胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常42例

目的观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）合并室性心律失常（VA）的临床疗效及安全性。方法选择42例CHF合并VA患者在积极抗心衰治疗基础上给予口服胺碘酮0.2g,每日3次,连服1周;然后改为0.2g,每日2次,连服1周;以后0.1～0.2g每日1次,每周服5d停2d,维持治疗。所有患者于入院时做24h动态心电图,用药8周后复查,频发室性期前收缩数量平均减少≥70%或连发减少≥80%,阵发性室性心动过速减少≥90%者为有效,否则为无效。结果所有42例患者治疗8周后心功能改善均≥1级;VA治疗总有效率78.6%,心率明显减慢,治疗期间无严重不良反应。结论口服胺碘酮对于纠正CHF患者合并VA安全有效。     

首发精神分裂症患者认知功能的研究

目的：研究首发精神分裂症患者的认知功能损害程度及范围。方法：选取我院2005年1月至2008年10月门诊及住院的首发精神分裂症患者52例、选取我院职工45例为对照组,采用修订韦氏成人智力测验（WAIS—RC）、修订韦氏记忆量表（WMS—R）、字色串扰测验（Stroop Test）、连线测验（Trail Making Test,TMT）、HANOI塔（HANOI Tower）、威斯康星卡片分类测验-改良版（M—WCST）,从智力、记忆力、注意力、执行功能进行对照分析。结果：智力测验患者组与对照组有极显著性差异（P〈0．001）,记忆测验患者组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,注意测验患者组与对照组有极显著性差异（P〈0．001）;执行功能患者组与对照组之间各项均存在极显著性差异（P〈0．001）。结论：首发精神分裂症患者在有关智力、注意、记忆、言语功能和执行功能等神经认知功能领域存在广泛的损害。     

静脉注射胺碘酮治疗器质性心脏病快速心房颤动的效果

目的观察胺碘酮治疗器质性心脏病快速心房颤动(房颤)的临床效果及安全性。方法对我院急诊收治的快速房颤71例均首剂静脉注射胺碘酮150 mg,随后以0.5～1.0 mg/min维持静脉滴注24 h。比较治疗前后心率及左房内径(LAD)大小。结果本组24 h内有58例转复为窦性心律(81.7%),用药后1 h、2 h及24 h平均心室率均明显下降,与用药前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。房颤转复者LAD为(33.8±5.2)mm,未转复者为(41.5±4.1)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间有2例出现RR间期延长,停药后恢复,无其他不良反应。结论静脉应用胺碘酮治疗器质性心脏病快速房颤效果明显,未见严重不良反应。     

药物相关新生儿坏死性小肠结肠炎并广泛肠坏死1例

早产儿、低出生体重儿、窒息缺氧、感染、快速超量喂养是新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的常见危险因素。现将本院收治的1例低体重早产儿不当服用止泻、微生态制剂引发NEC、广泛肠坏死病例报告如下。     

先天性膈疝的宫内诊断和治疗

影响先天性膈疝(CDH)预后的主要因素是肺发育不良和肺动脉高压,目前各种出生后治疗手段均不能直接、立即改变已经存在的肺发育不良状态,故无法从根本上改善严重CDH的预后。宫内诊断并适时进行干预可能成为CDH有效的一种治疗手段。文章介绍了超声及MR I检查在CDH宫内诊断与肺发育程度评估方面的应用、以胎儿镜下胎儿气管球囊封堵术为重点的宫内干预及子宫外产时处理技术的应用。     

产前诊断左上腹部囊性病变

病例摘要 患儿,女,出生后4d因腹部肿物入院。其母亲于孕36周产前超声检查发现胎儿左肾前方、胃后方多房偏囊性肿物,直径3．1cm×3．0cm×3．0cm,内部未见血流（图1）。孕40周剖宫产顺利。患儿出生后一般情况好,无呕吐,大小便正常。体格检查：神志清楚,精神好,呼吸平稳,心肺无异常。     

利培酮与氯丙嗪治疗男性精神分裂症的对照研究

目的：比较利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：将120例符合CCMD-3诊断标准的男性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予利培酮和氯丙嗪治疗8周,以阳性症状与阴性症状量表（PANSS）进行疗效评定,以不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果：两组PANSS总分及各因子分治疗后均有明显下降。利培酮组有效率90．0％,氯丙嗪组有效率为85．0％,两组疗效差异无显著性。利培酮组的不良反应较氯丙嗪组少,其中,锥体外系和抗胆碱能的不良反应发生率显著少于氯丙嗪组。结论：利培酮和氯丙嗪治疗精神分裂症疗效基本相同,但利培酮的不良反应发生率明显低于氯丙嗪组。     

奎硫平合并舍曲林治疗抑郁症的对照研究

目的：探讨奎硫平合并舍曲林治疗抑郁症的疗效。方法：将61例抑郁症患者随机分成两组,分别给予奎硫平合并舍曲林（合用组）与舍曲林（对照组）治疗8周,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,以副反应量表（TESS）和相关实验室检查评定不良反应。结果：治疗结束时两组HAMD和HAMA的评分均显著降低,尤以合用组明显,TESS评分各周差异均不明显。结论：奎硫平合并舍曲林治疗抑郁症的疗效优于单纯使用舍曲林,且耐受性好。     

精神科医生心理健康与应对方式相关性研究

目的：探讨精神科医生的心理健康状态和应对方式。方法：应用症状自评量表（SCL-90）、应对方式（SCSQ）量表对102例精神科医生进行心理健康状态测评。结果：与全国成人常模比较,精神专科医院医生总体在SCL-90中的强迫和抑郁症状因子与全国常模比较有极显著性差异（P〈0．01）;焦虑症状囚子与全国常模比较,有显著性差异（P〈0．05）。积极应对方式与焦虑、抑郁症状因子呈极显著性负相关（P〈0．01）;消极应对方式与抑郁和焦虑症状因子呈极显著性正相关（P〈0．01）;与强迫、躯体化症状因子呈显著件正相关（P〈0．05）。结论：精神科医生心理健康状况滞后于全国成人水平,总体水平较差。采取积极应对方式,有助于精神科医生的心理健康。     

输卵管旁囊肿扭转二例报告

例1 女,12岁,因阵发性右下腹痛1周,加重2d,于2003年5月8日入院.入院检查:体温正常,右下腹固定压痛,轻度肌紧张及反跳痛,无包块,血常规无异常.B超无异常.既往无类似腹痛病史.诊断急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见阑尾轻度充血水肿,探查右侧输卵管伞端共4个小囊性肿物,最大者0.5cm×0.5cm×1.0cm,根部扭转,囊肿呈紫黑色,切除.术后痊愈出院.病理诊断为苗勒管源性囊肿,阑尾无明显炎症表现.