全科医疗质量评价指标体系的研究

本研究采用改进的Delphi法，经过两轮专家咨询，建立一套合理的全科医疗质量评价指标体系。两轮咨询专家的权威程度较高，其平均值分别为0．7634，0．7378。专家意见的协调系数分别为：0．122，0．231。最终确定全科医疗评价指标体系共有指标146项，其中一级指标4项，二级指标30项，三级指标112项。其中服务内容、服务满意度、效果效益、卫生经济4项一级指标的权重系数分别为0．2416、0．2646、0．2453、0．2485。     

对北京市新型农村合作医疗的讨论与建议

我们在调查研究的基础上，对北京市新型农村合作医疗（以下简称新农合）的内部规律、目标达成度等深层次的问题进行讨论，并提出相应的建议。     

试用加权秩和比法综合评价妇幼卫生状况

目的:试用加权秩和比法综合评价妇幼卫生状况,探索1种能科学反映妇幼卫生状况的方法。方法:利用某市2004年各区县妇幼保健院年报表材料,先进行指标筛选,然后将指标指数化,计算分比,结合两大类指标的经验权重系数,确定各指标权重,求得各区县的加权秩和比,最后进行最佳分档归类。结果:区县(5)、(7)妇幼卫生状况好,区县(4)、(13)、(12)、(2)、(1)、(10)妇幼卫生状况较好,区县(3)、(6)、(11)妇幼卫生状况较差,区县(9)、(8)妇幼卫生状况差。结论:运用加权秩和比法,能够较为全面、科学地反映妇幼卫生状况。     

对北京市妇幼保健机构测评指标体系的研究

论述了北京市妇幼保健机构测评体系的依据、范围及内容。主要对原有的评审指标体系进行了调整、重新组合和分配 ,并且增加了“财务状况分析”、“领导行为与组织文化”两个全新的成分 ,决定将新的测评体系分为由内部因素和外部因素共同作用的“机构生存条件与发展能力评估”部分主要由内部因素影响的“机构工作评审”部分 ,以区别机构领导者的责任与今后努力方向之间的差别 ,减少评审时所表现的行为畸变和信息偏倚。     

对妇幼保健机构组织文化及领导行为的测评量表研究

大量研究表明积极向上的组织文化能使员工取得高工作绩效和高满意度,优良的领导行为也能够产生积极的效果[1 7] 。为了在今后的妇幼保健机构评审指标体系中增加组织文化和领导行为测评的部分,我们进行了组织文化和领导行为测量的预试验,旨在形成一套成熟的组织文化和领导行为量表,比较不同的妇幼保健机构在此方面的差异,作为评估妇幼保健机构生存和发展潜力的一个组成部分,为其他医疗卫生机构的评审评估体系的制定提供参考与借鉴。一、材料与方法(一)研究对象:在北京市18个区县妇幼保健机构中,按照分层抽样的原则,抽取6个作为被调查单位,每…     

腹腔镜治疗宫角及输卵管介质部妊娠不同止血方式的临床观察

目的:探讨腹腔镜治疗宫角及输卵管介质部妊娠术中4种不同止血方式的临床效果。方法:选取腹腔镜手术治疗的宫角及输卵管介质部妊娠患者81例,分为A组25例,应用电凝止血;B组20例,应用垂体后叶素止血;C组21例,应用异位妊娠病灶基底部套扎或缝扎止血;D组15例,应用双侧子宫动脉阻断术止血。观察4组手术时间、术中出血等。结果:A、B、C、D 4组手术时间分别为(66.60±16.48)、(57.45±13.99)、(64.48±14.83)、(81.20±11.42)min,组间比较差异有统计学意义(P0.05);术中出血量分别为(131.60±96.08)、(87.00±49.67)、(45.71±19.70)、(51.00±17.44)ml,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:垂体后叶素、妊娠病灶基底部套(缝)扎以及双侧子宫动脉阻断在宫角及输卵管介质部妊娠术中止血效果优于单纯电凝止血,但以上止血方式也各有局限,临床可个体化选择使用。     

标准化工作量法在京郊山区社区卫生服务机构绩效考核中的应用及问题探究

目的 了解京郊山区社区卫生服务机构运用标准化工作量法开展绩效考核的情况,分析考核效果及其影响因素并提出解决对策。 方法 在绩效工资总额限定的情况下,将考核可用于自主分配的绩效工资人为分成单项考核部分和月考核部分,再将月考核部分根据考核项目细分为工作数量、工作质量及满意度,每项对应一定的绩效工资,并根据该项考核结果进行发放。工作数量部分将一致性高的医疗服务项目的标准化工作量值直接与绩效工资挂钩,而岗位差异性大的部分将标准化工作量值转化为定性指标与绩效工资挂钩。 结果 3年来,中心家庭医生签约服务人数年均增长4.68%,高血压规范管理率年均增长25.96%,糖尿病规范管理率年均增长27.37%,门诊诊疗人次年均增长31.26%;预防保健岗位工作人员本岗位工作量增长94.5%,家庭医生签约工作的工作量增长41.5%,医疗岗位工作人员本岗位工作量增长48.0%,家庭医生签约工作工作量增长83.1%。 结论 运用标准化工作量法在山区社区卫生服务机构开展绩效考核能够调动职工工作积极性,促进各项工作开展。但是标准化工作量法开展绩效考核工作,要对医疗服务项目进行分类,因此在医务人员较少的山区,对于家庭医生签约服务等一致性高、标准统一的服务项目,可以直接将标准化工作量值与绩效工资挂钩;对于差异性较大的服务项目,可以将定量资料转化为定性资料,充分体现绩效考核调动医务人员积极性、促进管理和提升综合服务水平的目的。      

共同体视域下全球公共健康伦理反思*

新冠肺炎疫情的全球蔓延,说明培育公共健康意识、构建人类卫生健康共同体理念已成为当前社会情境下的应急之需和长远之计。唯有秉持人类卫生健康共同体理念,加强个人、家庭、社区、机构、城乡、国家等之间的通力协作,以点带面织密织牢基层防控“网底”,建立群防群控、联防联控机制,才能彻底遏制疫情在全球的蔓延。在人类卫生健康共同体这一发展理念和价值取向下,个体既是公共健康的助力者,亦是公共健康的构成者,更是公共健康的受益者。公共健康的实现离不开每个个体的身体力行,需要全体公民在人类卫生健康共同体理念和个体健康首责意识的引领下,形塑契合于个体自身境况的健康促进行为,促成全社会自觉遵循的健康维护氛围,创建人人可及的健康生态环境,让全体公民共享公共健康管理的良善之果,以期达成人类卫生健康共同体的美好愿景。     

公共场所从业人员急救知识培训状况与需求探讨

随着医学模式的转变及社会人群对急救医疗服务需求的提高,急救服务范围已从单纯的医院急诊科拓展到医院以外的公共场所.为了解北京市公共场所从业人员急救知识的掌握程度及培训需求情况,本研究选取北京市各区县不同类型的公共场所,随机抽取一定数量的从业人员进行问卷调查.     

北京市特殊公共场所紧急医疗救护现状及问题分析

特殊公共场所,是指人流量大、面积大、地域复杂、从事较危险体育活动的场所.研究表明:要使许多濒临死亡的急危重病人得以生还,关键在很大程度上取决于现场目击者卓有成效的及时救护和急救组织的专业救护[1-6].