通阳论系列之四：通阳宣痹在《伤寒杂病论》中的运用

张仲景在《伤寒杂病论》中虽未明言通阳之法,但后代医家多认为其已行通阳之实。在现行的相关教材中也多次提到其关于通阳法则的应用,我们以现行中医专业本科教材为蓝本,探讨中医通阳宣痹治法在《伤寒杂病论》中的应用。     

滋补脾阴方药保护兔脊髓继发性损伤的实验研究

目的：探讨滋补脾阴方药对脊髓继发性损伤的保护作用。方法：采用Allen法致伤造成家兔脊髓损伤模型，随机分为假手术组，2h、12h、24h、60h滋补脾阴方药组及各中药组生理盐水对照组，观察脊髓细胞线粒体Na^ ，K^ -ATP酶，Ca^2 ，Mg^2 -ATP酶活性及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量变化。结果：脊髓损伤后脊髓细胞线粒体Na^ ，K^ -ATP酶、Ca^2 Mg^2 -ATP酶活性、SOD含量明显降低，MDA含量明显升高。使用滋补脾阴方药后，增高Na^ ，K^ -ATP酶、Ca^2 ，Mg^ -ATP酶活性，使SOD含量升高，使MDA含量降低。结论：滋补脾阴方药可以改善脊髓细胞线粒体ATP酶活性，缓解脂质过氧化反应，从而发挥脊髓保护作用。     

输尿管间嵴肥厚误诊为膀胱结石

[病例]男,32岁.因留置尿管后尿频、尿急、排尿不畅半年余,加重1个月入院.患者于9个月前因双股骨多段骨折行留置导尿,3周后拔除尿管无法自行排尿,经多次留置尿管至7周左右方可自行排尿,但出现尿频、尿急、排尿不畅、尿液浑浊,给予抗感染治疗可暂时缓解,但症状反复,近1个月来症状明显加重,需侧卧方可缓慢排尿,且有尿流中断,病程中偶有尿痛.查体:耻骨联合上方稍隆起,轻压痛,双侧输尿管径路无压痛,双肾区不饱满,双肋脊点无压痛,双肾区无叩击痛,阴茎、睾丸及附睾未见异常,尿道未触及明显硬结.     

关于肾细胞癌保留肾单位手术若干问题的最新进展

近年来保肾手术已广泛用于早期肾癌的手术治疗,尤其在对侧肾脏正常的病例中。本文综述有关保肾手术的若干热点问题,包括选择性保肾手术的指征、安全切缘、切缘冰冻病理以及多中心病灶、远期效果、随访原则等,并对上述问题加以探讨。     

原位低温肾切开取石、肾内成形术

肾脏鹿角形多发结石的手术治疗问题,如何做到取尽结石、减少出血、保存肾脏、恢复肾功能及防止手术后结石的复发,仍是目前国内外外科学者广泛研究的问题。我院自1980年初开始采用原位阻断肾蒂,肾周用0°～4℃的冰水降温,大切口切开肾实质取石的方法,初步解决了肾脏巨大鹿角形多发结石的手术问题。现介绍如下:     

膀胱肿瘤的早期诊断和治疗(附103例分析)

膀胱肿瘤为泌尿系统常见病之一。在泌尿系肿瘤中居第一位,在全身肿瘤中仅次于胃、肺、食道和子宫。随着现代工业的发展,膀胱肿瘤亦有逐年增多的趋势。膀胱肿瘤多为恶性,危害甚大。在近一、二十年中,国内外普遍认为,膀胱肿瘤的治疗效果是不够满意的。一是不能及早发现;在许多报导中,初次就诊即为晚期肿     

稳定型心绞痛证候特点及其痰瘀互结型的影响因素

目的:探讨稳定型心绞痛证候特点及其痰瘀互结型与理化指标的相关性分析。方法:选取2018年1月—2020年12月就诊于北京中医药大学东直门医院的稳定型心绞痛病人194例,统计受试者基线资料及相关实验室检查指标,并根据中医四诊信息归纳病人证候信息。结果:194例受试者中,痰瘀互结型86例(44.3%),气虚血瘀型52例(26.8%),气阴两虚型29例(14.9%),气滞血瘀型27例(13.9%)。单因素分析结果提示稳定型心绞痛的中医证候影响因素包括体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。Logistic回归分析提示痰瘀互结型独立影响因素为BMI、Hb、AST。结论:稳定型心绞痛证候分布中痰瘀互结型占比最高;BMI、Hb、AST是稳定型心绞痛中医辨证为痰瘀互结型的独立影响因素。     

慢性心力衰竭伴轻度认知障碍中医证素与认知功能的相关性研究

目的：探讨慢性心力衰竭(CHF)患者中医证候要素与认知功能的相关性。方法：选取2021年5月至2022年3月北京中医药大学东方医院收治的94例CHF伴轻度认知功能障碍(MCI)患者作为研究对象,进行中医证候要素辨证,记录患者的一般资料,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者的认知功能进行评估,最后对中医证候要素与各项认知功能进行比较。结果：气虚证患者的视空间与执行能力评分更低,血瘀证患者的MoCA总分、注意与计算能力评分更低,痰浊证患者的MoCA总分、延迟回忆力以及抽象思维评分更低。结论：气虚证患者更容易出现视空间与执行能力的下降,血瘀证患者更容易出现注意与计算能力的下降,痰浊证患者更容易出现延迟回忆力和抽象思维能力的下降。     

近现代中医院校教育课程设置研究

<正>清末民初,中医学受到西方医学及西方教育模式的强烈冲击,生死存亡岌岌可危,诸多近代中医教育家为中医开辟新的教育模式而积极探索,纷纷建立专科学校,培养了众多的中医药实用人才,为数不少的名医都有过学校教育经历。建国以后,全国共设立了20余所中医院校,以培养中医人才。课程设置是院校教育的核心,也是中医药人才培养的关键,我们将不同时期中医院校的课程设置进行了整理分析,以便更清晰地认识院校教育这一中医传承模式。