腹部手术后肠瘘19例临床分析

目的：探讨腹部手术后肠瘘的原因、治疗方法及疗效。方法：对我院2002～2008年收治的腹部手术后肠瘘19例病人临床资料进行回顾性分析。结果：胃肠管吻合技术欠佳、术中误伤、腹腔引流不当及遗漏腹腔内脏器损伤是导致术后肠瘘的医源性因素。16例病人非手术治愈,3例病人确定性手术治愈。结论：如何预防术后肠瘘具有重要实际意义。治疗肠瘘的方法包括通畅引流,营养支持．必要时行肠造口和确定性手术。     

胡桃夹征致左侧精索静脉曲张的介入治疗

目的探讨胡桃夹征(NCS)致左侧精索静脉曲张的诊断与治疗。方法回顾性分析12例胡桃夹征致左侧精索静脉曲张患者的临床资料。12例患者均采用左肾静脉造影 支架置入术治疗,术前、术后分别经彩色多普勒超声显像、选择性左肾静脉造影和(或)CT及MRI等检查。结果术后左肾静脉狭窄管腔扩张,血流恢复通畅。术前彩超显示左肾静脉狭窄段内径为1.1~2.9mm,平均(2.1±0.2)mm,术后为4.8~8.0mm,平均(6.5±0.6)mm(t=10.74,P=0.00);术前狭窄段血流速度为44~200cm/s,平均为(108.0±31.6)cm/s,术后22~49cm/s,平均为(33.3±4.15)cm/s(t=4.58,P=0.00),均有统计学意义。除1例患者术后复查仍表现为左精索静脉曲张外,其余患者精索静脉反流消失,5例血尿及2例蛋白尿患者术后1周复查尿常规正常。结论经皮左肾静脉支架置入术创伤小,住院时间短,近期效果明显,我们认为是目前治疗左肾静脉压迫综合征的首选方法,但远期效果有待观察。     

腹腔镜治疗先天性肝囊肿的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜治疗先天性肝囊肿的疗效.方法 回顾性分析1999年1月～2006年8月开腹肝囊肿开窗术117例(开腹组)及同期腹腔镜先天性肝囊肿开窗术52例(腹腔镜组)患者的临床资料.比较两组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后并发症发生率、肝功能恢复时间及住院时间.结果 腹腔镜组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、肝功能恢复时间及住院时间与开腹组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),各指标明显优于开腹组.两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜先天性肝囊肿开窗术创伤小,术后患者恢复快,住院时间短,是治疗先天性肝囊肿合理、有效的方法.     

彩色多普勒超声对门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血的判断

目的　探讨应用彩色多普勒超声对门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血的判断价值。方法　根据门静脉高压食道胃底静脉曲张患者有无出血分为出血组 (2 5例 )、未出血组 (2 5例 )与健康对照组 (15例 )进行对比分析。结果　出血组、未出血组与健康对照组门脉充血分数分别为 :0 .12 6± 0 .0 5 6、0 .0 6 0± 0 .0 2 0、0 .0 34± 0 .0 15 ,出血组与未出血组比较有显著差异 (P <0 .0 0 1) ;胃左静脉内径分别为 :(0 .89± 0 .2 6 )cm、(0 .70± 0 .2 4 )cm、(0 .31± 0 .0 7)cm ,出血组与未出血组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;出血组与未出血组食道曲张静脉内径分别为 :(0 .4 9± 0 .12 )cm、(0 .34± 0 .11)cm ,两者比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;食道曲张静脉内血流速度分别为 (17.9± 7.4 )cm s、(11.1± 6 .0 )cm s,两者比较有显著差异 (P <0 .0 1)。当门脉充血分数截定为 0 .0 7时 ,对出血预测敏感性 96 % ,特异性 76 %。结论　门脉充血分数、胃左静脉内径、食道曲张静脉内径及其血流速度对判断出血具有重要作用。     

医学临床本科生科研思维的养成与科研能力的培养教学研究

目的 探索建立一种成熟有效的临床本科医学生科研思维和能力培养相结合的教学方法,提升本科医学生科研思维和科研能力。方法 选择2018年12月24日—2019年12月15日于本科实习的87位本科生为研究对象,根据实习本科生意愿,采取自觉自愿原则分为实验组和对照组两组,实验组44人对照组43人。实验组进行实习大纲教学和科研能力教学、实践(包括外文专业文献的阅读和文献检索、科研设计、实验技能、实验结果分析和论文撰写),对照组仅进行实习大纲教学。比较两组本科生血液内科实习专业知识和技能操作考试、考研初试成绩。结果 血液内科实习同学专业知识和技能操作考试：实验组出科成绩为(83.68±0.97)分;对照组出科成绩为(82.37±0.92)分;两组间无差异性(P>0.05)。实验组与对照组2020年考研初试成绩分析：实验组考研初试成绩为(293.70±11.31)分;对照组考研初试成绩(282.40±13.92)分;实验组成绩高于对照组,P<0.001。实验组达到国家初试分数线比例为29.55%,对照组为11.63%,实验组达线率高于对照组,P=0.039。结论 实验组同学考研初试成绩及...     

彩色多普勒对评价甲亢治疗效果的价值探讨

目的探讨彩色多普勒对甲亢治疗效果的评价价值.方法运用彩色多普勒超声仪观察51例临床确诊为甲状腺功能亢进的患者,治疗前后的超声改变,结合实验室血清T3、T4值,对甲状腺腺体大小,血流信号分布,甲状腺上动脉血流速度进行分析.结果经治疗后患者腺体不同程度缩小,血流信号分布及甲状腺上动脉最大血流速度随着T3、T4水平的降低而减少,但血流信号的恢复滞后于甲状腺上动脉最大血流速度的恢复.结论彩色多普勒可评价甲亢治疗效果.     

腹部切口脂肪液化的防治体会

目的 探讨腹部切口脂肪液化的原因及防治.方法 回顾性分析我科白2003年8月～2005年10月经腹手术后有切口脂肪液化的25例病例.结论 切口脂肪液化原因复杂,肥胖,营养不良,是否使用电刀,缝合技巧,术后切口观察处理成为影响切口脂肪液化的发生率主要因素.     

肾上腺小病灶的诊断体会--附86例分析

目的　探讨超声、CT、MRI、间位碘苄胍 (1 31 I -MIBG)、尿香草扁桃酸 (VMA)、血浆皮质醇、血浆醛固酮对肾上腺小病灶的临床诊断价值。方法　对 86例肾上腺小病灶的术前辅助诊断和术后病理诊断进行对比分析。结果　定位诊断符合率 :超声 86 .0 %、CT 93.1%、MRI 95 .7% ,1 31 I-MIBG、VMA对儿茶酚胺症的定性诊断正确率分别为 91.2 %、82 .4 % ,血浆皮质醇对皮质醇症的定性诊断符合率 10 0 % ,血浆醛固酮对原醛症的定性诊断符合率 10 0 %。结论　超声、CT、MRI对肾上腺小病灶的定位诊断有较高的价值 ,VMA、血浆皮质醇、血浆醛固酮分别对儿茶酚胺症、皮质醇症、原醛症定性诊断有较高的意义。1 31 I-MIBG对儿茶酚胺症有较高的定性与定位意义。