关于建立北京市农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系的研究

目的建立一套适宜北京市的农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系。方法改进的特尔菲(Delphi)法。结果经两轮专家函询共确定评价指标109项,其中一级指标5项,二级指标34项,三级指标99项。两轮专家权威程度较高,分别为0.7509和0.7319。协调系数分别为0．176和0.195。结合专家权威系数,从重要性和可操作性两方面综合专家评分结果,确定指标最终组合权重,其中投入、服务内容、服务满意度、服务费用和效果效益五项一级指标的权重分别是0．2118、0.1813、0．2145、0.1889和0.2035。结论本指标体系的建立考虑了北京市农村社区卫生服务发展水平,是全方位的评价指标体系,适用于农村地区社区卫生服务中心或社区卫生服务站的评价。     

北京市M县乡镇卫生院人员稳定性及影响因素分析

目的了解北京市M县乡镇卫生院人员稳定性及其影响因素,探讨如何更好地建设基层人才队伍。方珐抽取8个卫生院,于2012年5—7月进行调查,分析2007—2011年客观与主观稳定性以及影响因素,包括流动人员数量、质量、结构和频率等。结集每年每院流入大于流失,流失人员平均素质越来越高,但暂对整体人员素质提升影响不大,净流入人员药房最多,医技和中医流动较大,防保和行政后勤几乎无进无出。平均每年每院流入率和流失率为5．89％和1．64％。影响人员稳定的影响因索主要包括区域经济、交通（宏观）,卫生院综合水平、业务收支（中观）,收入待遇、发展进取心和工作忙碌程度（微观）。结论政府应该加快发展区域经济,改善区域交通,加大投入,提高卫生院综合水平与业务收支,调整卫生人才队伍结构,提高管理水平,改善补偿机制和建立合理流动机制。     

社区卫生服务机构岗位绩效考核指标体系的制定

本研究通过四轮专题小组讨论确定社区卫生服务机构医、护、防不同岗位绩效考核的三大维度:服务数量、服务质量、社区居民满意度,并结合工作分析结果中的绩效考核要素筛选出每个维度下的绩效考核指标.通过层次分析法分别确定出每个岗位考核指标的权重.在综合权衡服务地点和方式、服务耗时、技术难度与风险的基础上产生出一套标准化服务量系数,可以实现不同岗位、不同人员之间服务数量的比较,有利于实现绩效工资在机构内的统筹分配.     

社区卫生服务人员对现行绩效考核制度评价的定性研究

目的了解北京市社区卫生服务机构绩效考核的实施现状,不同岗位人员对当前机构所实行的岗位绩效考核的满意程度以及对绩效考核制度的建议与意见。方法采取分层抽样方法,在北京市选取7个区县的社区卫生服务中心,共对530名社区卫生服务人员进行问卷调查。结果 95.5%的调查对象所在机构已实行绩效考核,但主要以机构为考核单位;50.4%的调查对象对目前的绩效考核制度的满意程度不高;23.1%的调查对象认为现有的绩效考核制度不太能或根本不能有效避免平均主义现象的出现;30.8%的调查对象认为所在机构绩效考核结果与绩效工资完全挂钩;但绩效工资在工资总额中所占比例不高,63.8%的人认为所占比例不到40%。结论社区卫生服务机构的岗位绩效考核制度亟需完善,应该结合各岗位的职责特征制定考核方案。     

北京市某区33所村卫生室服务现状调查

目的 了解转型后的乡镇卫生院目前的服务内容及服务效果,探讨其未来的功能定位.方法 从北京市某区分层抽取A、B、C 3个乡(镇),选择其乡镇卫生院进行实地调研,了解乡镇卫生院的服务内容、服务方式及服务效果等.结果 3所卫生院目前提供的服务内容中,A院的公共卫生、基本医疗服务各占50%;B院的公共卫生占70%,基本医疗占30%;C院的公共卫生占60%,基本医疗占40%.乡镇卫生院在公共卫生服务方面开展得相对较好的有全民建档、传染病管理、突发公共卫生事件的应急管理、免疫接种等.结论 乡镇卫生院作为农村三级卫生服务网的枢纽,应重新对其进行功能定位,以满足广大居民的健康服务需求.     

医科大学新生艾滋病歧视与污名现状调查

目的了解与分析大学生关于艾滋病知识、行为和态度的现状。方法采用封闭式问卷调查和深度访谈的方法对某医科大学213名本专科新入学学生关于艾滋病知识和态度方面的情况进行了调查。结果调查发现，该医科大学学生对艾滋病知识的知晓率较高，性行为发生率较低，部分学生对艾滋病患者持排斥与歧视态度。结论部分大学生缺乏相应的自我保护意识，较易受到艾滋病的侵害。且对艾滋病知识了解不够全面，未能做到客观正确的去看待艾滋病。（     

广西沿海地区2016年学龄前儿童下肢爆发力影响因素

掌握广西沿海地区3~6岁学龄前儿童下肢肌肉力量发展的主要影响因素,为有针对性地开展学龄前儿童体质健康指导工作提供参考依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取钦州、北海、防城港共15所幼儿园874名3~6岁学龄前儿童进行体质测试,并对家长或看护人进行当面一对一问卷调查,使用单因素分析和多元线性回归分析等统计学方法对儿童下肢爆发力的影响因素进行分析.结果 对影响学龄前儿童下肢爆发力的指标进行相关性分析,发现儿童的性别、年龄、身高、体重以及出生时体重和身长、胎龄、父母亲受教育程度、父母亲年龄、母亲的身高和体重共13个指标相关性有统计学意义(P值均<0.05),将指标纳入多元线性回归分析,发现学龄前儿童年龄、性别、体重、身高、父亲受教育程度、母亲年龄对学龄前儿童下肢爆发力有影响作用(P值均<0.05).结论 生长发育状况和父亲受教育程度等是广西3~6岁学龄前儿童下肢爆发力发展的重要影响因素,出生时优生优育和父母亲身高体重等对学龄前儿童下肢爆发力的预测作用不显著.     

村卫生室医疗卫生服务公益性的影响因素及对策研究

目前卫生体制内对于村卫生室及村医职责的要求与其处于体制外的现实之间的矛盾,使得村卫生室及村医从根本上难以实现制度设计方预设的公益性价值取向;而收入补偿机制与投入的不足,以及绩效考核与激励机制的不完善,进一步影响了村卫生室公益性的发挥。为保证村卫生室公益性的实现,一方面应强化政府职责,加强维护公益性的卫生法制建设;另一方面应建立维护公益性的体制机制;此外,还应加强村医岗位培训与继续教育,提高其公益性服务水平。     

社区卫生服务机构岗位绩效考核指标体系的预评估

本研究将前期制定出的医、护、防岗位绩效考核指标选取某家社区卫生服务机构进行预评估后,分别采用连乘法和加权法计算个人绩效综合得分.通过对两种方法下个人绩效综合得分结果变异程度的比较,可以发现连乘法变异程度明显大于加权法,按连乘法的绩效分值进行薪酬分配的结果更能够拉开绩效工资分配档次,在不同岗位、不同人员之间可形成一定梯度差,能够在一定程度上体现多劳多得、优绩优酬;而加权法的分配结果在不同岗位、不同人员之间差异较小,比较集中,趋于平均化,有形成"吃大锅饭"的隐患,在一定程度上会挫伤部分员工的工作积极性.但通过对医、护、防的考核结果沟通反馈后发现,不同岗位人员对两种方法的选择倾向存在差异.全科医生、社区护士更倾向于连乘法,而预防保健人员更倾向于加权法.