1～3级肝胆管结石手术治疗的护理体会

肝胆管结石,病情复杂,治疗困难,复发率高,目前仍以手术治疗为主。笔者所在医院近年施行肝内狭窄胆管切开取石、整形,大口胆肠内引流术66例,效果较好。现将护理体会介绍如下。     

经阴道超声检测卵黄囊对早期自然流产结局的价值

目的探讨经阴道超声检测卵黄囊形态大小对早期自然流产结局的预测价值。方法早孕并行阴道超声检查的孕妇1341例,其中自然流产住院患者533例（先兆流产250例,难免流产283例）,正常妊娠808例。阴道超声检测卵黄囊形态大小,并追踪妊娠结局。结果孕6～10周在胚胎存在的情况下,卵黄囊缺如或消失140例均妊娠失败;卵黄囊变形11例、卵黄囊壁回声强9例及卵黄囊过小16例,均妊娠失败;33例卵黄囊过大,部分能继续妊娠。结论卵黄囊缺如、消失、过小、变形或壁回声强,妊娠结局不良。卵黄囊过大可适当保胎,但需要观察胚胎发育。     

生大黄高位保留灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎46例

目的观察生大黄高位保留灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎（AP）的疗效。方法将76例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予生长抑素及常规处理,治疗组加用生大黄高位保留灌肠。结果治疗组疗效优于对照组,其症状、体征消失时间及血、尿淀粉酶复常时间及自主排气排便时间亦短于对照组。结论生大黄高位保留灌肠联合生长抑素治疗AP疗效满意,恢复快,具有较好的临床意义,值得推广。     

“上虚不能制下”之遗尿

遗尿,古代称为遗溺,是指三岁以上的儿童及成人,夜间熟睡后不能控制排尿而小便自遗,醒后方知.遗尿是由于膀胱失约.主要与膀胱和肾有关,但肺、脾、心、肝等脏腑病变亦可导致膀胱失于约束,从而引起遗尿.     

广西南宁市腹泻人群空肠弯曲菌流行状况调查

目的了解南宁市腹泻人群中空肠弯曲菌的感染流行状况。方法在南宁市对腹泻病例进行流行病学调查并采集粪便标本,进行实验室空弯菌的分离培养、PCR鉴定以及脉冲场凝胶电泳分型（PFGE）分析。结果在775份粪便样品中,3份空肠弯曲菌阳性,平均阳性率0.39%。所有生化结果阳性的菌株其PCR复核鉴定结果均为阳性。3株空肠弯曲菌经Cluster分析后得到3个PFGE带型。结论南宁市存在空肠弯曲菌感染病例,本研究结果为正确评价南宁市腹泻人群弯曲菌的流行状况和制定防控措施提供了科学依据。     

乳腺慢性化脓性炎超声误诊乳癌1例

病例 女,28岁,发现右乳肿物1月人院,患者1月前于睡眠中突然右乳疼痛,持续约1 min,后自行缓解,自平卧位改为坐卧位时,可诱发右乳疼痛.当时自行触摸右乳,可及一肿物,大小约8 cm×6 cm,伴压痛.后偶觉右乳肿物周围及右乳头刺痛,能忍受.专科体检:双乳外观对称,无橘皮样改变,无酒窝征,局部无静脉怒张.触诊右乳于9点钟至3点钟方向,乳头旁可触及一椭圆形肿物,大小约8 cm×6 cm,局部无发红,肿块质地稍硬,表面欠光滑,边界尚清,与周围无明显粘连,活动度欠佳,伴压痛.触诊左乳未及肿物.     

胆道探查致医源性壶腹部损伤的临床分析

胆道探查术是肝胆外科最常见的手术，然而由于操作不当，胆道探查术中金属探子或刮匙所致的壶腹部损伤时有发生。由于胆总管下端解剖位置的特殊性，术中常难发现或术后发现过晚而导致严重的并发症或死亡。我院1997年7月至2006年4月间收治的医源性胆道探查致壶腹部损伤9例．现总结分析如下。     

护理健康教育在骨科临床护理过程中的应用

目的：探讨骨科患者整体护理健康教育方法。提高护理质量，减少护患纠纷。方法：对患者进行计划性教育（集体教育）、一对一育、示范教育、以点带面教育。结果：减少了护患纠纷，降低了骨折并发症的发生，2年来患者对护理服务满意度从原85％到2008年的98％。结论：规范实施骨科护理健康教育的措施及内容，也激发护士学习的积极性。     

广西新型冠状病毒肺炎疫情流行病学特征分析

目的 分析广西新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情流行特征,为防控提供依据。方法 采用描述性流行病学方法,通过中国疾病预防控制信息系统收集2020年1月22日至3月23日广西报告的252例境内COVID-19确诊病例资料,对病例的三间分布、暴露史和聚集性疫情特征进行回顾性分析。结果 发病主要集中在20~59岁人群（占74.2%）,临床严重程度以普通型为主（占75.0%）,发病高峰在1月19日至2月1日（占67.1%）。疫情波及13个市57个县（市、区）,以输入病例为主（占61.1%）。累计报告50起聚集性疫情,以家庭聚集性为主（占88.0%）,本地病例主要为家庭聚集感染（占本地总病例数的74.5%）。结论 广西COVID-19疫情前期以输入病例为主,后期以本地病例为主,家庭聚集性明显,广西前期防控措施成效显现。但随着复工复产复运复学人员流动增加,以及疫情全球传播,应加强特殊机构和社区防控以及高危地区输入人员管控。