风湿科实习医生临床思维教学实践

临床思维是临床医生透过疾病现象揭示疾病本质的理性认识过程,掌握科学的临床思维方法是医生提高专业技术水平的必要条件。在风湿科实习医生中开展临床思维教学,是对传统教学方式的重大改革,提高了教学质量和教学效果,可有效培养实习生的临床思维能力和提高常见风湿病的诊治能力及临床实际工作能力。     

对临床诊断学技能操作教学的几点体会

临床诊断学技能操作是临床医学教育的重要环节之一,针对医学教育发展出现的新形势及当代医学生的新特点,传统的带教方式已经不能完全满足目前的教学发展要求．我们以传统的教学方法为基础结合临床实际、社会人文要求进行改进,比传统的教学方法更能调动学生的学习积极性,可以在有限的时间内取得相对较好的教学效果,从而为他们未来的实习和临床工作奠定坚实基础。     

《系统性红斑狼疮》多媒体课件在教学中的应用

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,病因不明,患病率为70~100/10万人,如果以全国12亿人口计算,我国的SLE患者已达84~120万之多,且多见于年轻女性。临床变化多端,除了累及皮肤外,还侵犯全身各个器官,包括一些重要器官如神经系统、心脏、肾脏等。诊治困难,死亡率高,为国内外学者研究的重点,也是风湿病学和皮肤病学教学的重点和难点。但在SLE教学中存在着教育观念落伍,教学内容滞后,教学方法陈旧,教学手段落后等一系列问题。为此,我们制作了《系统性红斑狼疮》多媒体课件,并在2002级专升本教学中进行了初步应用,取得了较好的…     

Ge-132治疗恶性血液病30例临床观察

用Ge-132治疗恶性血液病30例,与同期住院用常规治疗的20例恶性血液病比较。Ge-132治疗后病人的临床表现、周围血象、骨髓象、免疫检查及输血间隔等指标均有明显改善。复习文献,讨论了Ge-132在治疗恶性血液病中的作用。     

小剂量新型国产环孢素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血疗效观察

目的 :研究小剂量新型国产环孢素A(CSA)新赛斯平联合雄激素治疗再生障碍性贫血 (再障 )的疗效。方法 :43例确诊的再障患者接受治疗 ,试验组应用新赛斯平胶囊 3～ 5mg·kg- 1·d- 1,对照组应用赛斯平 4～ 8mg·kg- 1·d- 1,两组均加用雄激素 ,治疗时间超过 3个月。结果 :43例再障病人经CSA联合雄激素治疗后基本治愈9例 ,缓解 9例 ,进步 13例 ,无效 12例 ,总有效率 72 1%。其中试验组总有效率为 76 2 % ,对照组为 68 2 % ,两者比较差异无显著意义 (P >0 0 5)。伴有CD3 + /CD4+ 与CD3 + /CD8+ 比值 <0 6的患者治疗有效率为 81 2 % ,显著高于CD3 + /CD4+ 与CD3 + /CD8+ 比值 >0 6患者 (45 5% ) ,P <0 0 2 5。未发现明确由于CSA所致肝肾毒性及高血压等严重毒副作用。结论 :小剂量新赛斯平联合雄激素治疗再障是一种有效、安全、实用和经济的治疗方法     

血栓性血小板减少性紫癜——1例报告

血栓性血小板减少性紫癜〈简称 TTP〉又称 Mo-schcowitz 综合征。郁氏报道死亡率达80%.本文报告1例 TTP 治疗后缓解的病例于下.男性,39岁,病案号114916.患者于1988年3月28日食蚕豆后,第三日晨头晕痛,睏倦,面黄,恶心呕吐,尿黄,无畏寒发热.第8日突然晕厥送县医院。当时神志恍惚,查血红蛋白70g/h,第11日高热39℃,因血红蛋白40g/L,血小板90×10~9/L,输血     

106例成人急性白血病流式细胞术免疫分型分析

目的研究成人急性白血病免疫分型及与预后的关系。方法以CD45/SSC双参数散点图设门,采用流式细胞术检测106例成人急性白血病患者免疫分型情况。结果(1)71例急性髓系白血病(AML)患者主要表达CD13、CD33、HLA-DR、CD34和CD117抗原,23.9%的AML患者伴有淋系抗原表达,15.5%的AML病人伴有CD56抗原的表达。(2)29例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者主要表达HLA-DR、CD10、CD19、CD34和CD7,34.5%的ALL患者伴有髓系抗原的表达。(3)伴有淋系抗原表达的AML患者化疗完全缓解(CR)率为52.9%(9/17),显著低于未伴有淋系抗原表达的AML病人(77.8%)(P<0.05);伴有髓系抗原表达的ALL患者化疗后CR率为70.0%,而未伴有髓系抗原表达的ALL患者CR为94.7%,两者差异无显著性(P>0.05);CD56 AML患者化疗后CR率仅36.4%,显著低于CD56- AML患者(78.3%)(P<0.025);CD34 AML患者化疗后CR率为56.0%,显著低于CD34- AML患者(80.4%)(P<0.05)。结论采用CD45和SSC双标记设门可较好地排除正常骨髓细胞的影响,较准确地反映病人的免疫学分型;伴淋巴系抗原表达的AML、CD56 AML及CD34 AML化疗后CR率低,预后差。