TURP治疗巨大前列腺增生症的体会(附41例报告)

目的探讨巨大良性前列增生症(benignprostatichyperplasia,BPH)的治疗方法。方法回顾性分析41例巨大的BPH患者采用经尿道前列切除术(transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗的临床资料。结果TURP后,前列腺症状评分(internationalprostatesymptomscore,IPSS)由术前平均30±2郾5分,降至术后8郾1±2郾5分;最大尿流率由术前平均(5郾1±2郾4)ml/s升至术后平均(18郾6±5郾3)ml/s;剩余尿由术前50～1100ml降至术后0～40ml。手术并发症5例(12郾3%),其中前列腺电切综合征(transurethralresectionsyndrome,TURS)3例,继发出血2例。结论在熟练掌握TURP技术后,用TURP治疗巨大BPH是一种相对安全、并发症少、疗效好的方法。     

四氯化碳作业工人肝血流图分析

四氯化碳作业工人肝血流图分析苏州市化工职业病防治院（盘门路３４４号，２１５００２）沈海滨，诸长慰四氯化碳（ＣＣｌ＿４）是良好的有机溶剂，但毒性大，自１９世纪２０年代，即被认为是肝毒物质￣［１］。在过去的几十年对它的毒理和临床检测方法作了大量的研究，致...     

实验性室间隔缺损心肌血管紧张素Ⅱ受体表达的变化

目的　探讨实验性室间隔缺损 ( VSD)动物左右心室心肌血管紧张素 受体的改变。方法　建立猪实验性室间隔缺损动物模型 ,术后 1月取左右心室组织 ,通过放射性配体受体结合分析法测定每 10 6个细胞上血管紧张素 受体 ( AT1 R、AT2 R)的最大结合量 ( Bmax)和平衡解离常数 ( KD)。结果　假手术组与正常组动物受体的 Bmax和KD改变无统计学意义 ,手术组动物左室 AT1 R、右室 AT1 R和 AT2 R的 Bmax值 (分别为 188.42± 13 3 .97、2 72 .14±2 3 2 .74、40 .42± 3 4.76fmol/ 10 6 ,对照组 AT1 R和 AT2 R的 Bmax值左室为 2 9.2 0± 19.5 0和 2 .90± 0 .64 ,右室为76.72± 5 1.2 1和 9.63± 1.2 7fm ol/ L )增高明显 ( P<0 .0 5 )。结论　心内左向右所引起的心室容量负荷过重 ,导致AT1 R的表达增高 ,是 VSD心室肥厚及重构的重要机制 ;AT2 R在右心室表达增高 ,可能是中等程度容量负荷的VSD容易出现左室肥厚而非右室肥厚的原因     

原位M形回肠代膀胱术42例报告

目的　评价原位M形回肠代膀胱的疗效。　方法　男性膀胱恶性肿瘤患者 4 2例 ,腹膜外切除膀胱前列腺 ,截取 4 5～ 5 0cm回肠纵行剖开后M形折叠形成贮尿囊 ,输尿管插入贮尿囊内 1cm作吻合 ,贮尿囊底部与尿道 6针吻合 ,将贮尿囊完全置于腹膜外。　结果　本组 4 2例 ,术后随访12～ 96个月 ,平均 4 4个月。白天控尿良好者 38例 (90 .5 % ) ,夜间控尿良好者 36例 (85 .7% )。术后 12个月代膀胱容量 (36 1± 4 8)ml,最大排尿压 (86 .8± 2 1.4 )cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa) ,最大尿流率(18.4± 6 .1)ml/s,无明显输尿管梗阻及返流。未发现尿道残端复发肿瘤。　结论　腹膜外切除膀胱可减少腹腔被肿瘤污染 ,避免肠管进入盆腔而影响手术操作。插入式输尿管吻合法 ,操作简单 ,术后形成小乳头有良好的抗返流作用 ,输尿管狭窄发生率低。代膀胱置于腹膜外 ,可减少肠粘连、肠梗阻、输尿管梗阻、腹腔内感染等并发症。改良后的原位回肠代膀胱术式 ,具有手术操作简单、术后并发症少、功能良好的特点 ,代膀胱在位置、形态、容量及输尿管抗返流等方面均接近正常膀胱。     

胰腺囊腺瘤与囊腺癌6例临床分析

胰腺囊性肿瘤为少见疾病。多数临床医师对其缺乏认识,易误诊误治。我院1981年以来收治6例,均经手术和病理证实。现予报告并结合文献进行讨论。 1 临床资料 例1,男,69岁。上腹不适伴体重下降二月。B超示上腹部肿物。81年10月16日手术,肿物位于胰体尾部,囊性,结节状,10cm×9cm×4cm。囊内容为胶冻状粘液。内     

微型钛板内固定治疗掌指骨骨折48例

目的评价微型钛板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法采用微型钛板内固定治疗掌指骨骨折48例60处,术后5d进行功能锻炼。结果随访3～15个月,平均8个月,所有骨折均骨性愈合。手指功能按照TAM评定标准,优24例,良10例,好6例,差8例。结论微型钛板内固定治疗掌指骨骨折操作简便、固定牢靠、能早期功能锻炼,有利于手功能恢复,是一种治疗掌指骨骨折较为理想的方法。     

CVB3心肌炎CTL亚类TCR Vβ基因取用格局分析

目的探讨柯萨奇病毒（CVB3）心肌炎细胞毒T细胞（CTL）亚类（ACTL、VCTL、MCTL）TCR CDR3 Vβ基因取用格局。方法无菌摘取72h内新生Balb／c鼠心脏，培养单层心肌细胞并将其分为三组，分别用CVB3、放线菌素D处理和不经过任何处理；实验组制备CVB3心肌炎鼠模型，处死后将其肠系膜淋巴结制成单细胞悬液，分别加入上述三组单层心肌细胞，采用免疫吸附法获取ACTL、VCTL、MCTL，对照组鼠为正常小鼠处死后取肠系膜淋巴结制成单细胞悬液；采用MTT法对实验组ACTL、VCTL、MCTL和对照组T细胞进行细胞毒鉴定；常规进行RT-PCR，判断实验组细胞及对照组细胞的TCR Vβ基因取用格局。结果对照组T细胞表达Vβ基因全部20个家族，而实验组三类CTL的Vβ基因取用格局呈现明显的限制性，ACTL优势表达Vβ36、Vβ8．1、Vβ8．2、Vβ8．3，MCTL优势表达Vβ5．1、Vβ8．1、Vβ8．2、Vβ8．3，而VCTL优势表达Vβ7、Vβ8．1、Vβ8．2、Vβ8．3。结论CVB3心肌炎中导致心肌细胞损伤的CTL受到特异性抗原刺激后其TCR Vβ基因取用格局呈现明显的限制性。     

洛沙坦对高肺血流量大鼠肺血管平滑肌增殖及肺小动脉重构的抑制作用

目的观察血管紧张素受体拮抗剂对高肺血流量导致肺动脉高压肺血管重构的影响。方法采用腹主动脉-下腔静脉瘘制造大鼠容量负荷性肺动脉高压模型,并应用洛沙坦(losartan)进行干预,6周后观察肺动脉收缩压(PASP)、舒张压(PADP)、右室收缩压(PVSP)变化,心室重量变化,肺血管平滑肌细胞(VSMC)α-平滑肌肌动蛋白(α_actin)及增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化染色;比较各组α_actin积分光密度值(IOD)及肺血管VSMC的PCNA阳性率,比较无肌性动脉肌性化程度及肺小动脉血管厚度百分比(%WT)。结果手术组动物RVSP、PASP、PADP较对照组明显升高(P<0.05),手术 洛沙坦组RVSP、PASP、PADP明显低于手术组(P<0.05);手术组右心室(RV)/左心室加室间隔(LV S)、RV/体重(BW)、(LV S)/BW较对照组显著增加(P<0.001),而手术 洛沙坦组则较手术组显著降低(P<0.01)。与对照组比较,手术组α_actin染色IOD值显著降低(P<0.01),而手术 洛沙坦组IOD值则高于手术组(P<0.05),手术组细胞PCNA阳性率显著升高(P<0.01),而手术 洛沙坦组低于手术组(P<0.05);手术组与其他两组比较,管经50~100μm、101~150μm%WT及15~50μm血管肌性化百分比显著增加(P<0.01)。结论腹主动脉-腔静脉分流导致了肺血管重构和肺动脉高压的发生,洛沙坦能有效地抑制高肺血流量大鼠肺动脉VSMC增殖,减缓肺动脉高压肺血管重构进程。