模块化多学科融合上海营养创新平台建设的探讨

目的分析国内现有科研创新平台的建设情况及存在的问题,探讨适合上海的营养创新研究与转化、居民营养健康的创新平台建设,以达到协调、联合、集聚各方优势资源及推动营养创新的目的。方法通过文献研读、专家咨询、问卷调查等手段,为探索相关建设方案与运行机制提供依据。结果国内创新平台虽然形式多样,但存在科研力量分散、资源重置、共享作用不足等问题。上海营养创新平台实行模块化的组织架构,分为中枢组织、节点组织及骨干组织;以上海市疾病预防控制中心为中枢组织负责平台运行管理,从与营养相关的大学、科研院所、学（协）会、疾病预防控制中心、医院及企业等机构中产生节点组织并评选骨干组织。平台在开放自身创新资源的基础上有效利用外部创新资源,形成各交叉学科紧密联合的营养创新网络。结论促进合作、共建、资源共享的创新平台模式建设为中国创新平台建设提供可借鉴的经验。     

双气囊小肠镜在儿童Peutz‑Jeghers综合征引起肠套叠中的初步治疗经验

黑斑息肉综合征（Peutz?Jeghers syndrome,PJS）在幼儿期出现症状,儿童腹腔空间相对成人小,有更高的肠套叠风险。双气囊小肠镜（double?balloon enteroscopy,DBE）已被证实是一种安全有效的诊治小肠病变方法,但还需确定其预防性息肉切除治疗对PJS幼儿的疗效及安全性。回顾2018—2020年间被确诊为PJS的6例患儿（中位年龄10.6岁）资料,发现患儿中进行DBE治疗14次,其中3例患儿经DBE治疗成功解除肠套叠。切除的套叠息肉的大小分别为50 mm×60 mm,40 mm×35 mm,50 mm×40 mm。所有患儿在DBE治疗后,与息肉相关的症状（腹部疼痛、肠套叠和阻塞）得到缓解。手术过程中未发现出血或穿孔等直接并发症,且随访未见肠套叠复发。可见,DBE息肉切除术治疗PJS引起的肠套叠安全有效。     

上海市2012-2014年居民膳食营养状况及季节特征研究

目的 了解上海市居民膳食营养状况及季节特征。方法 分别在2012－2014年间4个不同季节对上海市代表性样本人群进行追踪调查,采用连续3 d 24 h膳食回顾询问法辅以家庭调味品称重法收集食物摄入信息。依据中国食物成分表计算能量及产能营养素摄入。结果 2012－2014年上海市居民全年平均每标准人日粮谷类摄入量191.09 g、蔬菜250.69 g、水果107.23 g、动物性食物223.53 g、乳及乳制品96.39 g、大豆及其制品11.19 g、烹调油36.54 g、烹调盐7.57 g,不同季节食物消费差异有统计学意义（P<0.05）。平均每标准人日能量摄入量2 048.70 kcal、碳水化合物241.04 g、蛋白质82.35 g、脂肪85.99 g,脂肪提供能量百分比37.99%。季节、年龄、地区和收入是膳食结构的影响因素（P<0.05）。结论 上海市居民能量摄入满足需求,脂肪能量摄入比例较高,膳食结构欠合理。烹调油、盐摄入量低于国家大城市平均水平但仍高于推荐量,应继续开展针对性营养干预。膳食摄入存在季节特征,夏季膳食摄入更合理,相关研究需考虑季节因素影响。     

阻断PI3K/Akt通路增强缺氧环境胰腺癌细胞化疗敏感性的实验研究

目的研究LY294002联合吉西他滨是否能增强缺氧环境下胰腺癌细胞株PANC-1的化疗敏感性。方法缺氧条件下培养胰腺癌细胞株PANC-1,运用MTT检测LY294002联合吉西他滨对胰腺癌细胞株细胞PANC-1生长的影响,运用Western blot检测AKT及磷酸化AKT蛋白表达的水平。结果 MTT检测在缺氧环境下LY294002联合吉西他滨作用的胰腺癌细胞PANC-1与单纯吉西他滨作用组相比细胞生存率显著下降(P=0.003),且具有时间依赖性。Western blot检测显示在缺氧环境下,LY294002联合吉西他滨作用的胰腺癌细胞PANC-1磷酸化AKT蛋白水平与单纯吉西他滨作用组相比显著降低(P=0.002)。结论阻断PI3K/Akt通路能增强缺氧环境下胰腺癌细胞化疗敏感性,为胰腺癌的治疗方法及逆转耐药提供了新的实验依据。     

上海素食人群构成及素食者健康和饮食行为调查

目的了解上海市素食流行状况以及素食人群的素食观念、健康和饮食相关行为。方法采用分层分阶段随机抽样方法,对4 004名上海市居民进行是否素食及素食类型的问卷调查。对473名在素食餐厅就餐的素食者进行了食素相关问题的问卷调查,其中的274人完成了营养和健康知识、态度和饮食相关行为问卷。结果上海市居民中,素食者占0.77%(奶素:0.45%,全素:0.12%),平均年龄65.0岁,女性占74.2%。473名素食者中,食素的主要原因是宗教信仰(49.3%)和健康(31.3%)。70.2%的人具有大专及以上学历。全素者中佛教徒较多,蛋奶素中大专及以上学历所占比例显著高于全素者。274名素食者中,关注自身健康和膳食状况者分别占76.5%和66.8%;67.5%的人认为自身健康状况良好。70.4%的全素者认为素食不会导致营养素缺乏,显著高于蛋奶素者中的比例(58.3%)。素食者常吃粗粮、豆制品、坚果和较多蔬菜者分别占52.7%、66.8%、36.9%和85.8%,经常服用营养补充剂者仅占5.9%。结论上海市居民中素食人群占0.77%。宗教信仰和追求健康是食素的两大主要原因;素食者对自身饮食和健康较为关注,倾向于摄入较多健康食品;对素食饮食较为自信,但对素食易造成某些营养素缺乏的问题认识不足。     

不同膳食暴露评估方法在上海市居民镉暴露风险评估中的应用

【目的】综合评估上海市居民镉内外暴露水平及健康风险。【方法】应用2种膳食污染物暴露评估方法[总膳食研究（TDS）和食物频率法问卷调查（FFQ）]计算食品样品镉含量,估算上海市普通居民每日膳食镉暴露,应用联合国粮农组织和世界卫生组织（WHO）下的食品添加剂联合专家委员会制定的暂定每月耐受摄入量（PTMI,25μg·kg-1,按体重计）评价上海市普通居民镉暴露健康风险。通过秩和检验比较不同地区、年龄、性别、吸烟状况和体重指数（BMI）人群间的膳食镉和尿镉差异,通过相关性分析探讨镉内外暴露关联。【结果】1 300名调查对象的尿镉均值为0.542μg·L-1,中心城区和城郊接合地区人群尿镉水平高于远郊地区人群,高年龄组尿镉水平高于低年龄组,吸烟人群尿镉高于非吸烟人群（均P<0.01）。2种膳食评估方法显示上海市居民每日膳食镉暴露的均值为0.306和0.090μg·kg-1,分别有3.69%和0.85%的居民膳食镉摄入量超出PTMI标准。相关性分析显示,调整了吸烟状况、年龄、性别、BMI因素后,基于FFQ的膳食镉暴露与尿镉水平均呈正相关。【结论】上海市居民膳食镉暴露主要来源于蔬菜、水产、谷...     

三省市3～12岁儿童家长家庭食品安全行为现状及影响因素

目的了解3～12岁儿童家长家庭食品安全行为现状及其影响因素。方法 2018年9—12月在上海市、四川省、河北省采用随机整群抽样方法,每个地区分别选一个城市点,一个农村点,每个点随机抽3～4所幼儿园和2～3所小学,共选取12 449例3～12岁儿童家长作为研究对象进行问卷调查,采用二元Logistic回归对家长家庭食品安全正确行为进行多因素分析。结果三省市家庭食品安全平均得分为13.5(11.0～16.0)分,正确行为及格率为47.8%,其中解冻冷冻食物、食物防鼠/蟑螂/蝇、剩饭处理、制备生熟食物使用不同案板/刀具的正确率很低,分别为3.4%、12.8%、26.3%和32.4%。Logistic多因素分析显示,正确行为及格率河北低于上海,OR=0.873(95%CI 0.794～0.960);31～40岁、41～50岁及50岁以上家长高于18～30岁家长,OR值分别为1.391(95%CI 1.247～1.552)、1.836(95%CI 1.589～2.121)和1.954(95%CI 1.269～3.009);大专和本科及以上文化程度家长高于小学及以下家长,OR值分别为1.392(95%CI 1.088～1.781)和1.466(95%CI 1.148～1.870);家庭经济收入中等、高水平高于收入低水平,OR值分别为1.396(95%CI 1.260～1.547)和2.543(95%CI 2.069～3.126),过去半年发生食物中毒高于未发生食物中毒,OR=1.639(95%CI 1.336～2.010)。结论三省市3～12岁儿童家长家庭食品安全正确行为比例较低。     

上海市全民控盐干预效果评价——大样本人群抽样效度分析

[目的]探讨上海市全民控盐干预效果评价课题调查样本的代表性。[方法]通过玛叶指数(MI)、拟合度检验、相异指数(DI)以及人口金字塔图等方法和途径,检验样本与总体人口构成的符合程度;并对随访样本人群社会人口学特征进行前后比较。[结果]本次调查共3 000户家庭和7 000名居民,实际调查2 960户、6 886人,剔除不合格问卷,最终纳入分析的基线数据为2 941份家庭问卷和6 748份个人问卷;而在发放控盐勺后1、6、12个月家庭问卷和个人问卷的失访率在0.51%~4.49%和1.38%~4.70%之间。经检验,1、6、12个月时随访对象的基本人口学特征(地区、年龄、性别、文化程度、就业状态、是否固定掌勺者)与基线时比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。计算结果显示,样本人群MI为7.47,其中男性为8.70,女性为6.35,均<10。金字塔图可见,样本人群与2008年上海市总体人口(全人群、男性、女性)年龄构成左右基本对称。以2008年上海市年中人口构成数据作为理论数作拟合度检验,得到样本人群合计、男性和女性的χ2值分别为:5.30、5.88、4.84,均P>0.05。同时,计算得到样本人群合计及男性、女性人口的DI分别为10.34和10.72、9.96。[结论]本调查样本失访率较低,随访对象的人口学特征与基线无差异,即前后调查样本的一致性较好;样本人群的年龄分布质量较好,样本的分布与总体分布无差异,对总体人群有较好的代表性,样本的调查结果可外推到全市的情况。     

CCK-8法检测表没食子儿茶素没食子酸酯对胰腺癌PANC-1细胞增殖的抑制作用

目的 检测表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)对体外培养的人胰腺癌细胞系PANC-1增殖的影响.方法 缺氧条件下体外培养胰腺癌PANC-1细胞,外源性给予不同剂量的EGCG(10、20、40、60、80、100、160 μg/mL)作用细胞不同时间(12、24、48 h),CCK-8法检测不同浓度药物对胰腺癌细胞增殖的影响.结果 EGCG可显著抑制人胰腺癌细胞PANC-1的增殖,其抑制率在药物浓度和时间上呈剂量依赖性和时间依赖性关系;160 μg/mL EGCG作用48 h后,PANC-1细胞的生长抑制率高达(91.03±2.32)%.结论 EGCG对体外缺氧培养的人胰腺癌细胞系PANC-1的增殖有显著抑制作用.     

近现代中医院校教育课程设置研究

<正>清末民初,中医学受到西方医学及西方教育模式的强烈冲击,生死存亡岌岌可危,诸多近代中医教育家为中医开辟新的教育模式而积极探索,纷纷建立专科学校,培养了众多的中医药实用人才,为数不少的名医都有过学校教育经历。建国以后,全国共设立了20余所中医院校,以培养中医人才。课程设置是院校教育的核心,也是中医药人才培养的关键,我们将不同时期中医院校的课程设置进行了整理分析,以便更清晰地认识院校教育这一中医传承模式。