糖尿病患者低血糖发生风险预测模型的系统评价

目的 系统评价糖尿病患者低血糖风险预测模型,为临床医护人员选择或开发适合的风险评估工具提供参考和借鉴。 方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆和CINAHL数据库中与主题相关的文献,检索时间为建库至2021年12月28日,研究者根据纳入、排除标准筛选文献,两名研究员依据预测模型研究数据提取表和偏倚风险评估工具独立进行资料提取和质量评价。 结果 研究纳入14篇文献,16个低血糖风险预测模型,总样本量为257~1 173 820例,结局事件数为72~7 030例,受试者工作特征曲线下面积为0.63~0.96,其中12个模型报告了校准,5个模型进行了外部验证。多变量模型重复报告的独立预测因子有：年龄、既往（严重）低血糖史、使用胰岛素和其他降糖药物、肾功能。部分模型样本量小、缺乏内部验证或外部验证、不恰当的变量选择方法及缺失数据处理增加了研究的偏倚风险。 结论 低血糖风险预测模型整体呈现良好的区分、校准性能及适用性,但存在显著的方法学缺陷和高偏倚风险。未来研究应侧重于遵循多变量预测模型的透明报告来开发和评估糖尿病患者低血糖风险评分,并验证其在临床实践中的适用性和可行性。     

简易中心静脉压测量方法的对照研究

[目的]探讨一种更简便实用的测量中心静脉压方法。[方法]对16例中心静脉置管病人行简易中心静脉压测量方法的改良并与常用法进行自身对照。[结果]不同方法测量中心静脉压值的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]改良中心静脉压测量法较常用测压法更简便、准确、实用,而且价廉。     

外伤性脾破裂非手术治疗自体血回输的流程及护理

目的探讨治疗过程中自体血回输流程的可行性、安全性及护理支持系统的可靠性。方法对16例单纯性脾破裂非手术治疗病人腹腔置管引流、用红细胞保存液袋收集积血,符合回输条件直接回输,注意流程的严密性、科学性,加强护理支持系统。结果16例总腹腔引流血量18 380 ml,回输10 560 ml,异体输血1200 ml,分别占总输血量的89.80%及10.20%,无1例发生并发症。结论脾破裂腹腔积血引流回输操作流程简捷可行,安全有效。既可节约血源,又可减少异体输血量,避免异体输血所致的并发症。     

简易口服药标本的制作及临床应用

临床上口服药品种、剂型繁多,同一种药品因生产厂家不同,其剂型、外观亦不同,有的药名不同,但剂型和外观都很相似,护士在工作中常因核对上的疏忽而导致护理差错,有研究表明：在护理差错中,给药错误居首位。同时,护士年资是影响给药错误的重要因素,工作年限低于3年的护士给药错误发生率最高。我科（内分泌）口服药繁多,低年资护士多,为此,笔者于2010年10月自行设计与制作了简易口服药标本,现介绍如下。     

某科护理记录存在的问题及质量改进

目的 提高护理记录书写质量,防范护理纠纷.方法 随机抽取某科2008年1～5月住院病历250份,分析护理记录中存在问题.结果 通过有效的防范对策,进一步规范了护理记录的书写,提高了护理记录书写质量.结论 护理人员的法律意识,自我保护意识增强,树立了护理记录书写质量的责任感,最大限度地回避了医疗风险.     

持续质量改进在尿标本采集中的应用

目的 评价持续质量改进对患者24 h尿标本采集的准确率影响。 方法 调查分析内分泌科住院的300例次患者24 h尿标本采集过程,针对影响24 h尿标本采集正确性的主要问题,运用持续性护理质量改进的方法,对24 h尿标本采集的测量工具、采集环节及流程等方面进行改进。对持续质量改进前后的24 h尿标本留取准确率进行统计学分析。 结果 改进后的24 h尿标本留取准确性明显高于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 持续质量改进可有效提高24 h尿标本留取的准确率,遵循护理质量改进原则有助于实现护理质量的有效管理。     

腰椎间盘突出症围术期护理

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出,刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的综合征,多发生在脊柱活动度大,承受较大或活动较多的部位.因此腰4～腰5,腰5～骶1发生率为90%～96%.我科在2006年1月-2008年11月手术治疗腰椎间盘突出症病人取得良好的效果.现将围术期护理总结如下.     

持续质量改进在尿标本采集中的应用

目的 评价持续质量改进对患者24 h尿标本采集的准确率影响.方法 调查分析内分泌科住院的300例次患者24 h尿标本采集过程,针对影响24 h尿标本采集正确性的主要问题,运用持续性护理质量改进的方法,对24 h尿标本采集的测量工具、采集环节及流程等方面进行改进.对持续质量改进前后的24 h尿标本留取准确率进行统计学分析.结果 改进后的24 h尿标本留取准确性明显高于改进前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续质量改进可有效提高24 h尿标本留取的准确率,遵循护理质量改进原则有助于实现护理质量的有效管理.     

信息化查检表在非内分泌科护士胰岛素笔培训中的应用

目的探讨信息化查检表在非内分泌科护士胰岛素笔规范注射培训中的应用效果。方法本院2018年5月期间进行信息化查检表调查,选择非内分泌科护理人员437名进行调查,各科室护士长依据调查结果进行胰岛素笔规范注射培训,3个月后观察培训结果,统计理论得分、操作得分和各科室考核得分等。结果培训后护理人员胰岛素笔注射理论知识考核得分明显提升,且显著优于培训前,P<0.05;培训后护理人员胰岛素笔注射操作前准备、操作过程、操作后等得分均显著高于培训前,P<0.05。结论针对非内分泌科护理人员依据信息化查检表开展胰岛素笔规范注射培训可进一步帮助其丰富理论知识,增强操作能力,确保胰岛素笔规范注射整体水平得以提升。