腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床比较分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(CA)的优缺点.方法对手术病理确诊的阑尾炎100例按患者的意愿随机进行LA组和CA组,每组各50例.并对其临床资料进行统计、对比、分析.结果LA与CA的手术时间无明显差异,LA在术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染率等方面明显好于CA,LA的治疗费用则明显高于CA.结论LA与CA比较,具有明显的、不容置疑的诸多优势,LA将逐步取代CA成为医学界公认的、首选的、标准的手术方式.     

原发性肝癌治疗前后血清可溶性上皮钙粘蛋白水平变化的研究

目的：探讨原发性肝癌（HCC）患者治疗前,后的血清可溶性上皮钙粘蛋白（SE－Cadherin)水平变化,方法：用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测26例HCC患者治疗前,后的血清SE－Cadherin水平及21例正常健康人血清SE－Cadherin水平。结果：原发性肝癌患者治疗前血清SE-Cadherin水平明显高于治疗后,其差异有显著性意义（P＜0．01）,而正常健康人血清SE－Cadherin水平不高,结论：血清SE－Cadherin 水平的测定可作为原发性肝癌的诊断及疗效观察指标,并有可能成为预后评判和复发指标。     

骨肉瘤DCE-MRI和瘤组织内乏氧及血管生成相关研究

目的对骨肉瘤患者行磁共振动态增扫描,探讨MR动态增强诸参数与穿刺骨组织内免疫组化因子表达的相关性。材料与方法对30例骨肉瘤初诊患者,经肘静脉注射钆双胺后行MR动态增强扫描,获取骨肉瘤动态增强参数,然后对相关区域进行穿刺活检,测定活检组织的HIF-1α、MVD和VEGF表达水平。对增强参数和免疫组化因子进行对比和相关研究。结果活检部位Slope、Smax、SImax与HIF-1α表达呈正相关关系(γ分别为0.894、0.832、0.681,P0.05),与MVD也呈正相关关系(γ分别为0.629、0.739、0.663,P0.05),与VEGF表达呈正相关关系(γ分别为0.876、0.829、0.627,P0.05);T1 onset、TP与HIF-1α表达呈负相关关系(γ分别为-0.692、-0.667,P0.05),与MVD也呈负相关关系(γ分别为-0.574、-0.835,P0.05),与VEGF表达呈负相关关系(γ分别为-0.907、-0.830,P0.05)。结论穿刺活检部位骨肉瘤MRI动态增强参数与免疫组化三因子表达有统计学相关性,与组织乏氧因子明显相关,动态增强扫描结果能为检测骨肉瘤组织内乏氧与血管生成提供依据。     

血管重建术后冠心病相关证型辨证标准的研究

目的通过专家问卷调查,总结血管重建术后冠心病患者中医证候分布规律,建立辨证标准,分析其实用性和可行性。方法根据以往研究结果,制订专家咨询问卷,对全国17个省市45家医院的105位相关专家进行问卷调查,建立Epidata3.1数据库,采用SPSS13.0对数据进行统计分析,总结血管重建术后冠心病患者的常见证型,并建立辨证标准,分析其实用性和可行性。结果本次调查共发放专家问卷105份,回收105份,回收率为100%,其中103份问卷有效,有效率98.10%。根据证型常见度,将累积百分率≥80%且变异系数≤0.45者作为血管重建术后的主要证型(血瘀证、气虚证、痰浊证);将累积百分率≥80%且变异系数≤0.45者的症状作为支持该证型诊断的要素;以百分比反映专家对该问卷的认可度。结论通过对103名心血管病专业中医专家的经验总结,为血管重建术后主要证型的辨证标准提供了依据。     

陈可冀辨治冠心病医案证法方药的频数分析

目的 总结与分析陈可冀老师临床诊疗冠心病的用药特点.方法 将91例诊断为冠心病并经陈可冀老师治疗的患者初诊数据录入数据库,对其证候、立法、处方、用药等进行统计分析.结果 91例患者出现证候多为痰瘀互结、气虚血瘀、气阴两虚等证.处方多以瓜蒌薤白半夏汤、生脉散、冠心Ⅱ号方、血府逐瘀汤等化裁.用药次数最多的依次是瓜蒌、半夏、薤白、川芎、赤芍、延胡索、红花、丹参等.结论 数据分析结果客观反映了陈可冀老师治疗冠心病侧重化痰活血、益气养阴以及心胃同治的辨治特点.     

自体骨膜─同种异体深冻骨移植修复关节骨软骨缺损的实验研究

目的：为了探寻修复关节骨软骨缺损简便而有效的方法。取健康家兔16只,单侧膝关节股骨关节面造成骨软骨缺损约4？8mm2,实验组采用自体骨膜一同种异体深冻骨修复缺损,对照组采用自体骨膜一骨块修复。结果：1、大体观察两组骨膜再生组织光滑完整,关节挛缩,关节内粘连轻微（P？0．05）。2、光镜观察两组在优势组织、表面特性、结构完整,与正常软骨连接等方面统计学上无显著性差异。3、电镜下两组再生组织软骨细胞细胞器丰富、生长活跃、结构正常。结果提示：1、同种异体深冻骨不影响骨膜生发层间充质细胞向软骨细胞转化。2、移植骨膜能够转化为类透明软骨。3、自体骨膜-同种异体深冻骨移植是修复关节骨软骨缺损简便而有效的方法。     

腹腔镜与开腹手术治疗老年消化性溃疡急性穿孔的对比研究

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗老年患者消化性溃疡急性穿孔的临床效果。方法:比较腹腔镜与开腹两种手术治疗52例老年患者消化性溃疡穿孔的疗效,两种术式的手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、术后止痛药使用率、术后并发症发生率、住院时间等影响因素。结果:两种手术的各项指标均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:腹腔镜手术修补具有患者创伤小、康复快、并发症少、住院时间短等优点,是治疗老年消化性溃疡急性穿孔较为理想的手术方式。     

21例前列腺癌诊断分析

前列腺癌早期没有特征性临床表现 ,其后临床表现与良性前列腺增生症相似 ,多数病人在明确诊断时已为晚期。我院自 1984年 12月～ 1997年 12月共收治前列腺增生 5 0 0余例 ,前列腺癌 2 7例 ,其中 2 1例术前得到病理学检查证实 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 1例 ,年龄 5 6～ 72岁 ,平均年龄 6 0 7岁 ,其中大于 6 0岁者 14例 (6 6 7% )。病程 2～ 6 3个月 ,平均 18 5个月。主要症状为夜尿增多 ,其中 19例有进行性排尿困难 ,7例出现过急性尿潴留 ,11例合并肉眼血尿 ,3例合并腰骶部疼痛 ,6例体重减轻 ,个别病例出现下肢肌无…     

腺苷预处理对体外循环病人cTn1、IL—6、TNF—α影响

目的 研究腺苷预处理对心肺转流（CPB）下心脏瓣膜置换者cTnI,IL-16,TNF-α的影响。方法 64例择期心脏瓣膜置换手术患者，随机分为2组，每组32例。实验组于诱导后转机前以腺苷预处理，分别在术前，阻断前30min，阻断后30min，开放后1、3h各时间点抽取挠动脉血测定以下指标，心肌钙蛋白（cTnI），肌酸激酶同功酶（CK-MB）、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子（TNF-α）。结果 腺苷预处理组心肌损伤的指标cTnI升高梯度明显低于对照组。实验组IL-6TNF-α明显低于对照组。结论 腺苷预处理具有对抗缺血再灌注心肌损伤及减少IL-6，TNF-α释放作用。     

用激素过量女孩全身长“霉”

由于医生在将近两年的时间内滥开激素，广东番禺一10岁女孩全身上下竟然长满了“霉”，下身溃烂，甚至连眼睛里都有“霉”菌。记者从广州某医院了解到，这名不幸的女孩因长期滥用激素而导致全身感染，生命危在旦夕。