ApoM有望成为HSPN的新独立预测因子。     

补气凉血汤联合米索前列醇治疗产后出血的疗效及对氧化应激和炎症因子的影响

目的:评价补气凉血汤联合米索前列醇治疗产后出血的疗效及对氧化应激和炎症因子的影响。方法:产后出血患者140例,根据Excel随机表格法分为对照组和治疗组各70例,对照组产妇在分娩后采用米索前列醇联合欣母沛治疗。治疗组产妇分娩后在口服米索前列醇的基础上联合补气凉血汤内服治疗。均治疗两周。比较两组临床疗效、比较两组产妇的出血情况、比较两组产妇治疗前后SOD、LPO和GSH-Px水平、比较两组治疗前后血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-8水平。结果:经研究结果显示,治疗组总有效率为95.71%高于对照组总有效率为80.00%(P0.05);治疗组产妇的出血量、出血时间、后期出血率、产褥期感染率均低于对照组(P0.05);治疗后治疗组和对照组患者SOD和GSH-Px水平均显著升高,治疗组高于对照组,且LPO水平明显低于对照组(P0.05);和治疗前相比,两组治疗后血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-8水平均有所下降。治疗组治疗后血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-8水平低于对照组(P0.05)。结论:本研究所用内服中药汤剂补气凉血汤,功效益气凉血、固本培元、活血止血,与米索前列醇联合应用,可以缓解患者血清SOD、LPO和GSH-Px氧化应激水平,降低血清CRP、TNF-α和IL-8炎症因子表达,提高治疗疗效,值得临床推广运用。     

个体特征与能力对临床医学生儿科就业意愿的影响分析

目的 了解个体特征与能力对临床医学生儿科行业就业意愿的影响。方法 采用问卷调查的方式,对某高校全日制本科生的个体特征(性别、年级、生源地)和个人能力(专业类别、是否有儿科行业相关知识的储备)进行调查研究。结果 发出问卷1000份,回收问卷955份,问卷回收率95.5%;性别和生源地变量对儿科行业就业意愿没有相关性(P>0.05),年级、专业类别和有无儿科相关知识储备对儿科行业就业意愿有影响(P<0.05)。结论 年级、专业类别与有无儿科相关知识储备对儿科行业就业意愿有影响,高校可优化培养模式,增加医学生对儿科行业的兴趣和了解,促进儿科专业队伍的可持续发展,从而解决儿科医生短缺现象。     

复方栀子凝胶的处方工艺研究

目的 优化复方栀子凝胶处方组成,确定复方栀子凝胶的最佳处方工艺。方法 采用正交试验方法,通过耐寒耐热实验,对凝胶处方的基质进行优化筛选,以涂展性、光泽性、均匀度、离心稳定性以及体外透皮释放性能为指标,对处方的其他辅料进行优化筛选。结果 最佳的凝胶处方组成为卡波普940 1.5%,丙二醇1.5%,甘油3%,三乙醇胺5%,氮酮5%。结论 优化后的处方更加可靠、稳定,能够满足复方栀子凝胶的生产要求。     

老年鼻饲患者不同鼻饲方法胃内容物返流的比较

目的 研究改进鼻饲的方法,减少老年鼻饲病人胃内容物返流的发生.方法 选用老年肠内营养支持患者60例,采用随机的方法分为对照组30例,实验组30例.对照组采用滴注法,实验组采用泵注法,比较两组患者胃内容物返流的发生率.结果 实验组返流的发生率明显低于对照组.结论 使用营养泵控制鼻饲流速,可明显降低胃内容物返流的发生率.     

利奈唑胺在重症患者中药动学研究进展

目的 探讨不同提取工艺大黄外用对肺炎支原体（MP）感染小鼠JAK2/STAT3信号通路的影响，探究其改善小鼠肺部炎症的效应靶点。方法 将40只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、生粉组、醇提组，每组10只。除正常组小鼠外，其余3组采用滴鼻法进行MP感染。造模后，将各组对应药物贴于小鼠背俞穴区30分钟/天，连续敷药7天。给药后第7天取材，光镜下观察小鼠肺组织、皮肤病理切片，计算肺组织病理评分、肺指数，采用ELISA法检测血清及肺组织中IL-6含量，运用Western Blot法及qPCR法检测STAT3、JAK2蛋白、mRNA的表达。结果 MP感染后肺泡间隔增厚，细支气管壁增厚，炎性细胞浸润，小鼠肺指数、肺组织炎症病理评分、血清及肺组织中IL-6含量、肺组织中STAT3和JAK2的蛋白表达及mRNA含量均升高（P＜0.05）。治疗后小鼠肺指数、肺组织炎症病理评分、血清及肺组织中IL-6含量均降低（P＜0.05），且醇提组作用效果较生粉组明显，但血清中含量差异不显著（P＞0.05）。与模型组比较，醇提组、生粉组STAT3、JAK2蛋白及mRNA含量下降（P＜0.05）。结论 大黄醇提物外用可有效改善MP感染小鼠肺部炎症，下调IL-6、JAK2及STAT3的表达，为其治疗肺炎支原体肺炎（MPP）提供了新的实验依据。     

中医阶梯方案治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的多中心临床研究

目的 探寻儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)(非肾病水平的蛋白尿)疗效明显且安全性较高的中医治疗方案。方法 采用前瞻性多中心的分层随机对照试验方案,将诊断为HSPN的316例患儿分为中医组(轻型132例、重型83例)和西医组(轻型60例、重型41例)。中医组的治疗方案为雷公藤多苷+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液+清热止血方,中医轻型组的雷公藤多苷起始剂量为1.5 mg/(kg·d),中医重型组的雷公藤多苷起始剂量为2 mg/(kg·d)。西医轻型组的治疗方案为低分子肝素钙+贝那普利+双嘧达莫+中药模拟剂,西医重型组在西医轻型组的基础上加用泼尼松。治疗12周,随访36周,比较4周、12周2个治疗节点的尿蛋白、尿红细胞疗效;此外,在随访结束48周时统计复发率,12周治疗期结束后统计不良反应发生率。结果 尿蛋白疗效方面,4周和12周时,中医组较西医组、中医轻型组较西医轻型组、中医重型组较西医重型组可降低尿蛋白(P<0.01)。尿红细胞疗效方面,4周和12周时,中医组较西医组、中医轻型组较西医轻型组、中医重型组较西医重型组可降低尿红细胞(P<0.01)。复发率方面,中医组与西医组、中医轻型组...