脂联素、核因子-kB在胰岛素抵抗大鼠表达

目的 观察炎症相关因子脂联素、核因子-kB（NF—kB）在胰岛素抵抗大鼠的表达。方法 20只Wistar大鼠随机分为空白对照组与胰岛素抵抗组，分别给予基础饮食和高糖高脂饮食8周，应用高血浆胰岛素-正常血糖钳夹技术证明胰岛素抵抗的存在。用全自动生化分析仪测定各组血脂、脂联素等，并应用免疫组化技术测定NF-kB在血管内皮细胞的表达。结果 ①应用钳夹技术证明，胰岛素抵抗组存在胰岛素抵抗，而空白对照组未出现胰岛素抵抗；②胰岛素抵抗组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白较空白对照组明显升高（P〈0．05），而保护性因子脂联素浓度则明显降低（P〈0．05）；③免疫组化显示，胰岛素抵抗组大鼠血管内皮细胞NF-kB阳性细胞百分率明显多于空白对照组（P〈0．05）；④脂联素浓度与NF—kB的表达呈明显负相关（r=-0．854，P〈0．05）；结论 胰岛素抵抗时，脂联素浓度降低，NF—kB过表达，二者呈明显负相关。     

GSK-3及P70S6K在胰岛素抵抗大鼠肌肉中的表达及意义

目的:观察饮食诱导的胰岛素抵抗(IR)大鼠骨骼肌中糖原合成酶-3(GSK-3)及核糖体S6蛋白激酶(P70S6K)的表达及变化情况,并探讨GSK-3和P70S6K在IR发生中的作用及意义.方法:将40只4周龄Wistar大鼠随机分为正常对照组、高糖组、高脂组、高脂高糖饲养组,喂养8周后用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术(钳夹试验)对大鼠进行胰岛素敏感性的评估,采用Western blot法检测各组大鼠骨骼肌中GSK-3及P70S6K的含量,同时测定各组大鼠的附睾脂肪垫重量、血糖(BG)、胰岛素(INS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及游离脂肪酸(FFA)水平、超敏C反应蛋白(hsCRP).结果:高脂高糖组、高脂组大鼠产生明显IR,体重增加(P＜0.01),以附睾脂肪垫的重量增加更为显著(P＜0.01),TG、TC及FFA水平、hsCRP增加(P＜0.01),GSK-3、P70S6K在IR大鼠肌肉中的表达明显升高.结论:高脂高糖饮食可诱导大鼠产生IR,IR大鼠的hsCRP、TG、TC及FFA水平明显增高,大鼠产生IR与炎症反应有关,GSK-3、P70S6K在IR大鼠中的表达明显升高,在胰岛素信号传导中起负相调节作用.     

眼睑松弛综合征二例

眼睑松弛综合征(blepharochalasis syndrome),又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis atrophica),是一种少见的眼睑疾病,1807年Beer首先对本病进行了描述,1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症[1]因该综合征影响眼睑部容貌,是患者要求治疗的主要原因.对其发病机制、临床表现的了解和治疗方法的探讨对临床珍疗其有一定指导意义.2010年我院眼科收治了2例眼睑松弛综合征患者 病例一:男,18岁,2010年5月7日至本院就诊,诉双眼皮水肿反复发作10余年,加重伴下挂5年.患者于10余年前无明显诱因下出现双眼上睑水肿,无瘙痒、疼痛,无晨轻暮重,持续2～3 d后水肿自行消退,此后上述症状反复发作,曾至多家医院就诊,予抗过敏治疗未见好转;5年前双眼眼上睑水肿较前加重伴下挂,水肿消退后双上睑松弛明显,近2年来水肿未明显发作,上眼睑努力上抬后仍遮挡部分视野,并影响外观发病以来其他部位均未出现过皮损、肿胀,亦无发热、关节疼痛,无其他慢性病史.     

香砂和胃丸对芬氟拉明厌食模型大鼠胃分泌功能的影响

目的:研究香砂和胃丸(木香、香附、砂仁等)对芬氟拉明厌食模型大鼠胃分泌功能的影响。方法:给大鼠连续8d以15mg/kg的剂量灌服芬氟拉明,制造厌食大鼠模型,并连续灌胃给予香砂和胃丸8d后,测定大鼠的胃液分泌量、胃液酸度、总酸排出量及胃壁结合黏液量。结果:香砂和胃丸可改善饮食抑制药芬氟拉明所致的大鼠胃分泌紊乱,表现为:(1)香砂和胃丸0.75g/kg和1.5g/kg可对抗芬氟拉明所致的胃液分泌量和总酸排出量降低,其中小剂量组作用显著(P<0.05)。而香砂和胃丸3.0g/kg可抑制胃液分泌,但与模型组比较无显著性差异。(2)香砂和胃丸各剂量均可不同程度地对抗芬氟拉明引起的胃蛋白酶活性降低,但与模型组比较无显著性差异。(3)香砂和胃丸各剂量均可显著增加胃壁结合黏液量,与模型组比较差异显著(P<0.05～0.01),其中3.0g/kg的作用优于1.5g/kg和0.75g/kg。结论:香砂和胃丸具有调节胃分泌、促进消化和增强胃黏膜屏障功能的作用。     

类风湿关节炎与动脉粥样硬化的相关性研究

目的 利用高频超声探讨类风湿关节炎(RA)与亚临床型动脉粥样硬化病变之间的相关性.方法 超声测量45例RA患者及25例正常对照组颈动脉内-中膜厚度(IMT)及肱动脉血流介导的血管舒张(FMD),并进行对比分析.结果 RA患者颈动脉IMT较正常对照组明显增厚(P＜0.01);RA组FMD较正常对照组明显降低(P＜0.01).结论 RA与动脉粥样硬化的发生有明显相关性,高频超声可作为早期预测RA患者亚临床型动脉粥样硬化有效的、敏感且无创的手段.     

α-硫辛酸对肥胖糖耐量减低人群胰岛素敏感性的影响

目的观察抗氧化剂α-硫辛酸（ALA）对肥胖糖耐量减低（IGT）者胰岛素敏感性的影响。方法选择20例肥胖的IGT患者作为研究对象,予ALA 600 mg·d^-1治疗14 d,用高胰岛素-正葡萄糖钳夹方法观察ALA治疗前后胰岛素敏感性的变化,检测治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、丙二醛（MDA）及谷胱甘肽（GSH）水平。结果输注ALA后,钳夹过程中稳态下葡萄糖输注率（GIR）升高76%（P<0.001）;TNF-α、IL-6分别下降38%和55%（P<0.05）;MDA水平降低43%,GSH水平升高26%（P<0.05）。结论抗氧化剂ALA能显著改善肥胖IGT人群的胰岛素抵抗,作用机制可能为减轻机体氧化应激,同时下调炎症反应。     

核因子κB在胰岛素抵抗大鼠动脉内皮细胞的表达及意义

目的观察胰岛素抵抗（IR）大鼠血清脂联素及动脉内皮细胞内核因子κB（NF-κB）的变化。方法4周龄雄性W istar大鼠30只,随机分成对照组、高脂组、高脂高糖组,喂养8 w后,用高胰岛素-正血糖钳夹技术评估IR程度,酶联免疫吸附测定大鼠血清脂联素,免疫组化的方法测定动脉内皮细胞内NF-κB。结果高脂组、高脂高糖组产生IR,高脂高糖组较高脂组明显;血清脂联素对照组高于高脂组及高脂高糖组（P〈0.01）,高脂组又高于高脂高糖组（P〈0.05）;动脉内皮细胞NF-κB在高脂组和高脂高糖组动脉内皮细胞的表达明显高于对照组。结论高脂饮食可诱导大鼠产生IR,IR大鼠血清脂联素降低,NF-κB在动脉内皮细胞的表达升高。     

胰岛素抵抗大鼠血管内皮功能的研究

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)大鼠血管内皮功能状态.方法雄性Wistar大鼠分为对照组、高脂组,喂养8 w,用高胰岛素-正血糖钳夹技术稳态时葡萄糖输注率(GIR)评价IR;测定内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及血管壁一氧化氮(N0)含量.结果 GIR在两组间出现显著差异(P＜0.01);高脂组大鼠血清游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于对照组;高脂组大鼠血管内皮细胞中eNOS及NO含量明显降低(P＜0.01);相关分析显示,血管壁NO含量与FFA、TNF-α呈负相关,而GIR与NO存在显著的正相关.结论 IR大鼠血糖正常阶段已经存在内皮功能障碍,血中FFA、TNF-α的升高可能直接参与内皮功能障碍的发生发展.     

类风湿关节炎患者血清巨噬细胞移动抑制因子白细胞介素-17及-23表达与合并动脉粥样硬化的相关性研究

目的 通过颈部彩色多普勒超声检测类风湿关节炎(RA)患者合并动脉粥样硬化情况,检测血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及白细胞介素(IL)-17、IL-23水平,分析它们之间的相关性及在RA致动脉粥样硬化中的作用.方法 收集69例RA患者,根据颈部血管彩色多普勒超声结果,分为合并动脉粥样硬化组36例及无动脉粥样硬化组33例,并设64名健康者为健康对照组.采用酶联免疫吸附试 验(ELISA)法检测3组血清MIF、IL-17及IL-23水平.采用t检验、方差分析进行统计分析,相关性分析采用Pearson相关分析和Logistic回归分析.结果 合并动脉粥样硬化组MIF水平明显高于无动脉粥样硬化组及健康对照组(3组分别为15.2±1.7,13.8±2.2,8.0±2.9,P<0.05),且与颈动脉内膜中层厚度(IMT)值(r=0.271,P=0.036)、斑块大小(r=0.291,P=0.024)、IL-17(r=0.328,P=0.007)及IL-23(r=0.316,P=0.010)水平呈正相关;合并动脉粥样硬化组IL-17和IL-23水平高于健康对照组(2.8±2.0和2.0±0.8,449±174和341±113),但与无动脉粥样硬化组比较差异无统计学意义.Logistic回归分析显示RA患者MIF水平与动脉粥样硬化的发生呈正相关.结论 RA合并动脉粥样硬化患者血清MIF水平显著升高,且与IL-17、IL-23表达密切相关,血清MIF水平升高可作为RA患者发生动脉粥样硬化的预测指标.

Abstract：

objective To detect the serum macrophage migration inhibitory factor(MIF)and interlbukin (IL)-17,IL-23 levels in rheumatoid arthritis patients with atherosclerosis and to analyze the association between them and their role in the pathogenesis of atherosclerosis in rheumatoid arthritis patients.Methods Total of 69 patients with RA were divided into atherosclerosis group(AS group)and those without atherosclerosis group(NAS group)according to neck vascular ultrasonography.Sixty-four healthy controls(the control group)were also enrolled into this study.MIF and IL-17,IL-23 levels were determined bv ELISA assay.The t test of two independent-samples and One-way ANOVA were used to compare the levels of MIF.IL-17 and IL-23 in different groups of patients and healthy individuals.The correlation between diffrent paramenters was assesed by Pearson's coefficient of correlation and Logistic regression.Results The serum MIF level in the AS group was significantly higher than that in the NAS group and healthy controls(15.2±1.7,13.8±2.2,8.0±2.9,P<0.05),and there were significant correlations between the serum MIF concentration,carotid intima-media thickness(IMT)(r=0.271,P=0.036).the size of atherosclerotic plaques(r=0.291,P=0.024),the serum level of IL-17(r=0.328,P=0.007)and IL-23(r=0.316,p=0.010).The serum IL-17 and IL-23 level in the AS group was higher than healthy controls(2.8±2.0 vs 2.0±0.8,449±174 vs 341±113),while there were no significant differences between AS group and NAS group.The serum MIF level in RA patients was positively correlated with atherosclerosis according to Logistic regression analysis.Conclusion The serum MIF level in RA patients with AS is significantly higher than that in NAS group and healthy controls,and it may be related with the serum level of IL-17 and IL-23.The elevated serum MIF level may be a predictor for atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis.