腹腔镜脾脏切除术的研究进展

腹腔镜脾切除术具有创伤小、痛苦轻、康复快及美容等优点,目前在临床工作中已得到广泛应用。随着外科技术的进步、器械的发展,此术式已成为微创治疗脾脏相关疾病的首选,取得了革命性的转变。本文总结了腹腔镜脾切除术的手术适应证与禁忌证、术前准备、手术方式、并发症及疗效评价,对目前腹腔镜脾切除术的研究动态及临床进展作一综述与分析。     

脑卒中高危筛查意向量表的编制与信效度检验研究

背景 我国正在大力开展社区脑卒中高危筛查项目,居民的参与意向是影响项目成效的重要因素。但是目前缺乏可靠的社区居民脑卒中高危筛查意向量表。 目的 编制脑卒中高危筛查意向量表并评价其信效度,为评估居民脑卒中高危筛查意向提供可靠的工具。 方法 基于计划行为理论,通过文献回顾、实地走访和头脑风暴,形成量表条目池。2021年7—8月,遴选5名脑卒中相关研究或精通量表编制的专家,进行2轮专家评价,形成初始版脑卒中高危筛查意向量表（包含3个维度,28个条目）。2021年8—9月,采用便利抽样法,选取湖北省襄阳市、武汉市、荆门市,广东省广州市、惠州市、深圳市的社区居民为研究对象,对初始版脑卒中高危筛查意向量表进行信效度检验。 结果 共发放问卷535份,有效问卷524份,有效回收率为98%。最终形成4个维度25个条目的量表,分为积极态度、消极态度、主观规范、知觉行为控制。总量表Cronbach's α系数为0.904,重测信度的组内相关系数（ICC）为0.810。各条目内容效度（I-CVI）为0.8~1.0,量表的全体一致内容效度（S-CVI/UA）为0.93,平均内容效度（S-CVI/Ave）为0.99。探索性因子分析显示,因子累积方差贡献率为61.945%,各条目因子载荷量为0.482~0.828。验证性因子显示拟合优度χ2=361.040,df=267,χ2/df=1.352,近似误差均方根（RMSEA）=0.038,拟合优度指数（GFI）=0.897,比较拟合指数（CFI）=0.958,调整拟合优度指数（AGFI）=0.875,增值拟合指数（IFI）=0.959,非规准适配指数（TLI）=0.953,规范拟合指数（NFI）=0.859。 结论 脑卒中高危筛查意向量表具有较好的信效度,可作为测量居民脑卒中高危筛查意向的工具。     

1950～2009年广西痢疾流行特征变迁

目的分析1950~2009年广西痢疾流行特征变化,为有效防控提供科学依据。方法收集、整理历史疫情数据和人口资料,采用描述性流行病学方法分析1950~2009年广西痢疾流行强度及三间分布变化特征。结果 20世纪50~70年代为广西痢疾高流行期,年报告发病率和死亡率在20世纪80年代后呈明显下降趋势;痢疾高流行地区逐步从广西中部和西北部向东部和南部转移和蔓延;每年3~9月为广西痢疾流行高峰期,但随着发病率下降,季节流行特征逐渐减弱;儿童、农民和学生人群报告痢疾病例较多,0~4岁组人群报告痢疾发病率最高,男性人群报告痢疾发病率高于女性。结论广西痢疾流行强度已处于较低水平,地区和季节分布特征已经不明显,但儿童、农民和学生等职业人群和低年龄人群仍然是痢疾高发人群,应作为重点防控对象,并采取综合防控措施,以进一步降低痢疾对人群健康的危害。     

肿瘤患者PICC置管化疗的并发症原因分析及护理对策

外周静脉置入中心静脉置管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉或头静脉)插入且其末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,是一种方便,有效,安全的置管技术,不受年龄,性别,疾病的限制,在无感染的情况下可保留1a,一般为3～6个月。PICC在肿瘤科的应用,消除了患者的反复穿刺,彻底杜绝和避免了化疗药物对外周血管的刺激,损伤,保护了皮肤的     

精索静脉曲张超声诊断及分度标准研究进展

精索静脉曲张由精索内蔓状静脉丛异常扩张导致,是不育症的常见病因之一。超声检查在精索静脉曲张的诊断中具有重要价值,同时还能对精索静脉曲张进行分度,为进一步临床治疗提供依据;但目前对于超声诊断精索静脉曲张的标准及分度标准仍存争议。本文针对相关研究进行综述,旨在探讨适用于中国人精索静脉曲张的超声诊断及分度标准。     

广西富川县2000—2018年三起甲型副伤寒疫情菌株药敏试验

目的 通过体外药物敏感性试验,了解广西富川县不同年度甲型副伤寒沙门菌对15种抗生素的敏感性及耐药变迁,为甲型副伤寒的疾病监测及防治策略提供实验数据。方法 采用微量肉汤稀释法对广西富川县2000—2018年三起甲型副伤寒疫情分离的122株甲型副伤寒沙门菌进行药敏试验,分析不同最低抑菌浓度（MIC）检测结果。结果 122株甲型副伤寒沙门菌对氨苄西林（AMP）、氨苄西林/舒巴坦（AMS）、复方新诺明（SXT）、头孢噻肟（CTX）、头孢他啶（CAZ）、庆大霉素（GEN）、阿奇霉素（AZI）、亚胺培南（IMI）和磺胺异恶唑（SUL）等9种药物敏感率达100.00%,四环素（TET）、氯霉素（CHL）和头孢西丁（CFX）敏感率也达90.00%以上,头孢唑啉（CFZ）敏感率仅为71.31%;对喹诺酮类药物主要表现为耐药和中介：环丙沙星（CIP）中介率为97.54%, 萘啶酸（NAL）100.00%耐药 。CTX、CAZ和GEN三种药物抑菌效果最佳,多重耐药现象不严重 ,未出现耐三代头孢药物菌株 。结论 第三代头孢药物可作为治疗甲型副伤寒的首选药物,慎用喹诺酮类药物 ;同时应加强常用抗生素耐药监测,结合本地实际情况,合理选用治疗甲型副伤寒的首选和常规药物。     

超声误诊静脉内平滑肌瘤病1例

正患者女,46岁,因反复胸闷气促入院。5年前曾有子宫多发肌瘤病史。超声心动图检查:右房增大,内见一大小约4.3 cm×5.1 cm稍强回声占位,呈类圆形(图1),随心脏舒缩而运动,CDFI于瘤体两侧探及舒张期三尖瓣口五彩镶嵌的射流束(图2)。下腔静脉宽约2.5 cm,内见条状低回声占位,其长度约18.2 cm(图3),CDFI探及下腔静脉内细条状血流信号。超声提示:(1)血     

小儿结核性脑膜炎颅压增高的抢救及护理

小儿结核性脑膜炎发生颅内压增高时,病情较为危重,是引起死亡的重要原因,因此做好此病的抢救及护理工作至关重要。本院近年救治49例小儿结核性脑膜炎患者,47例获得痊愈,成功率为95.92%。现将救治护理体会报告如下。