一个家族性局灶节段肾小球硬化家系报告

家族性局灶节段肾小球硬化(FFSGS)是一种罕见的遗传性肾脏疾病,主要表现为无症状蛋白尿或血尿,伴肾功能进行性下降直至肾功能衰竭;肾脏病理呈肾小球局灶节段硬化,不伴有其他系统异常;遗传以常染色体显性或隐性方式传递犤1犦。我科最近收治了1例以无症状蛋白尿起病的患者,根据其临床表征、实验室检查及家系资料,诊断为FFSGS,现报告如下。病例摘要先证者,女,23岁(IV47,家系图谱见图1),汉族,未婚,因主诉腰酸、乏力6个月,尿常规异常2个月于2001年11月15日入院。体检未见阳性体征。实验室检查血常规WBC10.34×109,Hb112g/L,RBC3.78×1012…     

肝硬化患者的中医护理体会

肝硬化患者的中医护理体会附院中医科（０４６０００）赵学智，李秋香附院护理部韩玉梅肝硬化是一种常见的慢性疾病，是由于致病因素长期或反复损害肝脏所致。我们自１９８８～１９９３年上半年共治疗护理９８例，在治疗护理过程中，根据病人的生理、心理、症状与体征进行...     

冬虫夏草对大鼠小剂量环孢素A慢性肾毒性保护作用的实验研究

为进一步探讨冬虫夏草对环孢素Ａ慢性肾毒性的保护作用和机制，将ＳＤ大鼠分为两组：ＣｓＡ大鼠分为两组：ＣｓＡ组和ＣｓＡ＋冬虫夏草组，实验３个组。结果显示：在实验不同时期冬虫夏草组大鼠血Ｃｒ，ＢＵＮ及血清Ｎａ＾＋，Ｋ＾＋均较对照组为低，实验第３月冬虫夏草组鼠血清血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）水平低于对照组；实验不同阶段尿ＥＧＦ排出量亦较对照组为低；肾组织病理形态改变较对照组明显为轻。本实验证明冬虫夏草对ＣｓＡ     

狼疮性肾炎的治疗进展

系统性红斑狼疮(SLE)对肾脏的累及具有很大的个体差异性。一些患者病情进展缓慢,一些患者迅速出现肾功能衰竭,还有一些患者在静止和恶化间反复交替。因此,很难制定一个固定的治疗方案。更恰当地说,狼疮性肾炎的治疗应建立在对肾活检组织学改变和血肌酐、蛋白尿、尿沉渣等肾脏症状的正确评估之上,来实施恰当的治疗。     

教练-选手型医患关系在维持性血液透析患者健康教育中的应用

近年糖尿病肾病引起慢性肾功能衰竭 (肾衰 )的发病率呈不断上升的势头 ,各种慢性肾炎、药物性肾损害、遗传性肾病等所导致的尿毒症患者每年仍以一定的比例在增加[1 ] ;而随着我国经济水平的发展和全民医疗保险的逐步普及 ,越来越多的尿毒症患者已经有条件进行维持性透析 (血透 )、治疗。面对这样一个人数不断增加 ,同时对社会医疗资源消耗极大的群体 ,维持血透患者的健康教育已经成为各地医疗主管部门和肾脏科医务工作者不容忽视的问题。本文将从维持血透患者健康教育的特点和教练 -选手新型医患关系对血透中健康教育的价值等方面展开讨论。…     

雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病伴肾功能减退患者的疗效观察

目的：观察雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素（简称激素）较单用激素治疗IgA肾病伴肾功能减退患者的临床疗效和安全性。方法：56例经肾活检证实且伴肾功能轻中度减退（肾小球率过滤50~80 ml/min）的IgA肾病患者分成两组。雷公藤组应用雷公藤多苷联合小剂量激素治疗,激素组为常规激素治疗,观察治疗0、3、6、9和12个月的蛋白尿、肾功能等临床指标变化,并评价不良反应。结果：激素组治疗9个月时24 h尿蛋白定量较治疗前开始减少（P＜0.05）,雷公藤组治疗6个月时开始减少（P＜0.05）。12个月时,激素组由治疗前（2.12±0.81）g降至（0.99±0.59）g,P＜0.01;雷公藤组由（2.21±0.75）g降至（0.43±0.18）g,P ＜0.01。治疗9、12个月时,雷公藤组24 h尿蛋白定量较激素组降低显著（P＜0.05）。与治疗前比较,激素组治疗6个月时,肾功能开始下降,表现为Scr升高（P＜0.01）,内生肌酐清除率（Ccr）下降（P＜0.01）。雷公藤组9个月时开始下降,Scr升高（P ＜0.01）,Ccr下降（P＜0.01）。两组间治疗后3、6、9个月疗效比较,Scr以及Ccr的变化差异均无统计学意义（P〉0.05）,12个月时,雷公藤组肾功能优于激素组（P＜0.05）。治疗期间激素组3例（10%）出现柯兴貌、面部痤疮,雷公藤组1例出现白细胞轻度减少。结论：雷公藤多苷联合小剂量激素能有效减少伴肾功能减退IgA肾病的蛋白尿,且一定程度上延缓肾功能进展,耐受性好。长期疗效仍需继续随访。     

血液透析带教中的审美化教育

在血液透析带教中,要强调审美化教育,培养学生在血液透析工作中寻找美、发现美,塑造美的心灵,加强对血液透析工作的认同,从而在实践中掌握更多的血透知识,更好地为患者服务。对医学生进行医学审美化教育对未来医疗团队的建设、医疗质量的提高及医学科学的发展十分重要。     

应用临床护理路径对支气管哮喘病人实施健康教育

支气管哮喘（简称哮喘）是一种严重危害人类健康的多发病和常见病，常因病人缺乏有关的哮喘知识和对自身病情严重程度认识不足，而出现反复发作。哮喘虽不能根治，却可以很好的控制。而控制该病的关键是对病人及家属实施有效的健康教育，使其掌握相关知识，建立良好的遵医行为，实现自我管理。为使健康教育达到最佳效果，以满足病人对健康教育的需求，2006年3月-2007年3月，我科护士对住院的哮喘病人应用临床护理路径进行健康教育收到较好的效果，现报告如下。     

肾病患者需“节欲”非“禁欲”

临床上我们常常遇到这样一些患者，自从被诊断出肾病后就完全停止过性生活，使夫妻感情出现了危机，自己也陷入苦恼中不能自拔，其实这大可不必。     

连续性血液净化治疗终末期肾病难治性高血压临床观察

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗终末期肾病（ESRD）合并难治性高血压（RH）的临床疗效。方法回顾性分析27例ESRD合并RH患者经CBP治疗后血压控制情况及治疗前后血肾素、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺素水平。结果患者治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压、血。肾素、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺素水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05），血压均控制在正常范围。结论CBP为一较好的控制ESRD患者难治性高血压的方法。