母亲孕期抑郁与2岁儿童行为问题关系的前瞻性队列研究

目的 探讨母亲孕期抑郁与2岁儿童行为问题之间的关系。方法 基于2012年4-12月开展的上海闵行出生队列（Shanghai-Minhang Birth Cohort Study）,以491对母亲和儿童为研究对象,使用"流行病调查中心抑郁量表"在孕中、晚期以及产后6和12个月对母亲抑郁状况进行评估,并使用"儿童行为量表"调查2岁儿童神经行为发育状况。运用log-binominal回归模型分析母亲孕期抑郁和2岁儿童行为问题关联,并在无产后抑郁症状的母亲中进行敏感性分析。结果 在调整母亲孕期年龄、分娩孕周、家庭人均月收入、父母文化程度和儿童性别后,显示母亲孕中期有抑郁症状的子代情感反应和内向化行为问题发生风险增加,RR值（95% CI）分别为2.61（1.36~4.99）和1.94（1.22~3.08）。母亲孕晚期有抑郁症状的子代情感反应、退缩行为、攻击行为、内向化和外向化行为问题的发生风险也增加,RR值（95% CI）分别为6.46（3.09~13.53）、2.42（1.16~5.02）、2.93（1.45~5.94）、1.79（1.01~3.16）和2.56（1.49~4.42）倍。在无产后抑郁症状的母亲中进行分析,结果显示母亲孕期有抑郁症状的子代情感反应、攻击行为、内向化及外向化行为问题的发生风险没有明显变化。结论 母亲孕期抑郁可能会增加儿童行为异常的发生风险,应加强孕妇妊娠期间心理健康监测,以降低儿童行为问题发生,促进母婴健康。     

CA199、CEA对判断胃癌转移与预后的应用价值

目的探讨血清糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)在判断胃癌转移与预后的应用价值。方法选取2014年4月至2015年10月该院收治的胃癌患者496例。电化学发光法测定血清CA199和CEA水平,根据CA199、CEA水平分为CA199升高组、CA199正常组、CEA升高组、CEA正常组。单因素法分析CA199、CEA与胃癌组织病理学特征的关系,ROC曲线分析CA199、CEA对胃癌转移的预测价值,随访记录患者生存时间并分析其与CA199、CEA的关系。结果 496例胃癌患者归为CA199升高组160例、CA199正常组336例,CEA升高组88例、CEA正常组408例。CA199升高组在胃癌浸润深度、肿瘤直径、淋巴结转移、脏器侵犯方面与CA199正常组之间差异均有统计学意义(均P0.05);CEA升高组在胃癌浸润深度、肿瘤直径、淋巴结转移、肝转移、腹膜转移、脏器侵犯方面与CEA正常组之间差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析显示,血清CA199浓度可有效预测淋巴结转移(P0.05),血清CEA浓度可有效预测肝转移、腹膜转移、淋巴结转移、脏器侵犯(P0.05)。CA199升高组、CEA升高组患者生存时间6个月的比例明显高于CA199正常组、CEA正常组,生存时间1a的比例明显低于CA199正常组、CEA正常组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清CA199、CEA升高是胃癌的晚期事件,对判断胃癌转移和预后有较高的应用价值。     

壮药白花九里明水提取物镇痛镇静作用的研究

目的:观察壮药白花九里明水提取物的镇痛镇静作用。方法:采用热板法和扭体法观察白花九里明水提取物的镇痛作用;通过自主活动和对戊巴比妥钠催眠时间协同作用的影响来观察白花九里明水提取物的镇静作用。结果:白花九里明水提取物低、中、高剂量(6.7 g/kg、13.4 g/kg、26.8 g/kg)均能提高小鼠热板痛阈值和减少对醋酸引起的扭体次数,能使小鼠的自主活动减少,明显延长小鼠睡眠时间。结论:壮药白花九里明水提取物具有一定的镇痛、镇静作用。     

用新型组合式矫治装置早期矫治安氏Ⅱ~1错

目的:用新型组合式矫治装置治疗替牙期及恒牙初期安氏Ⅱ1错牙合。方法:采用由口外弓、下颌唇挡及上颌斜面导板组成的矫治装置,治疗替牙期及恒牙初期安氏Ⅱ1错牙合66例(男3 0例,女3 6例) ,治疗前后进行X线头影测量分析。结果:66例患者的覆牙合、覆盖及颌关系调整时间为3～13个月,平均7.6个月。治疗后覆牙合平均减小2 .5mm ,覆盖减小4.3mm ,SNB角增加1.8°,ANB角减小1.9°,U 1 NA角减小8.8°,L1 NB角增加6.4°,IMPA角增加5 .7°,Z角增加4.5°,Wits值减小1.6,ANS Me增加4.0mm。结论:该组合式矫治装置对替牙期及恒牙初期安氏Ⅱ1错牙合具有良好的矫治效果。     

壮药白花九里明提取物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌作用研究

目的研究壮药白花九里明水、醇提取物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)体外抗菌的作用,为临床治疗MRSA感染提供新的途径。方法制备壮药白花九里明水、醇提取物,采用纸片扩散法对临床分离的MRSA菌株进行体外抑菌实验,肉汤稀释法测定最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果壮药白花九里明的水提取物抑菌圈直径为18~24 mm,醇提取物抑菌圈直径为11~18 mm;水提取物的MIC为31.25~250 mg/m L、MBC为31.25~250 mg/m L,醇提取物的MIC为31.25~250 mg/m L、MBC为62.5~500 mg/m L。结论壮药白花九里明水、醇提取物对MRSA菌株有较好的抑制作用。     

构音障碍强化训练对脑梗死患者构音障碍的影响

目的：探讨构音障碍强化训练对脑梗死患者构音障碍的影响。方法选取2013年1月—2014年6月在该院接受治疗的脑梗死伴构音障碍患者68例,采用随机数表法将68例患者分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者只进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用强化构音障碍训练。对比两组患者构音障碍训练前后的言语清晰度和 Frenchay 评定分数,训练后的临床治疗疗效。结果察组患者的言语清晰度为（57．15±15．95）％,对照组患者的言语清晰度为（51．31±22．95）％。构音障碍训练前观察组患者言语清晰度与对照组患者无差别,差异无统计学意义（P ＞0．05）。构音障碍训练后,观察组患者的言语清晰度为（82．54±19．89）％,对照组患者的言语清晰度为（73．00±14．66）％。构音训练后两组患者的言语清晰度均优于训练前,比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者在构音障碍强化训练后言语清晰度显著优于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。构音障碍训练前,两组患者 Frenchay 各项指标评定分数比较两组间差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。构音障碍训练后,观察组患者的 Frenchay 评定总分数为（88．69±13．14）分,对照组患者的Frenchay 评定总分数为（77．38±13．97）分。构音训练后两组患者的 Frenchay 评定总分数均优于训练前,比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者构音障碍训练后的 Frenchay 各项评定分数显著高于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。构音障碍训练后,比较两组患者临床疗效,观察组患者总有效率为85．3％,对照组患者总有效率为64．7％,比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者构音强化训练后临床疗效显著优于对照组患者。结论对于脑梗死患者构音障碍采用构音障碍强化训练能够有效改善构音障碍患者的临床病症,可以在临床上进一步推广使用。     

激素替代治疗对妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的影响及对策

目的：激素替代治疗对妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的影响及对策。方法：回顾性分析我院妇产科收治的采用HRT治疗的88例妇科恶性肿瘤患者的临床资料,调查其生活质量及影响因素,总结提高生活质量的对策。结果：88例患者生活质量优良率为45.46%,单因素分析显示无业、单身、肿瘤临床分期晚期、有不良心理因素的患者在生活质量评分非优良者中的比例显著升高（P〈0.05）。结论：无业、单身、肿瘤临床分期晚期、有不良心理因素是影响妇科恶性肿瘤患者HRT治疗后生活质量的重要因素,针对其影响因素努力提高治疗技术,降低治疗费用、做好心理干预是提高患者生活质量的重要措施。     

护患沟通障碍的原因分析及护理对策

目的随着社会的不断发展和进步,生活水平、知识水平的逐步提高,人们对疾病的预防、治疗、护理要求也就越来越高.交流在生活中无处不在,在工作中也随时应用,特别是在医疗护理工作中显得尤为重要.医院要求生存、谋发展,除了不断提高诊疗水平外,更要转变护理观念,为患者提供高水准、全方位的护理服务,以满足病人的要求.在工作中也发现许多由于护患交流不当而引起的护患矛盾.因此,认为学习和掌握沟通技巧是非常重要的.有技巧的沟通可以增进护理人员与患者之间的相互满意,并可能取得最佳配合,为患者的康复创造了良好的条件.现对护理工作中就如何做好护患交流的体会报告如下.     

贵州农村新生儿溶血症群体技术干预效果示范研究

目的:探索贵州农村新生儿溶血症群体干预的有效策略和方法。方法:采用人群预防实验研究方法,在干预县建立示范区,引入新生儿溶血症干预技术进行一年的现场干预。通过对实验区和对照区地区间及干预前后的结果比较,了解新生儿溶血症干预的实施效果。结果:研究共纳入15 795名计划怀孕或已孕妇女作为研究对象,开展新生儿溶血症干预研究,其中干预组8 216人,对照组7 579人;开展血型筛查7 762人,筛查率94.47%;发现高危夫妇659对,其中怀孕615人;开展高危对象孕期B超监测603人,监测率98.05%;高危孕妇血清IgG抗A(B)效价92例;产后访视高危对象615名,访视率100.00%;干预组未发生因新生儿溶血症和母子血型不合高胆红素血症死亡病例,对照组因新生儿溶血症死亡2例,母子血型不合高胆红素血症死亡1例。结论:群体干预技术能够明显降低新生儿溶血症发病率。