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1.
胸腰椎骨折合并椎间盘损伤的研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
<正>胸腰椎骨折是临床常见损伤,约占所有脊柱骨折的40%~60%,通常伴发不同程度的椎间盘损伤~([1])。手术是胸腰椎骨折治疗的主要方法之一,但常存在术后矫正失败,矫正不足或甚至无法矫正等并发症,主要是因为对骨折复杂性的评估不足,往往忽略椎间盘损伤~([2、3])。椎体骨折中的骨性部分在进行手术治疗后通常完全愈合并恢复正常强度,但相对无血管的椎间盘来说,其愈合是不可预测的。目前常用的胸腰椎骨折的临床分型及评分系统,无论是从形态学上的Denis分型、载荷分享评分(load sharing classifi- 相似文献
2.
目的研究糖类抗原125(CA125)、CA15-3、CA19-9和人附睾蛋白4(HE4)单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值,探讨最优的联合诊断方案。方法选取90例卵巢癌患者、90例良性卵巢疾病患者及90同期健康体检者,分别作为肿瘤组、良性组和健康组。比较3组受试者血清CA125、CA15-3、CA19-9和HE4水平及阳性率,比较上述四种肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢癌的诊断灵敏度、特异度及准确度。结果肿瘤组患者CA125、CA15-3、CA19-9和HE4水平及阳性率均高于良性组患者和健康组受试者,良性组患者血清CA125、CA15-3和CA19-9水平均高于健康组受试者,良性组患者血清CA125、CA15-3、CA19-9和HE4阳性率均高于健康组受试者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CA125+CA15-3+HE4、CA125+CA15-3+CA19-9+HE4诊断卵巢癌灵敏度最高,均为91.11%。HE4单独诊断卵巢癌的特异度最高,为94.44%。CA125+CA15-3+HE4诊断卵巢癌的准确度最高,为85.93%。结论CA125+CA15-3+HE4三项联合检测可提高卵巢癌诊断效率,对临床诊断卵巢癌有参考价值。 相似文献
3.
目的分析四城市学生看护人限盐勺使用现状,探讨其影响因素。方法利用2014年中国城市居民盐知信行调查数据,采用分层随机整群抽样方法抽取广州市、武汉市、成都市、沈阳市12848名(男性4862名,女性7986名)学生看护人作为研究对象。采用自填问卷的方式收集限盐勺相关资料。采用Logistic回归模型分析不同性别、文化程度、家庭收入、盐相关知识等对学生看护人使用限盐勺的影响。结果33.3%的学生看护人没听说过限盐勺,41.9%听说过限盐勺但家中没有,24.8%听说过且家里有限盐勺,武汉、男性、初中及以下、职业为其他、低收入组没听说过限盐勺的比例高于其他组;广州、女性、高中及以上、专业技术和办事人员、高收入组家里有限盐勺的比例高于其他组(P<0.01);在有限盐勺的学生看护人中,10.0%不用限盐勺,60.6%偶尔用或当做普通勺使用,仅有29.5%经常/每次使用限盐勺控制用量,沈阳、男性、高收入组经常或每次使用限盐勺控制用量的比例高于其他组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高中及以上、高收入水平、知道盐推荐摄入量、知道高盐饮食会引起高血压对学生看护人拥有限盐勺影响的OR(95%CI)值分别为1.328(1.221~1.445)、1.268(1.029~1.563)、1.243(1.145~1.348)和0.838(0.763~0.921);家中有限盐勺的学生看护人知道盐推荐摄入量、知道高盐饮食引起高血压、限盐勺来源(社区/单位发放,亲戚朋友送)对看护人使用限盐勺影响的OR(95%CI)值分别为1.473(1.259~1.722)、1.249(1.040~1.501)和0.505(0.415~0.615)/0.603(0.441~0.823),均是影响学生看护人使用限盐勺的主要因素。结论2014年中国四城市学生看护人限盐勺的拥有率和使用率低。 相似文献
4.
目的探讨支气管镜肺泡灌洗联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗重症肺炎的疗效。方法选取2018年12月至2020年2月秦皇岛军工医院收治的80例重症肺炎患者,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用支气管镜肺泡灌洗治疗,研究组在对照组的基础上采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗2周后的临床疗效;对比两组治疗前、治疗2周后的血气指标、细胞因子及呼吸力学指标水平。结果治疗2周后,研究组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。与治疗前相比,治疗2周后,两组血氧分压、血氧饱和度、氧合指数及肺顺应性均升高,且研究组均高于对照组(P<0.05);而两组白细胞、血清白细胞介素-6、血清C-反应蛋白及水平气道阻力、气道峰压均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论支气管镜联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液肺泡灌洗治疗重症肺炎,可通过升高血氧分压、血氧饱和度及氧合指数水平,改善患者血气,降低气道阻力、气道峰压,升高肺顺应性,增强患者呼吸功能,并能缓解炎症,提高疗效。 相似文献
6.
【摘要】目的:探讨定量动态对比增强MRI (qDCE-MRI)对乳腺非肿块型强化病变(NME)良恶性的预测价值。方法:回顾性收集83例行乳腺常规MR增强及DCE-MRI检查、术后病理资料完整的乳腺NME病变患者,对病变感兴趣区(ROI)进行三维分割,获得qDCE-MRI定量及半定量参数。定量参数包括容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、血管(血浆)间隙容积分数(Vp);半定量参数包括达峰时间(TTP)、最大浓度(Max Con)、浓度-时间曲线下面积(AUC)、最大斜率(Max Slope)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析NME良恶性病变间的统计学差异;采用单因素回归分析各参数的独立诊断效能,并用多因素回归分析最终诊断方程;绘制ROC曲线评估qDCE-MRI参数对NME病变良恶性的鉴别诊断效能。结果:NME病变良、恶性组的Ktrans值分别为(0.0563±0.042)和(0.1092±0.0550)min-1,两者差异具有统计学意义(P<0.001);Kep 值分别为(0.4334±0.2516)和(0.6863±0.3039)min-1,两者差异具有统计学意义(P=0.001);Vp值分别为(0.0046±0.0063)和(0.0106±0.0092),两者差异具有统计学意义(P=0.012);TTP值分别为(4.4499±0.7441)和(3.7880±0.7571)min,两者差异具有统计学意义(P=0.001);Max Slope值分别为(0.2021±0.1084)和(0.3067±0.1178),两者差异具有统计学意义(P<0.001)。单因素回归分析得出Ktrans、 Kep、Vp、TTP、Max Slope对于NME良恶性均具有独立诊断效能,其中以Ktrans的诊断效能最高,AUC为0.790 (95% CI:0.675~0.906,P<0.05);多因素回归分析后,Ktrans及TTP进入最终方程,最终方程对于NME良恶性鉴别的AUC为0.831 (95% CI:0.727~0.935,P<0.05)。结论:qDCE-MRI对乳腺NME病变良恶性具有一定的鉴别诊断价值。 相似文献
7.
目的 探讨单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床应用价值。方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月太和县人民医院胸外科收治的68例肺癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为胸腔镜手术组(36例)和标准开胸手术组(32例),胸腔镜手术组采用单操作孔胸腔镜手术,标准开胸手术组采用开胸手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、纵隔淋巴结清扫数量、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间以及手术相关并发症发生率等。结果 胸腔镜手术组术中出血量少于开胸手术组[(126.73±192.69)mL比(301.30±380.66)mL],术后住院时间短于开胸手术组[(10.89±4.01)d比(14.06±6.61)d],术后胸腔引流管放置时间短于开胸手术组[(5.17±2.41)d比(6.75±3.73)d]),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、淋巴结清扫数量及住院总费用比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。胸腔镜手术组肺部感染发生率(8.3%)低于开胸手术组(34.4%),差异有统计学意义(P=0.014),两组患者其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单操作孔电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌较传统开胸手术可减少术中出血量、缩短术后引流管放置时间和住院时间、降低肺部感染发生率等。 相似文献
8.
<正>患者,女性,70岁。2017年底行左下肢骨折内固定术,2018年1月突发左下肢肿胀,伴局部皮肤青紫,外院予抗凝溶栓治疗效果不佳。2018年7月15日肿胀加重,伴皮肤破溃,面积约3 cm×2 cm,流黄色清亮液体,遂以"下肢深静脉血栓形成"收入长海医院予腔内手术治疗。患者术中由右髂静脉 相似文献
9.
10.
目的:探讨PDCA循环在静脉药物配置中心(PIVAs)医院感染管理中的应用。方法:选取PIVAs的护理人员、药学人员40名,在2016年6月~2017年5月实行PDCA循环模式,作为实验组;在2015年6月~2016年5月使用常规的管理模式,作为对照组。比较两组工作质量。结果:实验组文书书写质量、服务态度、PIVAs管理明显优于对照组(P0.05),空气沉降生成率小于对照组(P0.05)。结论:在PIVAs的感染管理中使用PDCA循环,可以提高感染管理质量,减少空气沉降生成率,具有重要的临床价值,确保患者静脉用药安全。 相似文献