急性重症溃疡性结肠炎的诊治

急性重症溃疡性结肠炎(ASUC)为内科急症,需要迅速判断和及时处理。静脉使用激素为其一线治疗方案,但超过30%的患者对激素抵抗。激素治疗3 d,需及时判断疗效,对激素抵抗者需选择转换治疗方案。环孢素和英夫利西单抗作为拯救治疗显示出较好的疗效和安全性。如药物拯救治疗4～7 d仍无效,则需考虑手术治疗。全结直肠切除术加回肠储袋肛管吻合术是标准术式,推荐三期手术方案,并注意术后并发症。ASUC的诊治需要内、外科等多学科协作,以改善疾病预后,降低死亡率。     

两种术中血污敷料清点方法的对比研究

2005年1月-2006年12月，我们对87例老年性白内障患者行手术治疗，并给予精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组87例，男50例，女37例，47～87岁，均行手术治疗，经精心护理，取得满意效果。2围术期整体护理2．1术前护理2．1．1护理诊断感知改变，与视力下降有关，采取相应护理措施，给视力模糊的患者提供足够的光线亮度，     

术后使用硬膜外镇痛泵病人发生低血压的相关因素及处理

病人自控镇痛 (Patientself controlledanalgesia ,PCA) ,是 70年代后期发展起来的一种止痛技术 ,其中术后硬膜外镇痛作用较好 ,可以降低手术的应激反应 ,并对缺血性心脏病心肌有保护作用[1] 。但在使用过程中有少数病人发生低血压 ,需及时处理。我们总结分析了 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月期间发生的 8例术后硬膜外镇痛泵病人低血压 ,希望引起大家的重视。1　临床资料本组患者全部为女性 ,平均年龄 5 5 8岁 (4 8～6 4岁 )。所有患者的临床资料 (附表 )。附表　 8例术后硬膜外镇痛泵低血压患者的一般资料和处理方法病例 年龄(岁 ) …     

不同炮制时间下的西洋红参对免疫力低下小鼠免疫功能的影响

目的:探讨不同炮制时间下西洋红参水提物对对免疫力低下小鼠免疫功能的影响。方法:清洁级小鼠70只,随机平均分为空白组、阳性药组、模型组、2 h炮制组、4 h炮制组、6 h炮制组及生药组,每天分别给予等量生理盐水、左旋咪唑(30 mg/kg)、2 h炮制的西洋红参水提物(200 mg/kg)、4 h炮制的西洋红参水提物(200 mg/kg)、6 h炮制的西洋红参水提物(200 mg/kg)及生药水提物(200 mg/kg)。对除空白组外小鼠采用环磷酰胺(50 mg/kg)腹腔给药诱导小鼠免疫低下模型。分别检测脾脏及胸腺指数;应用碳廓清实验、Con A与LPS诱导小鼠脾淋巴细胞增殖反应;检测各组小鼠T淋巴细胞亚群值。结果:各种炮制时间的西洋红参及生药均可不同程度的提高免疫低下小鼠的脾脏及胸腺指数、廓清指数、吞噬指数、脾淋巴细胞增殖反应、CD4~+及CD8~+细胞数,且可升高CD4~+/CD8~+细胞比值。在各炮制组中,2 h炮制的西洋红参水提物免疫调节功能优于其余炮制组及生药组。结论:不同炮制时间的西洋红参水提物对免疫力低下小鼠的免疫调节作用均不相同,其中2 h炮制时间活性最佳,值得进行深入研究。     

血清IL-10表达水平及其基因多态性与深圳地区慢性乙型肝炎的相关性研究

目的探讨深圳地区慢性乙型肝炎(HBV)患者血清中白细胞介素-10(IL-10)表达水平及其基因启动子区域-819C/T和-592A/C位点单核苷酸多态性(SNP)分布特征。方法选择无症状HBV携带者156例为携带组,慢性乙型肝炎患者59例为感染组,HBV康复者95例为康复组及正常体检人群120名为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-10表达水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerasechainreaction-restrictionfragmentlength polymorphisms,PCR-RFLP)法及贝克曼SNP分析仪检测IL-10基因启动子区域-592A/C和-819C/T位点基因多态性。结果携带组、感染组和康复组血清中IL-10表达水平分别为(10.25±4.71)pg/mL、(18.56±6.92)pg/mL和(7.14±3.60)pg/mL,均高于对照组(4.74±0.29)pg/mL,差异均有统计学意义(t=2.923～11.065,P0.05);HBV各组IL-10基因启动子区域-819 TT基因型频率最高,其中康复组高于其它两组,差异有统计学意义(χ~2=2.527～3.916,P0.05),而对照组CT频率最高,明显高于HBV各组,差异有统计学意义(χ~2=3.647～5.078,P0.05),HBV各组IL-10基因启动子区域-819T等位基因频率最高,其中康复组明显高于其它组,差异有统计学意义(χ~2=2.093～3.728,P0.05),而对照组C和T等位基因检出率之间差异无统计学意义(χ~2=1.062,P0.05);HBV各组IL-10基因启动子区域-592CC基因型频率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=3.281～7.915,P0.05),其中感染组最高;感染组IL-10基因启动子区域-592 C等位基因频率高于其它各组,差异有统计学意义(χ~2=2.409～3.825,P0.05),而康复组A等位基因频率高于其它组,差异有统计学意义(χ~2=2.195～3.062,P0.05)。结论深圳地区慢性乙肝患者血清中IL-10表达水平最高。IL-10基因启动子区域-819C/T和-592A/C基因存在多态性,具有区域性,-819TT基因型和T等位基因可能是HBV感染的保护性因素,而-592CC基因型和C等位基因可能是本区HBV易感基因,且与IL-10表达水平有关。     

26例肾上腺肿瘤B超诊断与病理对照分析

B超对肾上腺肿瘤不仅能做出形态学诊断,而且对肿瘤也可做出定性诊断。本文总结分析了自1985年至1991年在我部经B超诊断并手术证实的26例肾上腺肿瘤的声象图和病理资料。其中女14例,男12例,年龄17—55岁,平均年龄37.7岁,恶性肿瘤平均年龄38.4岁,良性肿瘤平均年龄34.4岁。恶性肿瘤7例,占26.9％,良性肿瘤18例,占69.2％,恶生中以皮质腺癌多见,5例,占恶性的71.4％,良性中以嗜铬     

应用彩色M型多普勒测量舒张早期左室流入道血流传播速度评价冠心病患者左室舒张期功能

目的 :用彩色M型多普勒测量舒张早期左室流入道血流传播速度评价冠心病患者左室舒张功能并鉴别二尖瓣“假性正常”的充盈类型。方法 :选择 5 9例冠心病患者及 3 0例正常人 ,根据二尖瓣血流频谱形态和临床资料分为四组。第1组频谱形态正常型 ( 2 >E/A >1) ;第 2组松弛受损型 (E/A <1) ;第 3组假性正常型 ( 2 >E/A >1) ;第 4组限制型 (E/A≥ 2 )。均与正常组对照。应用彩色M型多普勒测定舒张早期血流传播速度 ,同时用脉冲Doppler测二尖瓣口的血流速度频谱。结果 :血流传播速度在冠心病各组内呈进行性减低 ( P <0 .0 1) ,截断点为 45cm/s。结论 :彩色M型多普勒测量血流传播速度能无创、简便、准确地评价左室舒张功能 ,无假阴性。对二尖瓣血流频谱“假性正常”者具有鉴别价值     

超声检查肝神经内分泌癌1例

患者男,44岁,右上腹部隐痛不适半年;平素体键,无肝炎史.超声检查:肝左外、内叶及右后叶探及数个实性不均质略强回声团,形态欠规则,部分边界欠清,最大的4.0 cm×3.1 cm,左内叶探及5.2 cm×5.4 cm混合性包块,暗区为不规则片状;右侧腹部探及27.0 cm×11.1 cm×17.8 cm混合性包块,与肝右叶下缘无分界,随呼吸与肝同步移动,暗区为片状不规则,部分呈网络样;此包块占据右侧腹部,下达盆腔且压迫右输尿管致右肾轻度积水,余肝组织回声正常.     

宫腔手术诊断仪与微管联合应用于人工流产的临床观察

人工流产是避孕失败后的一种补救措施,目前我国偏远落后的山区采用传统人工流产术,传统的人工流产术可能造成收宫不全,漏吸,反复吸,受术者常需忍受扩张宫颈的痛苦以及术后人工流产术综合症的发生,给患者带来一定的精神,心理压力及严重影响患者的心身健康。为了减少受术者的痛苦,本院于2011年11月-2012年5月,对120例要求终止妊娠的早孕妇女采用宫腔手术数字化B超诊断仪与微