Noordhoff法修复单侧不完全性唇裂的特点分析

目的:采用Noordhoff法修复单侧不完全性唇裂,分析与常规方法的不同设计,提出在手术过程中应注意的问题。方法:通过对随机选择用Noordhoff法修复52例单侧不完全性唇裂的患儿的手术效果分析,提出Noordhoff法修复单侧不完全性唇裂手术方法的特点,阐明手术设计的思想和操作中应注意的问题。结果:52例中除其中1例因切口摔倒而裂开重新缝合外,余51例切口均I期愈合。所有患儿术后鼻、唇弓及红唇形态近期效果满意。结论:Noordhoff法手术方法的设计最大限度的利用了唇的软组织,避免了鼻翼外侧的切口,鼻唇畸形同期整复使单侧不完全性唇裂能达到较满意的效果。     

16例下颈椎骨折并四肢瘫的治疗

目的探讨颈椎损伤的治疗方法。方法对1998年7月～2005年10月收治的16例下颈椎损伤病人作回顾分析，16例病人根据情况分别采用颈前路减压植骨钛板固定、后路减压固定、前后路联合手术及保守治疗。结果12例明显恢复，手术病人颈椎稳定，生活质量提高。结论颈椎损伤根据情况早期采取积极手术或保守治疗，可取得较好效果。     

22例腓肠肌皮瓣临床应用体会

腓肠肌皮瓣适应证选择恰当，操作简单，危险性小，效果好。从1996年6月开始，我们应用腓肠肌皮瓣22例，现介绍如下：     

髋部骨折手术治疗220例

目的　探讨髋部骨折(转子间骨折及转子下骨折)应用DHS、PFN、Gamma钉、普通梅花髓内钉固定治疗方法,减少并发症、失败率的办法。方法　分析2000年1 月~2004 年12 月具有完整资料的220 例髋部骨折手术病例。转子间骨折142例,平均68岁,控制合并症后,Evans分型,16例Ⅰ型、27例Ⅱ型,行DHS固定,18例Ⅰ型、27例Ⅱ型、36例Ⅲ型、10例Ⅳ型、8例Ⅴ型,行PFN或Gamma钉固定。转子下骨折总病情稳定后,AO-Miiller分型,5例A型行普通梅花髓内钉固定,65例A、B、C型和8例转子下骨折合并转子间骨折或合并股骨中下段骨折行PFN或Gamma钉固定。结果　转子间骨折应用DHS,优良率90 7%,应用PFN或Gamma钉,优良率96%。转子下骨折应用PFN或Gamma钉,优良率95 9%。A型转子下骨折,应用普通梅花钉,优良率100%。结论　转子间骨折及转子下骨折手术首选髓内固定系统,二选DHS,A型转子下骨折应用普通梅花针效果良好。     

非离子型与离子型对比剂不良反应及对肾功能指标影响观察

摘 要 目的：观察比较非离子型与离子型对比剂的不良反应及对肾功能指标变化的影响。方法：180例在我院行介入影像检查的患者随机分为两组。非离子型组90例患者使用非离子型对比剂碘普罗胺注射液,离子型组90例使用离子型对比剂76%泛影葡胺注射液。比较两组患者造影前后肾功能指标变化,评价造影剂肾病（CIN）以及造影后不良反应发生情况。结果：非离子型组发生3例轻度不良反应,不良反应发生率4.44%;显著低于离子型组的12.22%（P＜0.05）。 造影后2 d,两组患者BUN、SCr均较造影前均明显升高（P＜0.05）,而Ccr则较前明显降低（P＜0.05）,且非离子型组上述指标均优于离子型组（P＜0.05）;两组CIN分别发生3例和4例,差异无统计学意义（P>0.05）。造影后7 d,非离子型组SCr、BUN、Ccr与造影前比较无明显差异（P＞0.05）,离子型组SCr、BUN仍较造影前明显增高,Ccr则较前明显降低（P＜0.05）。两组各项指标仍有明显差异（P＜0.05）。结论：非离子型与离子型对比剂均会对患者肾功能产生一定影响,但非离子型对比剂影响较小,恢复更快;且不良反应发生较少,更为安全。     

高龄股骨转子间骨折经人工股骨头置换术治疗的效果分析

目的探讨高龄股骨转子间骨折经人工股骨头置换术治疗的疗效及临床分析。方法 2008年3月至2012年3月期间,我院诊治的40例高龄股骨转子间骨折患者,均给予人工股骨头置换术进行手术治疗,平均随访3个月,根据Harris评分标准,对其临床疗效进行观察。结果 40例高龄股骨转子间骨折患者,经过手术治疗后,根据Harris评分,13例达优、17例达良、9例为可、1例为差,但生活还可以自理。平均随访3个月,复查X线片,没有发现严重的并发症。结论对于高龄股骨转子间骨折患者,人工股骨头置换术显著提高临床疗效,并且术后并发症相对较少,值得临床推广。     

骨髓移植治疗骨不连

目的:探讨骨髓移植在骨不连治疗中的临床疗效。方法:回顾观察1998年9月至2001年10月期间应用自体骨髓移植治疗骨不连的效果。其中男12例,女7例,年龄23～78岁,平均42.5岁。尺骨骨折不愈合2例,股骨干1例,肱骨干6例,胫腓骨9例,桡骨1例。结果:所有病例均得到随访,19例骨不连经过1～3次自体骨髓移植治疗(平均治疗1.9次),均得到治愈,平均愈合时间58天。结论:骨髓移植是治疗骨不连的一种有效手段,可作为以后治疗骨不连的一种选择。     

16例腓肠神经营养血管皮瓣临床应用总结

目的　总结腓肠神经营养血管皮瓣临床应用经验。方法　回顾1998年至2004年临床应用的16例 腓肠神经营养血管皮瓣,皮瓣切取最大面积可达20cm×16cm,最小面积2cm×2cm,可修复小腿、踝部、足跖骨头以 近的创面。手术方法安全性大,效果优良,经随访病人,满意度达95%以上。结论　腓肠神经营养血管皮瓣修复是 解决膝以下,足跖骨头以上皮肤组织缺损的简单、安全、效果良好的方法。     

股骨颈骨折3根骨圆针固定后全部折断1例

患者男,17岁.因跌伤致右股骨颈基底部骨折行经皮3根骨圆针固定.术后4个月巳能参加一般生产劳动,某日练武术翻筋斗时,因起跳太高,右下肢着地太锰,听到一咔嚓声,髋部剧烈疼痛、不能活动.经X线拍片,见股骨颈中部骨拆,3根骨圆针全部折断,手术将折断的3根钢针取出,骨折复位,三翼钉内固定,半年后复查骨折愈合,髋关节功能良好.体会本例骨折愈合后3根钢针全部折断,股骨颈中部骨折,我们认为主要是3根钢针布局不合理,其次与钢针的强度有关,在再次遭受强大暴力时折断.