常克教授“五脏静法”治疗多发性抽搐症临床经验

多发性抽搐症在儿童疾病中发病率逐渐增高,临床治疗多从风论治,治法以平肝熄风为主,常克教授在治疗中后期抽动症患儿中,采用五脏静法,收效明显,值得推广和应用,现总结如下。     

越婢汤对逼尿肌不稳定大鼠膀胱ICCs细胞中HCN通道表达的研究

目的:研究越婢汤对逼尿肌不稳定大鼠膀胱ICCs细胞及HCN通道表达的影响。方法:将Wistar大鼠随机分为膀胱出口梗阻手术组和假手术组,6周后行尿动力检查筛选出手术组膀胱逼尿肌不稳定大鼠和假手术组膀胱逼尿肌稳定大鼠进行研究。将手术组随机分为越婢汤高、中、低剂量组、缩泉丸对照组、模型对照组,加上假手术组共6组,每组10~13只大鼠。给药14天后观察各组变化。用免疫组化方法测试膀胱ICCS细胞含量及HCN蛋白含量,并做出数据处理分析。结果:与假手术组相比,模型对照组大鼠膀胱ICCS细胞含量与HCN蛋白含量明显增多,具有统计学意义(P<0.01);与模型对照组相比,越婢汤干预后大鼠膀胱ICCS细胞含量及HCN蛋白含量减少,具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:越婢汤可以通过调节膀胱兴奋性表达来改善膀胱逼尿肌不稳定。     

吴康衡教授治疗慢性肾功能衰竭经验采撷

吴康衡教授擅用中西医结合的思辨模式诊治各种疑难杂病。他临床治疗慢性肾功能衰竭尤为重视"痰、瘀、积"的治疗,故笔者就其在该方面的诊疗及用药特点选其特色之处总结一二,编撰成文以供同行参考。     

尿血Ⅰ号方促肾小球系膜细胞凋亡的实验研究

目的:以中医药理论为指导观察具有清心泻火、凉血活血作用的尿血Ⅰ号方对体外培养的系膜细胞(Mesangial cell,MsC)促细胞凋亡机制,从而探明中医药治疗肾小球性血尿的作用机制.方法:1.购买肾小球系膜细胞细胞株(HBZY),对其进行培养,观察细胞形态的变化.2.实验用SD 大鼠30只,随机分成正常组,雷公藤多甙片组,尿血Ⅰ号方高、中、低剂量组,连续灌胃1周,提取动物血清.3.利用培养的MsC,随机分成正常组,雷公藤多甙片组,尿血Ⅰ号方高、中、低剂量组进行换液,采用流式细胞仪检测在48 h、72 h MsC的凋亡率.结果:尿血Ⅰ号方能够促进MsC的凋亡,雷公藤多甙片组,尿血Ⅰ号方高、中剂量组的48 h凋亡率较正常血清组差异有统计意义(P＜0.05或P＜0.01),高剂量组与雷公藤多甙片组比较差异无统计意义(P＞0.05),说明其作用相当,而在72 h的凋亡率较48 h的凋亡率有下降的趋势.结论:尿血Ⅰ号方能够促进MsC的凋亡,其作用机制可能是通过多途径的,从而为中医药治疗肾小球性血尿提供了可靠的实验依据.     

内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的系统评价

目的评价内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的有效性和安全性,为临床研究提供循证参考。方法检索内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的临床研究文献,对符合纳入标准的研究文献进行质量评价和资料提取。数据采用Cochrane协作网提供的专用软件Revman4.2进行Meta分析和系统评价,对不能进行Meta分析的数据进行描述性分析,客观评价内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的疗效。结果检出符合纳入标准的文献8篇。纳入文献质量7篇为C级,1篇为B级,Jadad评分为1分的6篇,2分的1篇,4分的1篇。Meta分析结果显示：补肾类中药和行为疗法相结合,则治愈率优于西医组,而好转率两者差异无统计学意义（P〉0.05）;单纯用补肾类中药,治愈率和好转率均与西医组差异无统计意义（P〉0.05）。结论单纯内服补肾类中药治疗小儿遗尿症疗效不肯定,而与行为疗法相结合治愈率优于西医组;所纳入研究的文献质量不高,为C级和B级证据,有待高质量大样本、多中心的随机对照研究的进一步证实。     

匹多莫德辅助治疗传染性单核细胞增多症的Meta分析

目的 系统评价匹多莫德辅助治疗传染性单核细胞增多症(IM)的有效性。方法 于PubMed、EMbase、The Cochrane Library、VIP、CNKI、Wanfang Data数据库中检索匹多莫德辅助治疗IM的随机对照试验,两名研究者独立检索筛选数据库中文献时限至2022年2月,纳入研究的文献使用RevMan5.3进行Meta分析。结果 与对照组相比,常规疗法基础上,加用匹多莫德能提高治疗IM的总有效率(OR 5.95,95%CI 3.71～9.55),缩短IM患儿退热时间(MD=-2.01,95%CI-2.28～-1.73),改善咽峡炎(MD=-1.42,95%CI-1.67～-1.18),促使肝脾(MD=-2.21,95%CI-2.74～-1.68)及淋巴结(MD=-2.42,95%CI-2.81～-2.04)由肿大至恢复正常,减少CD■T细胞(MD=-6.37,95%CI-8.11～-4.62),增加CD■T细胞(MD=5.35,95%CI 4.48～6.22)及CD■/CD■值(MD=0.38,95%CI 0.30～0.47)。结论 匹多莫德辅助治疗IM有良好的临床疗效,以上结论仍需更多大规模、高质量研究加以验证。     

"宁肝熄风汤"治疗小儿多发性抽动症40例临床观察

近年来,笔者运用自拟宁肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症40 例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料60 例均系2010 年1 月～2011 年2 月本院门诊患者,按就诊时间顺序,随机分为2组.治疗组40 例:男31 例,女9 例;年龄3～14岁,平均年龄8.5 岁;病程1～8 年.对照组20 例:男17 例, 女3 例; 年龄3～14 岁, 平均年龄8.3岁;病程1～8 年.2 组患者性别、年龄、病程等经统计学分析均无显著性差异(P ＞0.05),具有可比性.     

板书在青年教师培养中的作用

板书对于青年教师的培养是多方面多层次的,它不仅是一种传统的教学手段,更是一种教师综合能力的体现形式。它有着幻灯、投影等无法完全取代的优点。因此,在今后青年教师的培养中应该加强这方面的培养力度。     

湿困脾胃证肠道自由基变化情况及平胃散的清除作用的研究

目的 探讨湿困脾胃证模型肠道自由基变化及平胃散的清除作用.方法 SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、治疗组、自然恢复组,每组10只.建立湿困脾胃证大鼠模型,观测各组大鼠血清D-乳酸含量、血清二胺氧化酶(DAO)活性、空肠组织匀浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等指标.结果 与空白组相比,模型组大鼠血清D-乳酸含量升高(P <0.01),血清DAO活性略降,但无统计学意义(P>0.05),空肠GSH-Px及SOD明显降低(P<0.01),MDA含量明显升高(P<0.01);平胃散治疗后各指标均有恢复,且效果都好于自然恢复组.结论 湿困脾胃证能造成肠粘膜屏障功能和肠道自由基清除能力出现障碍,平胃散对其有明显修复作用.     

口服中药联合灌肠治疗小儿肺炎临床疗效观察

目的：观察口服中药联合灌肠治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：随机分组将40例小儿肺炎患者分为两组,每组20例,治疗组西医基础治疗合中药口服及灌肠治疗,对照组西医基础治疗合与中药口服及灌肠外形相同的安慰剂。结果：治疗组治愈6例,好转14例,无效0例,总有效率100%;对照组治愈4例,好转15例,无效1例,总有效率95%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药口服联合灌肠治疗小儿肺炎疗效确切,副反应小。