叙事护理干预在急诊科护理管理中的应用

目的探讨个性化叙事护理能否有效对急诊护士进行心理干预,从而减轻其心理压力,缓解职业倦怠,提升其生活质量。方法2018年6~12月,选取吉林省某三甲医院急诊护士74人为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组37例,观察组在常规管理方法的基础上实施叙事医学心理干预,每周一次,对照组仅采取常规的管理方法。分别于开始前及干预后对观察组与对照组采用症状自评量表(SCL-90)与世界卫生组织生活质量量表简表(WHOQOL-BREF)进行测评,考察干预效果。结果干预24 w后,观察组SCL-90各项评分均明显下降,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后SCL-90评分差别无统计学意义(P>0.05),干预后两组SCL-90评分差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组生活质量得分明显提升(P<0.05)。结论运用叙事护理方法能够有效干预护理人员的心理状况,缓解其焦虑、痛苦等消极情绪,提升其生活质量。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的效果观察

目的观察罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的效果。方法将80例行剖宫产分娩的产妇随机分为对照组和观察组2组,每组40例。对照组术后给予罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛,观察组术后给予罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛,依据术后镇痛评级标准观察并比较2组产妇术后镇痛效果及不良反应。结果观察组术后镇痛效果明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛效果好,不良反应发生率低。     

软组织风湿病的诊断与治疗

<正>软组织风湿病是指病变不在关节、骨或软骨本身,而在关节周围组织,包括肌腱、腱鞘、韧带、滑囊、关节囊、肌肉、筋膜等的病变。以疼痛、痉挛和功能障碍为主要临床特征。各年龄人群均可受累(尤其是工作人群)。该病多为自限性,但如果治疗不当,可能反复发作,以致发生不同程度的残疾或功能障碍。软组织风湿病的分类软组织风湿病一般可分为周身性及局限性两大类。周身性软组织风湿病可见于某些炎症性疾病前     

沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特对哮喘患儿IL－4 INF－γIgE EOS 影响研究

目的：探讨沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特治疗支气管哮喘患儿对临床疗效、免疫功能的影响。方法：选取我院自2011年1月至2013年12月收治的哮喘患儿102例,按治疗方法的不同分为试验组及对照组,各51例。对照组患儿给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,试验组在此基础上给予口服孟鲁司特钠。观察患儿治疗前后临床疗效及免疫功能的情况。结果：试验组患儿治疗总有效率为96．1％,对照组患儿治疗后总有效率为82．4％,试验组患儿治疗后总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患儿治疗前肺功能达标率,差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组患儿治疗3个月及治疗后3个月肺功能达标率显著优于对照组患儿,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患儿治疗前IL－4、INF－γ、IgE、EOS无显著差异,差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组患儿治疗3个月及治疗后3个月肺功能IL－4、IgE及EOS水平均较治疗前明显降低,而INF－γ较治疗前明显升高（P＜0．05）,试验组患儿治疗3个月及治疗后3个月肺功能IL－4、IgE及EOS水平降低及INF－γ升高有显著差异,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：应用沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特治疗小儿哮喘具有明显疗效,安全性较好,依从性好,值得临床推广。     

口腔健康素养测量工具的构建及验证

目的: 构建口腔健康素养（Oral Health Literacy,OHL）测量工具,并对其进行信度和结构效度检验,为我国居民口腔健康素养评估提供科学工具。方法: 采用方便抽样方法,于2020年3月—4月选择山西省太原市小店区某社区的常住人口为调查对象,通过文献查阅、专家咨询和认知访谈,形成口腔健康素养测量工具。采用SPSS 22.0和AMOS 22.0软件包进行一般人口学特征描述、Spearman秩相关、项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析信度和结构效度检验,同时计算Cronbach's α系数,对量表进行评价与验证。结果: 共发放问卷1 000份,回收有效问卷858份,通过项目分析和探索性因子分析,形成含基本技能、信息相关能力、口腔健康维持能力、个人特征、社会支持5个维度共90个条目的OHL量表。各条目分与所在维度分相关（r=0.250~0.744,P<0.001）,验证性因子分析结果显示,模型的整体适配指数可接受,其中χ²/df=2.785,RMSEA=0.057（95%CI：0.052~0.0762）,IFI=0.931,TLI=0.856,CFI=0.895,总量表的Cronbach α系数为0.899,各个维度的Cronbach α系数位于0.709~0.920之间。结论: 本研究构建的口腔健康素养测量工具具有良好的信度和结构效度,可供口腔工作者在预防、治疗、健康教育等工作中应用。     

核因子κB在胰岛素抵抗大鼠动脉内皮细胞的表达及意义

目的观察胰岛素抵抗（IR）大鼠血清脂联素及动脉内皮细胞内核因子κB（NF-κB）的变化。方法4周龄雄性W istar大鼠30只,随机分成对照组、高脂组、高脂高糖组,喂养8 w后,用高胰岛素-正血糖钳夹技术评估IR程度,酶联免疫吸附测定大鼠血清脂联素,免疫组化的方法测定动脉内皮细胞内NF-κB。结果高脂组、高脂高糖组产生IR,高脂高糖组较高脂组明显;血清脂联素对照组高于高脂组及高脂高糖组（P〈0.01）,高脂组又高于高脂高糖组（P〈0.05）;动脉内皮细胞NF-κB在高脂组和高脂高糖组动脉内皮细胞的表达明显高于对照组。结论高脂饮食可诱导大鼠产生IR,IR大鼠血清脂联素降低,NF-κB在动脉内皮细胞的表达升高。     

用葡萄糖钳夹技术评价各种简易胰岛素抵抗指数计算公式

目的探讨以金标准正糖钳夹技术评价各种简易胰岛素抵抗指数计算公式的准确性。方法选取糖耐量正常（NGT）者14例，IGT者23例，T2DM者8例，以钳夹技术及各简易胰岛素抵抗指数计算公式（1／Fins，FPG／FIns，HOMA—IR，IAI，QUICKI）测定IR程度，以钳夹技术试验结果葡萄糖输注速率（GIR）为评价标准，对各个指数进行评价。结果QUICKI、IAI、HOMA—IR、FIns在NGT组和IGT组中与GIR显著相关，在T2DM组不相关。与GIR的相关程度以QUICKI、IAI最强、HOMA—IR及1／FIns次之。FPG／FIns与GIR无明显相关。结论在NGT和IGT人群中，QUICKI、IAI、HOMA—IR和1／FIns能够比较准确地评估IR程度；但在Ins分泌严重缺陷的T2DM人群中，应用则受到限制。     

莫让不合理用药“重伤”健康

正2014年3月11日,陕西省枫韵幼儿园给幼儿服用处方药事件震惊社会;随后,邻近枫韵幼儿园的鸿基新城幼儿园也曝出同样的服药事件;2014年3月17日,吉林省吉林市高新区芳林幼儿园涉嫌给幼儿服用"病毒灵"……上述"幼儿服药"事件看似引发的是家长们对学校用药安全的巨大担忧,实际上从侧面反映了整