临朐县人群肠道蠕虫感染现状调查

为掌握临朐县人群肠道蠕虫感染状况 ,我们于 2 0 0 0年 5月根据综合情况选择临朐镇、辛寨镇和寺头镇 ,进行了人体肠道蠕虫感染调查。结果报告如下。1　对象与方法在综合情况较好的临朐镇调查 70 0人 ,综合情况中等的辛寨镇调查 381人 ,综合情况较差的寺头镇调查 178人。采用改良加藤法检查钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫等虫卵。2　结果2 .1　肠道蠕虫感染率　本次共调查 12 5 9人 ,阳性 187人 ,阳性率 14 .85 %。其中感染钩虫 70人 ,感染率 5 .5 6 % ;感染蛔虫 12 1人 ,感染率 9.6 1% ;鞭虫感染 9人 ,蛲虫感染 4人 ,感染率分别为 0 .71%和 0 .32 %…     

甲状旁腺切除治疗继发性甲状旁腺功能亢进

目的探讨甲状旁腺全切加自体移植及甲状旁腺次全切的2种手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的效果。方法根据19例SHPT患者甲状旁腺增生数目及腺体大小分为甲状旁腺全切加自体移植组及甲状旁腺次全切组,观察术后并发症,记录血清学指标,随访1年。结果腺体长径大于1cm病理改变且呈结节样增生。2组术后1个月钙、磷、碱性磷酸酶及甲状旁腺素水平变化无差异,术后1年碱性磷酸酶及甲状旁腺素变化存在显著统计差异。结论甲状旁腺切除治疗严重的SHPT效果确切,甲状旁腺全切加自体移植比甲状旁腺次全切复发率更小。     

C1q肾病17例临床病理分析

目的探讨成人C1q肾病的临床表现、病理改变和治疗效果,以加强对成人C1q肾病的认识。方法选择我院明确诊断为C1q肾病的患者17例,从临床表现、病理改变、治疗效果3个方面进行分析。结果17例C1q肾病者,1例血肌酐超出正常水平。肾脏病理检查显示均为系膜增生性。免疫荧光检查以C1q沉积为主。电子显微镜下,除1例未见肾小球外,其余16例均可见电子致密物分布在系膜区和（或）内皮下。激素治疗效果不好。结论成人C1q肾病临床表现多样化,免疫荧光检查表现为不同的相伴沉积形式。     

成人Bartter综合征3例

临床资料 1．一般资料：2004年3月至2009年5月在上海长征医院肾内科住院确诊Bartter综合征患者3例,均为男性,年龄29-34岁。临床表现：3例均以“低血钾待查”收治入院。其中2例患者以反复四肢麻木、乏力为首发症状;1例以泡沫尿伴腰痛起病。病程2～7年,其中1例院外误诊为周期性麻痹,2例院外未明确诊断。血压均正常。     

达依泊汀α在维持性血液透析患者中单次静脉给药的安全性和耐受性

目的 评估长效红细胞生成素达依泊汀α在维持性血液透析（MHD）患者中单次静脉给药的安全性和耐受性。 方法 采用单中心、开放性临床试验方法。选择MHD 3个月以上,病情稳定的患者43例,其中男26例,女17例,分为5个剂量组,分别给予达依泊汀α 0.225、0.45、0.9、1.8、3.6 μg/kg单次静脉注射,观察给药前后患者的生命体征、临床症状、心电图（ECG）和生化指标等变化,评价其安全性和耐受性。 结果 达依泊汀α的最大耐受剂量达3.6 μg/kg。与达依泊汀α可能有关的不良反应为高血压加重（7％）。1例出现严重不良事件（患者死亡）,但与达依泊汀α无关。观察期间未发现与达依泊汀α相关的严重不良反应。 结论 达依泊汀α的安全性和耐受性良好。     

连续性血液净化治疗尿毒症难治性高血压疗效观察

目的：观察连续性血液净化（CBP）治疗尿毒症并发难治性高血压（RH）患者的临床疗效。方法：回顾性分析32例尿毒症合并RH患者经CBP治疗后血压控制情况及治疗前后血肾素、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺素水平以及尿量、体重改变。结果：32例患者经过CBP治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压、血肾素、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺素水平均较治疗前明显降低,体重较前亦有所下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）,尿量变化差异无统计学意义（P〉0.05）,血压均控制在正常范围。结论：尿毒症患者RH的发生与容量负荷过重,肾素-血管紧张素系统过度活跃以及继发性甲旁亢等有关,CBP为一有效的控制尿毒症患者高血压的方法。     

37例糖尿病患者医院感染相关因素分析

目的：探讨糖尿病并发医院感染的相关因素及防治措施。方法：对１９９８年２月～１９９９年１２月糖尿病住院患者进行了回顾调查。结果：糖尿病医院感染率２２．６％。部位以呼吸感染最多，占４０．５４％；泌尿道次之，占２９．７３％；胃肠道和皮肤软组织也常见，各占１６．２２％和１３．５１％。致病菌有Ｇ＾＋和Ｇ＾－菌；病情控制差、病程长、长期处于高血糖状态者感染率高。结论：糖尿病为医院感染的易感人群，主要由于机体长期处于高血糖状态导致一系列生化代谢及防御机能的紊乱，所致并发症出现有关。应加强医院感染的防治，严密观察病情变化，及时进行血、尿、烘等检查、早期诊断，早期治疗，严格控制血糖。预防并发症。     

一步法5/6肾切除大鼠加高磷饮食快速建立肾衰竭致血管钙化动物模型法

目的：建立一种慢性肾衰竭快速诱导动脉血管钙化大鼠模型的实验方法,为进一步阐明肾衰竭所致血管钙化发病机制及其防治和新药的研究提供可靠的实验平台。方法：一步法5/6肾切除大鼠同时予以高磷饮食,28d后检测大鼠血清尿素氮、血肌酐、血钙、血磷和血甲状旁腺激素浓度;盐酸萃取法测定胸主动脉血管壁组织钙含量;von Kossa染色光镜下观察胸主动脉血管病理;pQCT仪测试胫骨近端骨密度。结果：大鼠血清尿素氮、血肌酐、血钙、血磷,血甲状旁腺激素和胫骨近端骨密度值,假手术组与正常组之间各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）,手术组与假手术组之间各项指标差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：本方法较传统方法相比,具有省时、省力、经济等特点,为慢性肾衰竭引起的心血管钙化研究提供了一个快速可靠的动物模型,为有效新药筛选提供可靠的动物模型。     

雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病伴肾功能减退患者的疗效观察

目的：观察雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素（简称激素）较单用激素治疗IgA肾病伴肾功能减退患者的临床疗效和安全性。方法：56例经肾活检证实且伴肾功能轻中度减退（肾小球率过滤50~80 ml/min）的IgA肾病患者分成两组。雷公藤组应用雷公藤多苷联合小剂量激素治疗,激素组为常规激素治疗,观察治疗0、3、6、9和12个月的蛋白尿、肾功能等临床指标变化,并评价不良反应。结果：激素组治疗9个月时24 h尿蛋白定量较治疗前开始减少（P＜0.05）,雷公藤组治疗6个月时开始减少（P＜0.05）。12个月时,激素组由治疗前（2.12±0.81）g降至（0.99±0.59）g,P＜0.01;雷公藤组由（2.21±0.75）g降至（0.43±0.18）g,P ＜0.01。治疗9、12个月时,雷公藤组24 h尿蛋白定量较激素组降低显著（P＜0.05）。与治疗前比较,激素组治疗6个月时,肾功能开始下降,表现为Scr升高（P＜0.01）,内生肌酐清除率（Ccr）下降（P＜0.01）。雷公藤组9个月时开始下降,Scr升高（P ＜0.01）,Ccr下降（P＜0.01）。两组间治疗后3、6、9个月疗效比较,Scr以及Ccr的变化差异均无统计学意义（P〉0.05）,12个月时,雷公藤组肾功能优于激素组（P＜0.05）。治疗期间激素组3例（10%）出现柯兴貌、面部痤疮,雷公藤组1例出现白细胞轻度减少。结论：雷公藤多苷联合小剂量激素能有效减少伴肾功能减退IgA肾病的蛋白尿,且一定程度上延缓肾功能进展,耐受性好。长期疗效仍需继续随访。     

临床护理路径在结核性胸膜炎治疗中的应用

2006年1月-2007年2月,对结核胸膜炎患者实施了临床护理途径实践,取得满意的康复效果,现报道如下. 对象与方法 1.对象.选者2006年1月-2007年2月,在我科住院的84例结核性胸膜炎患者,按住院号顺序随机分为观察组43例和对照组41例.观察组中男31例,女12例,年龄18～47岁,平均年龄35岁;对照组中,男33例,女8例,年龄19～50岁,平均年龄38岁.