氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响

目的 探讨氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体质量的影响。方法 对服用氯氮平（89例，氯氮平组），服用氟哌啶醇（87例，氟哌啶醇组）及服用氯丙嗪（83例，氯丙嗪组）治疗的慢性精神分裂症患者于治疗前后的不同时间进行血糖、胰岛素、血脂及体质量测定，并做相关因素分析。结果 氯氮平组治疗第90天和第180天空腹血糖异常（空腹血浆血糖〉7.0mmo/L）的发生率分别为8％及24％，氟哌啶醇组分别为1％和2％，氯丙嗪组分别为1％及4％。治疗第90天氯氮平组和氯丙嗪组的空腹及餐后2h血糖浓度均较治疗前升高，治疗第180天的血糖浓度高于第90天，氟哌啶醇组各时点的变化则不明显；差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗第90天，氯氮平组的体质量平均高于治疗前5．5％，氯丙嗪组高于治疗前4．8％；治疗第180天两组分别高于治疗前9．1％和7．4％；氟哌啶醇组则无明显变化；三组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者治疗第180天的胰岛素浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），但三组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），氟哌啶醇组则无明显变化。治疗第180天氯氮平组和氯丙嗪组患者血糖、胰岛素、血脂浓度与体质量均有一定相关性（r=0．23-0．39）；氯氮平组的血糖、体质量、血脂代谢还与血药浓度呈显著性相关（r=0．28-0．62），差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 氯氮平和氯丙嗪治疗影响慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢及体质量。     

丙种球蛋白在儿科临床中的应用

目的:探讨丙种球蛋白在儿科疾病中的治疗作用。方法:参考近期文献,综述了丙种球蛋白在儿科疾病方面的临床应用情况。结果:丙种球蛋白对儿科感染性疾病及与免疫有关的疾病能提供人工被动免疫保护和减轻症状的作用。结论:丙种球蛋白使机体获得免疫力而增强免疫功能,可作为儿科感染性疾病及与免疫有关的疾病的辅助治疗药物之一。     

Krawiecka症状量表在342例慢性精神分裂症病人中的应用

采用Ｋｒａｗｉｅｃｋａ症状量表和简明精神病量表对住院慢性精神分裂症男女病人进行对照测查，发现Ｋｒａｗｉｅｃｋａ症状量表与ＥＰＲＳ一致性较好。女性病人情感、阴性症状得分明显，而男性病病人阳性症状得分较多。     

黄芪注射液治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究

目的:探讨黄芪注射液对幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的临床疗效。方法:将62例幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各31例。对照组给予常规治疗(用法莫替丁、阿莫西林胶囊及复方灭滴灵片治疗4周),治疗组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液20ml加入10%葡萄糖液250ml中静脉点滴,每日1次,4周为1个疗程,测定两组幽门螺杆菌阴转率,观察两组的临床疗效。结果:治疗组HP阴转率明显高于对照组(P＜0．05),治疗组临床疗效优于对照组(P＜0．05)。结论:黄芪注射液能提高幽门螺杆菌相关性胃炎的治愈率。     

改良可拆线皮内缝合法在甲状腺手术中的应用

甲状腺手术切口位于暴露部位 ,影响美观 ,国内在切口缝合上采用方法较多。本院自 1 995～ 1 999年间采用改良可拆线皮内缝合法应用于甲状腺手术 33例并与皮内缝合法2 8例进行比较 ,现就治疗体会报告如下。资料与方法　　 1 .一般资料　改良可拆线皮内缝合法 33例 ,男性 1 0例 ,女性 2 3例 ,年龄 2 3～ 46岁 ,平均 32岁。其中甲状腺瘤2 0例 ,囊性变 8例 ,结节性甲状腺肿 5例。皮内缝合法 2 8例 ,男性 7例 ,女性 2 1例 ,年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 36岁。其中甲状腺瘤 2 1例 ,囊性变 2例 ,结节性甲状腺肿 5例。2 .缝合方法　①改良可拆线皮内缝合…     

乌蔹莓对外科化脓性感染治疗作用的研究

目的探讨乌蔹莓对外科化脓感染治疗作用,为临床治疗提供科学依据。方法先建立80只小鼠局部化脓感染模型,然后随机分为乌蔹莓组、四环素组、鱼石脂膏组及对照组。结果乌蔹莓治疗效果明显优于鱼石子膏组及对照组(P<0.01),与四环素组比较差异不明显(P>0.05)。结论乌蔹莓对外科化脓感染具有明显治疗效果。     

麻痹性痴呆远期预后观察

目的观察麻痹性痴呆(GPI)经过青霉素治疗后的中远期预后,评估青霉素治疗GPI方案的优缺点。方法采用5周疗程的大剂量青霉素治疗GPI的方案,对72例GPI患者进行治疗并随访半年以上。评价疗效,观察半年内临床症状变化,及6个月后分别评价智能、梅毒血清抗体滴度。结果有65例完成随访,80%(52/65)患者在完成5周的治疗时智能好转,但46.15%(30/65)在半年随访期间临床症状加重。在完成5周的治疗后简易智力状态检查量表(MMSE)评分上升(P<0.001);随访半年后,MMSE评分又下降(P<0.001)。经过治疗后血浆TRUST滴度有下降(P<0.001),半年后,TRUST滴度未再继续下降(P>0.10)。结论目前国内普遍采用的青霉素治疗GPI的方案近期疗效好,但部分患者体内的梅素螺旋体未完全灭活,半年内病情加重的机率高,需要继续随诊,并定期复查,有必要探索更加合理的治疗方案。     

丙种球蛋白在儿科临床中的应用

目的：探讨丙种球蛋白在儿科疾病中的治疗作用。方法：参考近期文献,综述了丙种球蛋白在儿科疾病方面的临床应用情况。结果：丙种球蛋白对儿科感染性疾病及与免疫有关的疾病能提供人工被动免疫保护和减轻症状的作用。结论：丙种球蛋白使机体获得免疫力而增强免疫功能,可作为儿科感染性疾病及与免疫有关的疾病的辅助治疗药物之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT影像学特征

目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT影像学特征,提高HIE的正确诊断率。方法对1999年～2005年收治的30例HIE的CT影像学特征进行回顾性分析。结果30例均有不同程度的脑回、脑池、脑室的变浅或消失。脑实质区散在分布的片状、斑片状低密度影,其中12例有脑实质或蛛网膜下腔出血。结论HIE有其独特的CT影像学特征,CT在HIE的诊断中有很重要的价值。     

精神分裂症老年患者服药依从性和血药浓度检测的意义

目的　探索精神分裂症老年患者服用抗精神病药的依从性与血药浓度的关系及其临床意义。方法　观察 180例门诊中精神分裂症老年患者 ,其中单一服用氯丙嗪 5 8例、奋乃静 6 5例、氯氮平 4 0例、氟哌啶醇 17例。患者于入组后 2周和 3个月末分别检测血药浓度 ,评定其服药依从性、疗效和副反应。结果　应用氯丙嗪、奋乃静或氯氮平者在剂量相仿时 ,其血药浓度为完全依从者高于部分依从者 ,部分依从者高于不依从者 (F检验 ,P <0 0 1)。完全依从者的血药浓度与剂量呈显著性正相关 (Pearson检验 ,r=0 4 3～ 0 6 2 ,P <0 0 5或 <0 0 1)。血药浓度过低者的痊愈 +显著进步率为 5 1 2 % ,远低于血药浓度中 (72 2 % )高 (70 8% )者。血药浓度过高者的副反应发生率达 4 4 6 % ,明显高于血药浓度中 (2 5 0 % )低 (2 3 3% )者。结论　服药依从性与疗效密切相关 ,精神分裂症老年患者的服药依从性评估和血药浓度检测非常重要。