2010-2015年广西青少年新发涂阳肺结核发现延误及对预后的影响

目的 研究广西青少年出现新发涂阳肺结核发现延误（就诊和确诊延误）情况及对疗效的影响,分析发现延误（就诊和确诊延误）的影响因素。方法 收集2010-2015年广西登记管理的10~19岁新发涂阳肺结核,对患者人口学特征、临床特点、不同延误水平指标、预后结果进行描述性分析和多因素Logistic回归分析。结果 共收集到2 196例青少年新发涂阳肺结核患者,就诊延误时间中位数为36 d,确诊延误时间中位数为1 d。治愈2 122例,治愈率为96.6%。多因素分析结果显示,男性患者比女性患者就诊延误时间短,学生发生就诊延误时间较长的风险小于非学生患者。肺部有空洞患者就诊延误时间较长（OR=1.31,95% CI:1.10~1.57,P=0.002）。少数民族外地人口患者来源为转诊和追踪到位和肺部有空洞的患者发生确诊延误时间较长。治疗管理方式为全程督导和服药满6个月的患者治愈率更高。结论 广西青少年新发涂阳肺结核发现延误时间低于普通人群,治愈率高于国家规划指标要求。就诊延误与患者职业、肺部空洞有关,确诊延误与民族、患者来源及肺部空洞有关。     

1950～2009年广西痢疾流行特征变迁

目的分析1950~2009年广西痢疾流行特征变化,为有效防控提供科学依据。方法收集、整理历史疫情数据和人口资料,采用描述性流行病学方法分析1950~2009年广西痢疾流行强度及三间分布变化特征。结果 20世纪50~70年代为广西痢疾高流行期,年报告发病率和死亡率在20世纪80年代后呈明显下降趋势;痢疾高流行地区逐步从广西中部和西北部向东部和南部转移和蔓延;每年3~9月为广西痢疾流行高峰期,但随着发病率下降,季节流行特征逐渐减弱;儿童、农民和学生人群报告痢疾病例较多,0~4岁组人群报告痢疾发病率最高,男性人群报告痢疾发病率高于女性。结论广西痢疾流行强度已处于较低水平,地区和季节分布特征已经不明显,但儿童、农民和学生等职业人群和低年龄人群仍然是痢疾高发人群,应作为重点防控对象,并采取综合防控措施,以进一步降低痢疾对人群健康的危害。     

广西县（区）级85名结核病防治人员工作满意度分析

目的：分析广西壮族自治区县（区）级85名结核病防治人员工作满意度,为稳定结防队伍,提高结防服务质量提供参考。方法：采用方便抽样法,对广西6个县（区）的85名结防人员进行问卷调查。结果：结防人员工作总体满意度为40.3%;结防人员对8个单项内容的满意度从高到低依次为：结防人员素质（62.4%）、结防人员培训（52.9%）、结防人员数量（42.2%）、现有工作设备（41.2%）、结核门诊环境（37.6%）、感染控制工作（36.5%）、结防工作负荷（36.5%）、结防人员待遇（12.9%）。不同年龄结防人员的工作总体满意度差异有统计学意义（χ2=5.388,P=0.020）,≤38岁组结防人员的工作总体满意度低于〉38岁组结防人员。结论：广西县（区）级结防人员工作满意度有待提高。应重视结防人力资源建设,改善结防人员的工作条件和待遇,不断健全结防工作体系。     

广西腹泻病患者诊治行为及费用调查

目的 调查广西壮族自治区腹泻病患者就诊和治疗情况,了解其诊治行为特征和治疗费用负担.方法 从腹泻病发病率较高的柳州市和罗城县城乡居民中搜集腹泻患者,调查腹泻病患者诊治行为和治疗费用使用情况,应用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 腹泻病患者就诊率为28.28%(125/442);50.91%(225/442)的患者购药在家治疗,20.81%(92/442)的患者未采取任何治疗措施;腹泻患者以就诊村/个体诊所和乡镇/社区医院为主,就诊率冬季高于夏季(P<0.001);<5岁儿童就诊率较高;腹泻病例就诊治疗费平均41元,其中,门诊40元,住院533.5元,村/个体诊所20元,乡镇/社区医院99.5元,县级以上医院100元;在家自治费平均3元;就诊治疗费高于在家自费治疗(P<0.001),住院治疗费高于门诊治疗费(P<0.001);在乡镇/社区与县级以上医院的就诊治疗费高于村/个体诊所(P<0.001).结论 腹泻病以就诊基层医疗机构为主,病后就诊率偏低,而治疗费并不低;应采取措施降低医疗费用,提高居民的就诊意识,并加大基层卫生服务和腹泻病预防控制方面的投入,以有效降低腹泻病的疾病负担.     

2001年-2007年罗城县感染性腹泻流行病学分析

目的研究感染性腹泻在罗城县的流行分布规律,为今后制定防控对策提供参考依据。方法利用EXCEL软件进行数据统计处理,采用描述性流行病学分析方法。结果2001年-2007年广西罗城县感染性腹泻年报告发病率为(163.13~501.49)/10万,其中其它感染性腹泻占67.18%、菌痢占25.71%,伤寒、副伤寒占7.11%。男比女为1.37:1,0岁-组占总病例的43.80%,散居儿童、农民和学生居发病前3位,8月-10月为高发月份。8年间共发生3起暴发流行疫情,主要为甲型副伤寒、诺若病毒和致泻性大肠埃希菌引起。12月至次年1月,轮状病毒在小儿病毒性腹泻标本中的检出率为78.18%~94.59%。结论罗城县为感染性腹泻高发区,5岁以下散居儿童为高发人群,8月-10月为高发月份,轮状病毒是小儿冬春季节其它感染性腹泻的常见病因,加强对集中式供水的管理,对防制感染性腹泻的暴发和流行意义重大。     

广西耐药结核病可疑者耐药性筛查结果分析

目的：通过对广西耐药结核病可疑者筛查结果分析,了解可疑者耐药、耐多药疫情现状与特点。方法采用回顾性调查方法,对2012年1月至2014年6月期间结核病管理信息系统登记的耐药结核病可疑者筛查资料进行统计分析。结果共有657例患者有菌种鉴定和药敏试验结果,主要分布在南宁、柳州、桂林、梧州、北海、贵港和贺州等7个市。非结核分枝杆菌感染占患者总数的5.0%（33/657）,而在新患者中占3.4%（12/348）,在复治患者中占6.8%（21/309）。新患者总耐药率为19.6%（66/336）,复治患者总耐药率为56.3%（162/288）;新患者耐多药率为7.7%（26/336）,复治患者耐多药率为41.3%（119/288）,广泛耐多药率0.7%（2/288）。桂林市复治患者单耐利福平（RMR-TB）率高达18.8%（6/32）。结论广西结核病耐药可疑者耐药率、耐多药率高,个别市RMR-TB率、非结核分枝杆菌感染率高,应引起重视。     

广西1998-2007年细菌性痢疾流行病学分析

目的分析1998～2007年广西细菌性痢疾的流行特征,为防制细菌性痢疾提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对广西1998～2007年细菌性痢疾报告资料进行分析。结果广西细菌性痢疾发病率总体呈逐年下降趋势,平均为32．68／10万;发病有明显季节性,发病高峰为4～11月;流行强度存在明显的地区差异,发病率基本呈北高南低的趋势;发病率有性别差异,男女比为1．21：1,病例以5岁以下散居儿童为主。结论广西细菌性痢疾的流行具有明显的地区、季节和人群特征,在高发地区和流行季节,针对高危人群采取防控措施,将是广西防治细菌性痢疾的有效策略。     

抗乙肝表面抗原中草药的筛选(体外及树鼠句动物试验)

目的:筛选具有抑制乙型肝炎表面抗原(HBsAg)活性的中草药.方法:体外试验采用反向间接血凝法,动物实验采用本室自己建立的乙型肝炎树鼠句感染模型.结果:通过体外试验,从200种常用中草药中筛选出具有较明显抑制HBsA活性的5种药物,它们分别是珍珠草(叶下珠)、桑椹子、五倍子、丹参和仙茅,这5种药物可使HBsAg滴度从1∶327 68降至1∶16.进一步在树鼠句体内进行抗乙肝病毒抑制试验,仅有珍珠草和五倍子有清除HBsAg的作用.结论:体外实验及动物实验均表明珍珠草及五倍子有较强抗HBsAg作用,值得进一步作临床疗效的评价.     

两起城乡结合部大专院校甲型副伤寒爆发疫情调查分析

目的：调查了解两起位于城乡结合部大专院校甲型副伤寒爆发疫情的流行病学特点和流行原因，为制定防治对策提供依据。方法：采用流行病学调查和分析方法以及实验室菌株的分离、鉴定、药敏等常规方法。结果：柳州A校和桂林B校分别发生甲型副伤寒病例141例和320例，以学生为主，罹患率分别为7．10％和8．78％；流行时间分别达5个月和3个月，均有两个高峰；柳州A校男性发病高于女性，桂林B校则差异无统计学意义；临床表现以持续发热为主；两校共从病人的血培养标本中分离到250株甲型副伤寒沙门菌，对氟哌酸等常用抗生素的敏感率在80％～90％以上，但菌株的敏感性普遍比前两年有降低的趋势，强力霉素的敏感率低于40％。结论：学校卫生安全存在诸多薄弱环节是广西近年伤寒、副伤寒爆发疫情频发的主要原因。因而切实改善城乡学校的卫生状况、加强防病知识的宣传以及加强对早期爆发点的处理和传染源的管理等措施显得至关重要。     

3例小儿流感嗜血杆菌性脑膜炎临床和流行病学特点

目的 了解小儿流感嗜血杆菌(Hi)性脑膜炎的临床和流行病学特点。方法 通过与国际疫苗研究所合作开展的Hi性脑膜炎监测网络,对符合筛检标准的疑似脑膜炎患儿进行评估、调查和采样,收集病例的病案、实验室和流行病学调查资料,并进行统计和分析。结果 3例Hi性脑膜炎患儿起病急,临床症状体征较重,脑脊液(CSF)均有异常,均从血和CSF中分离到Hi,1例发生硬膜下积液,无死亡;均发生在2岁以内,发病时间分别为夏、秋和冬季,病例为散发,无二代病例发生,均来自农村,生活条件不安定,居住环境卫生条件较差,父母文化程度较低,经济较困难,人院前有1至多次在个体诊所就诊和自行服用药物史。结论 Hi性脑膜炎临床症状体征较重,是严重危害小儿身心健康的疾病,生活环境卫生条件差、生活不安定的小儿尤其要警惕此病的发生。