游离脂肪酸对肝脏氧化应激及胰岛素抵抗的影响

目的: 研究游离脂肪酸(FFA)慢性升高对肝脏胰岛素抵抗的影响, 探讨氧化应激在其中的作用.方法: 给Wistar大鼠分别静脉输注脂肪乳加肝素(IH组)和单纯输注生理盐水(SAL组)48 h, 在输注的最后2 h, 清醒状态下行高胰岛素-正血糖钳夹试验, 观察延时输注脂肪乳导致的高FFA对葡萄糖利用率(葡萄糖输注率, GIR)的影响, 并取肝组织测定羰基蛋白、肝细胞膜和细胞质PKC-δ的含量.结果: 在高胰岛素-正血糖钳夹状态, IH输注组与SAL组比较, 血清FFA增加4.3倍(P <0.001),羰基蛋白增加3.2倍, GIR下降5 8 .6%(均P <0.001);48 h的IH输注使肝细胞膜的PKC-δ/胞质PKC-δ比值增加4.0倍(P <0.001).结论: FFA慢性升高导致了肝脏GIR下降, 葡萄糖的利用障碍, 肝脏的PKC-δ向细胞膜转位增加, 说明在慢性高FFA导致的肝脏胰岛素抵抗中, 氧化应激反应起了重要的作用.     

金银花与山银花原植物叶表皮特征的比较研究

目的探求一种准确、简便、快速鉴定金银花药材和山银花药材植物来源的方法。方法利用光学显微镜和扫描电子显微镜观察比较忍冬属5种植物(忍冬、华南忍冬、红腺忍冬、水忍冬、大花忍冬)的叶表皮特征。结果在光学显微镜和扫描电镜下该属不同植物的叶表皮特征存在显著差异。结论叶表皮特征可有效地用于金银花和山银花药材原植物的物种鉴别,并据此分别列出了光学显微镜和扫描电镜下忍冬属5种植物叶表皮特征的分种检索表。     

仙茅叶片的组织培养及其细胞学观察

目的通过对仙茅叶片组织培养的研究与细胞学观察,为仙茅的快速繁殖提供技术依据。方法将仙茅幼叶培养在MS培养基,通过设计不同的光照条件,附加不同的激素、水解酪蛋白和活性炭成分,调查出愈率和成苗率。细胞学观察采用石蜡切片法。结果对仙茅叶片的愈伤诱导,黑暗的效果好于光照;在所试验的培养基成分中,适宜的激素配比是2.0mg/L2,4-D或6-BA1.5mg/L 2,4-D2.5mg/L,并且附加300mg/L水解酪蛋白和0.2%活性炭,对于仙茅叶片的离体成苗较好;培养后,愈伤组织主要由叶片的中脉产生,位于中脉上表皮内侧的薄壁细胞首先启动分裂,随后维管束鞘薄壁细胞及其外侧的叶肉细胞也启动分裂,参与愈伤组织的形成。愈伤分化时,芽发生于愈伤组织的表面,根发生于愈伤组织的内部。结论可以通过仙茅幼叶的组织培养进行仙茅的快速繁殖。     

131I-chTNT放射免疫联合微波消融术综合治疗晚期肺癌

肺癌的治疗一直是采取手术、化疗、放疗,近年来靶向治疗、治疗性抗体、放射免疫治疗、介入治疗等新的治疗手段的应用,使肺癌综合治疗的疗效进一步提高.微创技术的发展,使得射频消融、微波消融、冷冻消融等技术得以逐步应用于肿瘤临床,其中以微波消融最为前沿.针对肿瘤变性坏死细胞的131I-肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体(131I-chTNT)已开始在临床应用,这是全球首个肺癌放射免疫治疗药物.     

联合调脂药物的合理使用

近年来他汀类药物已被广泛应用于各类型高脂血症患者的调脂治疗。斯堪的纳维亚辛伐他汀存活试验（45）、WOS、全国哮喘患病情况及相关危险因素流行病学调查（CARE）、LIPID及AFCAPD／TAXCAPS等研究均证实了他汀类药物卓越的降低密度脂蛋白胆固醇（10w—densitylipoproteincholesterol,LDL—C）作用,     

绝经后妇女良恶性盆腔包块超声诊断价值的 ROC 曲线研究简

目的 研究超声鉴别诊断绝经后妇女恶性盆腔包块的效能,探讨超声在绝经后妇女盆腔包块诊断中的价值.方法 选取2011年1月至2013年1月有明确的病理以及临床诊断的120例绝经后盆腔包块患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料以及超声声像图的特点.结果 120例绝经后盆腔包块患者中良性盆腔包块87例（72.5%）,恶性包块33例（27.5%）.超声诊断绝经后妇女恶性盆腔包块的敏感度为93.9%,特异度为93.1%;其中良性盆腔包块的诊断符合率为97.4%,恶性盆腔包块的诊断符合率为81.1%,超声误诊10例（8.33%）.超声诊断绝经后妇女恶性盆腔包块受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积为0.870.结论 超声在鉴别诊断绝经后妇女盆腔包块方面,具有无创、快速、灵敏度高等特点,具有较高的诊断价值,可以作为诊断绝经后妇女盆腔包块性质的首选检查方法.     

冠心病患者冠状动脉病变进展的相关危险因素的研究

目的探讨影响初发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变进展的相关危险因素。方法纳入2008年1月至2012年12月在北京电力医院心内科行冠脉造影检查(CAG)的患者122例,所有患者初次行CAG检查时被确诊为冠心病,在此期间完成第2次CAG检查。根据两次CAG检查结果将患者分为冠脉病变进展组和无进展组。比较两组患者基线时的冠心病相关危险因素包括性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、血脂水平和冠脉病变的特点,采用二分类logistic回归分析研究冠脉病变进展的独立预测因素。结果两次冠脉造影检查平均间隔时间为(33.4±19.5)个月。第2次冠脉造影检查时71例(58.2%)患者有冠脉病变进展,51例(41.8%)患者无冠脉病变进展。与无进展组患者相比,进展组患者基线吸烟者比例更高(59.2%vs.39.2%,P=0.03),基线高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较低(0.97±0.25 mmoL/L vs.1.18±0.25 mmoL/L,P=0.029),基线冠脉造影三支病变者更多(38.0%vs.15.7%,P=0.007),更多患者基线冠脉造影检查时行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗(88.7%vs.70.6%,P=0.011)。二分类logistic回归分析显示,基线HDL-C水平(OR=0.167,95%CI:0.033～0.854,P=0.032),基线冠脉造影检查时接受PCI治疗(OR=3.281,95%CI:1.268～8.491,P=0.014),基线时冠脉三支病变(OR=4.289,95%CI:1.447～12.712,P=0.009)和两次冠脉造影检查间隔时间(OR=1.029,95%CI:1.007～1.052,P=0.01)是冠脉病变进展的独立预测因素。结论基线HDL-C水平、基线冠脉造影时接受PCI治疗、三支病变和两次冠脉造影检查间隔时间是冠心病进展的独立预测因素。     

妊娠早期和中期睡眠质量的特点分析

目的 探讨妊娠早期和中期孕妇睡眠质量的特点。方法 选取2020年9月至2022年3月首都医科大学附属北京妇产医院进行产检、且接受便携式睡眠呼吸监测的妊娠早期和中期的单胎妊娠孕妇177例,根据孕周分为孕早期组(孕周≤13⁺⁶周,108例)、孕中期组(14+0周≤孕周≤27⁺⁶周,69例),分析和比较两组睡眠质量相关指标的特点和差异。结果 177例孕妇中位年龄33.8(31.1, 36.7)岁,孕前体质指数(pre-pregnancy BMI, PPBMI)中位数为28.1(25.8,30.1)kg/m2,孕周中位数为12.0(10.0,16.0)周。与孕早期相比,孕中期的PPBMI更低、睡眠潜伏期更长(N2潜伏期、N3潜伏期)、睡眠效率更低、非快速动眼期EEG觉醒指数及呼吸觉醒指数更低、低通气最大时长更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。41.2%的孕妇存在至少一种以上的睡眠质量问题,包括睡眠效率低(21.5%,38/177)、睡眠潜伏期延长(16.9%,30/177)、睡眠片段化(10.2%,18/177)和睡眠时间缩短(5.6%,...     

胰岛素抵抗状态下大鼠心肌细胞葡萄糖转运蛋白4变化的研究

目的 观察胰岛素抵抗状态下葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)在心肌细胞内表达的变化.方法 30只Wistar雄性大鼠随机分为实验对照组、高脂饮食组、高脂高糖饮食组,分别给予普通饮食、高脂饮食和高脂高糖饮食喂养8 W,以建立胰岛素抵抗大鼠模型.用钳夹技术检测胰岛素抵抗的存在,分别测量大鼠的体重、空腹血糖和葡萄糖摄取率,并用原位杂交的方法检测心肌细胞GLUT4mRNA的染色细胞的阳性率,应用SPSS13.0软件进行统计学分析,比较组问各指标的差异,并进行直线相关分析.结果 高脂饮食组和高脂高糖组存在胰岛素抵抗,而对照组未出现胰岛素抵抗;高脂组与高脂高糖组大鼠的葡萄糖摄取率明显低于对照组(P＜0.05),而高脂组又高于高脂高糖组(P＜0.05);与大鼠体重增加值的相关分析表明,高脂组和高脂高糖组的葡萄糖摄取率与大鼠体重的增加值呈显著的负相关(P＜0.01);原位杂交法检测心肌细胞内GLUT4mRNA的染色细胞阳性率,高脂组、高脂高糖组的染色阳性率明显低于对照组(P＜0.05),而高脂组和高脂高糖组无统计学差异(P＞0.05);两者的直线相关分析显示,高脂组和高脂高糖组的GLUT4mRNA的阳性率与葡萄糖摄取率呈正相关(P＜0.01).结论 胰岛素抵抗可致心肌细胞GLUT4mRNA转录水平下降.     

高血压相关基因研究进展

遗传与基因组医学的进展，催生了精准医疗学科的发展。高血压领域与高血压相关基因研究的进展非常快， 主要在三个方面：(1) 单基因高血压致病基因的发现，目前至少有17 种单基因( 或寡基因) 高血压，能够找到致病基 因，根据致病基因，进行靶向治疗。这一进展目前就可以在临床上推广使用。(2) 药物基因组学指导的降压药选择， 提高疗效，降低药物副反应，已经显示广阔的前景，如β- 受体阻滞剂。但是药物基因组指导的降压药选择，缺乏大 规模前瞻性研究，对临床后果影响的研究报告比较少。有待补充这方面的数据。(3) 大多数高血压是原发性高血压， 多基因，多因素疾病，通过人类全基因组关联分析(GWAS) 研究，已经有一些高血压相关遗传变异被发现，但是，所 能解释的血压变异非常少，有待进一步研究证明。