肝胆管结石病理类型和外科治疗

本文按国家制定标准根据 B 超、PTC、ERCP、术中胆道造影、T 管逆行胆道造影检查,以及结合术中胆道探查结果,将本院1983～1989年收治的150例肝胆管结石类型总结归类,并就有关手术问题分析报告如下。临床资料一、本组150例中,男62例,女88例。年龄17～79岁。结石类型:肝内外型占72%     

医学临床本科生科研思维的养成与科研能力的培养教学研究

目的 探索建立一种成熟有效的临床本科医学生科研思维和能力培养相结合的教学方法,提升本科医学生科研思维和科研能力。方法 选择2018年12月24日—2019年12月15日于本科实习的87位本科生为研究对象,根据实习本科生意愿,采取自觉自愿原则分为实验组和对照组两组,实验组44人对照组43人。实验组进行实习大纲教学和科研能力教学、实践(包括外文专业文献的阅读和文献检索、科研设计、实验技能、实验结果分析和论文撰写),对照组仅进行实习大纲教学。比较两组本科生血液内科实习专业知识和技能操作考试、考研初试成绩。结果 血液内科实习同学专业知识和技能操作考试：实验组出科成绩为(83.68±0.97)分;对照组出科成绩为(82.37±0.92)分;两组间无差异性(P>0.05)。实验组与对照组2020年考研初试成绩分析：实验组考研初试成绩为(293.70±11.31)分;对照组考研初试成绩(282.40±13.92)分;实验组成绩高于对照组,P<0.001。实验组达到国家初试分数线比例为29.55%,对照组为11.63%,实验组达线率高于对照组,P=0.039。结论 实验组同学考研初试成绩及...     

超声造影在肝硬化背景-F鉴别增生性结节与肝细胞性肝癌的应用价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrflBound,CEUS)在肝细胞性肝癌(hepatocellular caFcino-ma,HCC)与肝硬化增生结节诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:采用Sono Vue实时灰阶超声造影,对32例肝硬化背景下的16个肝细胞性肝癌结节与29个肝硬化增生性结节进行超声造影检查,造影时记录并观察其动脉相、门脉相和实质相的动态造影变化及TIC曲线变化,并与手术或穿刺病理诊断结果进行对照.结果:肝细胞性肝癌患者中93.75%(15/16)的病灶具有造影剂的快进快出的特点,超声造影剂在肝细胞性肝癌中快进快出,即动脉相快速增强,门脉相或实质相快速消退.肝硬化增生结节患者中89.66%(26/29)造影后可根据动脉期无明显增强,实质期无明显退出的诊断标准排除恶性.结论:超声造影在肝硬化增生结节与肝细胞性肝癌的鉴别诊断中具有重要的临床意义和应用价值.     

彩色多普勒超声对门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血的判断

目的　探讨应用彩色多普勒超声对门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血的判断价值。方法　根据门静脉高压食道胃底静脉曲张患者有无出血分为出血组 (2 5例 )、未出血组 (2 5例 )与健康对照组 (15例 )进行对比分析。结果　出血组、未出血组与健康对照组门脉充血分数分别为 :0 .12 6± 0 .0 5 6、0 .0 6 0± 0 .0 2 0、0 .0 34± 0 .0 15 ,出血组与未出血组比较有显著差异 (P <0 .0 0 1) ;胃左静脉内径分别为 :(0 .89± 0 .2 6 )cm、(0 .70± 0 .2 4 )cm、(0 .31± 0 .0 7)cm ,出血组与未出血组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;出血组与未出血组食道曲张静脉内径分别为 :(0 .4 9± 0 .12 )cm、(0 .34± 0 .11)cm ,两者比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;食道曲张静脉内血流速度分别为 (17.9± 7.4 )cm s、(11.1± 6 .0 )cm s,两者比较有显著差异 (P <0 .0 1)。当门脉充血分数截定为 0 .0 7时 ,对出血预测敏感性 96 % ,特异性 76 %。结论　门脉充血分数、胃左静脉内径、食道曲张静脉内径及其血流速度对判断出血具有重要作用。     

腹部切口脂肪液化的防治体会

目的 探讨腹部切口脂肪液化的原因及防治.方法 回顾性分析我科白2003年8月～2005年10月经腹手术后有切口脂肪液化的25例病例.结论 切口脂肪液化原因复杂,肥胖,营养不良,是否使用电刀,缝合技巧,术后切口观察处理成为影响切口脂肪液化的发生率主要因素.     

临床护理路径在肺癌首次化疗病人中的应用效果

[目的]评价临床护理路径用于肺癌首次化疗病人的效果。[方法]选取50例肺癌首次化疗病人,随机分为临床护理路径组和对照组各25例。对照组实施肿瘤内科常规护理,临床护理路径组给予临床护理路径护理,比较两组护理效果(健康教育成绩、护理满意度和住院时间)和心理状态(负性情绪和疾病不确定感)。[结果]临床护理路径组健康教育成绩、护理满意度评分均高于对照组(P0.05),住院时间少于对照组(P0.05)。护理前两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及不明确性、信息缺乏、复杂性和不可预测性4个维度评分比较差异均无统计学意义(P0.05);护理后,临床护理路径组SAS评分、SDS评分以及不明确性、信息缺乏、复杂性和不可预测性4个维度评分均低于对照组(P0.05)。[结论]临床护理路径可提高肺癌首次化疗病人的健康教育成绩和护理满意度,缩短住院时间,改善负性情绪和疾病不确定感。     

超声误诊静脉内平滑肌瘤病1例

正患者女,46岁,因反复胸闷气促入院。5年前曾有子宫多发肌瘤病史。超声心动图检查:右房增大,内见一大小约4.3 cm×5.1 cm稍强回声占位,呈类圆形(图1),随心脏舒缩而运动,CDFI于瘤体两侧探及舒张期三尖瓣口五彩镶嵌的射流束(图2)。下腔静脉宽约2.5 cm,内见条状低回声占位,其长度约18.2 cm(图3),CDFI探及下腔静脉内细条状血流信号。超声提示:(1)血     

1950～2009年广西痢疾流行特征变迁

目的分析1950~2009年广西痢疾流行特征变化,为有效防控提供科学依据。方法收集、整理历史疫情数据和人口资料,采用描述性流行病学方法分析1950~2009年广西痢疾流行强度及三间分布变化特征。结果 20世纪50~70年代为广西痢疾高流行期,年报告发病率和死亡率在20世纪80年代后呈明显下降趋势;痢疾高流行地区逐步从广西中部和西北部向东部和南部转移和蔓延;每年3~9月为广西痢疾流行高峰期,但随着发病率下降,季节流行特征逐渐减弱;儿童、农民和学生人群报告痢疾病例较多,0~4岁组人群报告痢疾发病率最高,男性人群报告痢疾发病率高于女性。结论广西痢疾流行强度已处于较低水平,地区和季节分布特征已经不明显,但儿童、农民和学生等职业人群和低年龄人群仍然是痢疾高发人群,应作为重点防控对象,并采取综合防控措施,以进一步降低痢疾对人群健康的危害。