急性主动脉夹层的特殊伴发征象

急性主动脉夹层(AD)是比较少见而严重的心血管疾病,发病率有逐年增加趋势,AD在CT中常见表现为大家熟知,但特殊伴随征象却很少有文献涉及,作者予以报道,以期获得临床更多的重视。1对象和方法1997-03~2006-10我科共诊治AD患者12(男9,女3)例,40~81(58±16)岁。主要临床表现:突发剧     

36例新生儿环状胰腺的诊治分析

目的 总结小儿环状胰腺的产前诊断、围产期管理、早期手术的系统化诊疗.方法 选取2007年9月至2015年3月我院收治的36例产前诊断为环状胰腺患儿的病例资料,对其产前诊断、围产期管理、影像学检查、手术治疗及预后等资料进行回顾性分析.结果 同期收治产前超声诊断为十二指肠梗阻的52例患儿中,36例手术证实为环状胰腺.产前超声检查显示“双泡征”30例,“羊水过多”24例.其中30例分娩后当日即转运至我院,行十二指肠一十二指肠菱形吻合术治疗,均痊愈出院.结论 产前诊断、生后按计划转诊、早期手术治疗逐渐成为环状胰腺的主流管理模式.新生儿腔镜技术的发展应用进一步提高了本病疗效.     

美克尔憩室的诊断与治疗回顾(附39例报告)

目的总结美克尔憩室的诊断与治疗经验。方法回顾性调查我院1992年2月至2005年2月收治的39例美克尔憩室患儿的诊治经过。结果10例诊断为阑尾炎,6例诊断为肠套叠的患儿在手术探查时发现美克尔憩室,20例持续便血患儿手术探查时发现美克尔憩室,1例先天性高位肛门闭锁患儿手术时发现美克尔憩室,2例诊断为肠梗阻患儿中一例为美克尔憩室及邻近肠管扭转,另一例形成内疝,所有查出美克尔憩室者均行憩室切除而治愈。结论手术前对憩室的诊断率低,术中疏忽等常常延误美克尔憩室的诊断与治疗,应引起小儿外科医生的高度关注。     

胆道闭锁合并肝外胆管囊肿

本院近年收治５例合并肝外胆管囊肿的胆道闭锁，报告并讨论如下。临床资料：本组患儿共５例，均因生后早期出现黄疽、排陶士样大便就诊。人院年龄为出生后１～７个月。女４例，男１例。体检：肝脏有不同程度增大，质硬。均未触及囊性肿物。术前血清总胆红素８５．５～４２２．５μｍｏｌ／Ｌ，以直接胆红素为主。Ｂ超均探及与肝外胆管关系密切的囊肿，直径１．５ｃｍ２例，２．０ｃｍ２例，８．０ｃｍｌ例。囊肿直径最大的１例钡餐检查显示十二指肠降部前移故诊断为胆总管囊肿。本组５例术中探查胆管病变情况如附图，手术均将囊肿切除，２例…     

臀肌挛缩松解术后压迫止血枕

臀肌挛缩松解术后压迫止血枕马继东臀肌挛缩患儿因需切开松解的病变组织已有不同程度的纤维化，有时术后可出现组织间渗血，不易自行止血，而致伤口内积血，影响伤口愈合，甚至需再次手术止血。我们设计了术后压迫止血枕（附图）。该枕为两个保持一定间距的小枕，用以抵住...     

先天性肥厚性幽门狭窄合并肠旋转不良1例

先天性肥厚性幽门狭窄是小儿外科常见疾病,但合并肠旋转不良者较少见,本院近期收治1例,现报告如下。 患儿,女,57d。因间断呕吐20余日、逐渐加重入院。呕吐物为奶及奶瓣,无胆汁样物,吐后饥饿感明显。体格检查：发育营养中等,无明显脱水貌,腹软,进食后可见胃型及蠕动波。     

巨型脐膨出分期整复修补术

脐膨出是一种较常见的先天性腹壁发育不全，腹腔内脏器通过脐带基底部的腹壁缺损膨出于腹腔外，表面覆盖由壁层腹膜和羊膜构成的囊膜。腹壁缺损直径小于5cm者称为小型脐膨出，膨出物多为肠管，易于还纳，常在出生后立即行一期腹壁缝合修补术。腹部缺损直径大于5cm者称巨型脐膨出，膨出物除肠管外还包括肝脏等实质性脏器，不易回缩。     

胆道闭锁的B超诊断与临床验证

总结分析经手术证实的２４例胆道闭锁（ＢＡ）３７次Ｂ超检查结果，胆囊不显示率为５７％，但与手术所见不完全相符，胆管显示符合率更低，而合并肝外胆管囊肿的ＢＡ全部做出描述。说明胆囊ＢＡ为Ｂ超诊断的主要检查项目，胆囊不显示即应怀疑本症，但要排除技术因素的影响，而胆囊大小正常亦不能排除ＢＡ。Ｂ超对胆管的探查与测量确有困难，仅可作为参考。合并胆管扩张与囊肿诊断的可靠性大大增加。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征C反应蛋白水平的影响

大量研究提示炎症在冠状动脉粥样硬化的发生和发展中起重要作用。C反应蛋白(CRP)是一项反映机体炎症反应程度的敏感指标,被认可与动脉粥样硬化、冠状动脉疾病的发生发展和预后有密切关系。有研究证明急性冠脉综合征(ACS)伴有CRP的升高[1],但阿托伐他汀对其水平影响的报道目前并