云南省华宁县2010-2012年死因监测分析

[目的]分析华宁县辖区居民死亡水平、死因分布特征及减寿情况,为制定预防措施提供科学依据。[方法]采用描述流行病学方法对2010-2012年辖区户籍人口死亡资料进行统计分析。[结果]2010-2012年华宁县居民全人群粗死亡率为619.31/10万,标化死亡率为604.48/10万,男性高于女性。全人群合计疾病死亡顺位在前5位的死因分别是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、伤害、恶性肿瘤、消化系统疾病,占报告死亡总数的86.65%。而潜在减寿年数顺位在前5位的分别是伤害、心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病。[结论]慢性非传染性疾病已成为华宁县居民的主要死因,应采取综合防控措施,在降低人群慢性非传染性疾病的同时,积极消除伤害发生的危险因素,以期提高华宁县全人群的期望寿命。     

自黏性结膜囊冲洗受水袋的设计及应用

结膜囊冲洗是眼科常见的技术操作之一,也是眼科手术尤其是内眼手术的重要的术前准备项目之一。在进行结膜囊冲洗的操作过程中,因冲洗液直接作用于结膜表面,常会使患者由于紧张而不由自主地晃动,尤其是年龄小的患儿更是难以配合。由于结膜囊冲洗所采用的受水器多为硬质塑料,质地较硬且无弹性,患者面颊与受水器的衔接处很难完全吻合,冲洗时经常有液体未能流入受水器,而是沿着面颊流下的现象。如果患者再配合不良,1名护士很难独立完成此项操作。为了确保高质量地完成此项操作,我科设计了自黏性结膜囊冲洗受水袋,不但方便护士操作,同时也解决了患者配合困难的现象,更节约资源。现介绍如下。1.材料与制作:准备质地相对厚实的塑料袋,规格为宽13 cm,袋长一边为17 cm,另一边为19 cm。边长为17 cm的     

舒适护理在眼眶肿瘤切除术护理中的应用

目的探讨舒适护理在眼眶肿瘤切除术护理中的应用及其效果。方法第三军医大学野战外科研究所大坪医院眼科医院四病区2009年1月至2010年12月收治75例眼眶肿瘤切除手术患者的临床资料。其中男性42例女性33例,年龄9～74岁之间,其中眼眶肿瘤42例,皮样囊肿19例,海绵状血管12例,脑膜瘤1例,泪腺混合瘤1例,炎性假瘤4。采取手术方式有前路开眶38例,侧壁开眶31例,其他方式6例,对患者通过心理舒适护理、生理舒适、环境舒适、社会舒适等舒适护理模式护理。结果 75例患者通过舒适护理,患者在生理,心理均有所改善,对患者术后病情恢复发挥了积极的辅助作用。结论舒适护理全方位提高和改善眼眶肿瘤切除术对患者带来的不适。     

非感染性角膜疾病自体血清治疗护理进展

综述了自体血清治疗非感染性角膜疾病的护理进展,包括自体血清治疗角膜疾病的作用机制、不同浓度的自体血清的临床应用效果及临床应用中的护理要点(自体血清的配制、保存、点眼后的观察)等。认为严格执行护理的流程,精心细致的护理是自体血清治疗非感染性角膜疾病安全性及有效性的有力保障。     

昆明市铁路职工慢性肾脏病流行病学分析

目的研究云南省昆明市铁路系统职工慢性肾脏病(CKD)的患病情况及相关危险因素。方法在昆明市铁路系统职工中采用分层整群抽样方法,共抽取1 204人,进行CKD及相关危险因素问卷调查、体格检查和血尿检测。结果在资料完整的1 103人中,经过人口年龄、性别构成比校正后,白蛋白尿患病率为6.94%;血尿患病率为7.56%;肾功能下降患病率为1.83%,CKD患病率为14.61%;多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、年龄和性别是白蛋白尿的独立危险因素;高血压、高尿酸血症、性别和年龄是肾功能下降的独立危险因素;性别是血尿的独立危险因素。结论昆明市铁路系统职工CKD的患病情况与中国其他大城市及发达国家基本相似。     

妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理

介绍了妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率、临床表现、诊断标准、治疗及护理。强调并发胆汁淤积症的孕妇必须加强胎儿监护,做好皮肤护理。     

粒细胞肉瘤1例

患者 ,女性 ,51岁 ,反复左眼、鼻部肿胀4+ 年 ,四次行“鼻腔内窥镜手术” ,并诊断为“慢性炎症”。 2 + 年前患者左鼻根部出现一约0 5× 0 6ｃｍ2 大小包块 ,质硬 ,伴瘙痒及肿胀 ,行手术切除。术后病检示 :“左筛窦粒细胞肉瘤”。入我院治疗 ,血象和骨髓穿刺检查未见肿瘤细胞。诊断为粒细胞肉瘤 ,非急性白血病期 ,行局部放射治疗 30 0 0ｃＧｙ/ 1 5次 / 2 1天。放疗后鼻部肿胀基本缓解 ,症状消失。 8月前再次左眼角肿胀 ,可扪及 0 7× 1 0ｃｍ2 质硬包块 ,伴视力下降、复视 ,我院ＣＴ检查示 :左筛窦粒细胞肉瘤术后局部复发 ,累及左额窦…     

外周T细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血的临床特点分析

背景与目的：与自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia,AIHA）相关的淋巴瘤病理学类型多见于惰性B细胞淋巴瘤,而很少见于弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）及外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma,PTCL）。探索PTCL合并AIHA的临床特点,以进一步提高对该病的认识。方法：回顾性分析2012年2月—2018年11月皖南医学院第一附属医院收治的7例PTCL合并自身免疫性溶血性贫血患者的临床资料,分析其临床及实验室特征、治疗及转归。结果：7例患者中男性5例,女性2例;中位发病年龄66（51～89）岁。血红蛋白（hemoglobin,Hb）中位数为62（32~91）g/L,网织红细胞比例中位数为4.4%（1.6%~16.0%）,总胆红素中位数为39.9（6.3~51.5）μmoL/L,直接胆红素中位数为12.5（4.29~18.70）μmoL/L,LDH中位数为379（142~1 012）U/L。Coombs试验全部为阳性。7例患者中Ⅲ期6例,Ⅳ期1例;国际预后指数（International Prognostic Index,IPI）评分为2分者2例,3分3例,4分1例,5分1例。4例患者联合化疗及后续激素治疗,2例仅予以化疗,1例患者单用激素;至随访结束时为止,3例患者存活,3例患者死亡,1例失访,可随访的患者中位生存期为57（2~73）个月。结论：PTCL合并AIHA临床非常少见,治疗上应根据患者的发病特点、治疗效果采取个性化的治疗方案,预后主要取决于淋巴瘤的缓解程度。