内侧半月板退变性损伤的关节镜下分型

 目的 探讨内侧半月板退变性损伤的关节镜下分型及其临床意义。方法 2012年1至12月因内侧半月板退变性损伤接受关节镜手术者122例,不包括因重度滑膜炎需做滑膜切除者。男27例,女95例;年龄37~80岁,平均（61.8±8.9）岁。左膝63例,右膝59例。BMI平均（26.5±3.4） kg/m2,术前Lysholm评分（47.2±15.0）分。关节镜术中依据Outerbridge软骨损伤分级对软骨损伤进行评估,比较不同分型者（后角水平撕裂、后角根部损伤和复杂严重损伤）Ⅳ度软骨退变性损伤所累及的关节面数量及术前Lysholm评分。结果 后角水平撕裂33例,Ⅳ度软骨退变性损伤累及的关节面（1.24±1.48）个,术前Lysholm评分（52.5±14.4）分,其中疼痛评分（7.7±6.5）分;后角根部损伤16例,Ⅳ度软骨退变性损伤累及的关节面（1.13±1.26）个,术前Lysholm评分（37.5±8.4）分,其中疼痛评分（3.1±4.0）分;复杂严重损伤73例,Ⅳ度软骨退变性损伤累及的关节面平均（2.26±1.61）个,术前Lysholm评分平均（46.9±15.3）分,其中疼痛评分（6.8±5.4）分。后角根部损伤者术前Lysholm评分低于后角水平撕裂和复杂严重损伤者,差异有统计学意义;其中疼痛评分的差异也有统计学意义。后角根部损伤者Ⅳ度软骨退变性损伤累及的关节面数量与后角水平撕裂者的差异无统计学意义;均小于复杂严重损伤者,差异有统计学意义。结论 关节镜下内侧半月板退变性损伤可分为三种类型。后角根部损伤和后角水平撕裂的软骨退变性损伤相对较轻,是较早期的关节退变;其中后角根部损伤的临床症状和功能减退较为明显。复杂严重损伤的软骨退变性损伤相对较重,是较晚期的关节退变,但临床症状和功能减退却相对较轻。     

犬全髋关节置换模型的构建

背景：在众多全髋关节置换动物模型中，犬因其与人类的高度相似性及易于管理、饲养的特点而倍受青睐。 目的：在德国牧羊犬上建立并评价金属对金属全髋关节置换模型。 方法：德国牧羊犬随机分为空白对照组，骨水泥固定组，生物固定组。空白对照组仅行手术入路操作，后两组分别行骨水泥固定与生物固定全髋关节置换。分别于术后即刻、3，6，12个月X射线观察植入物形态。 结果与结论：空白对照组动物术后恢复好。骨水泥固定组中2只动物发生股骨骨折，继发伤口感染；2只动物置换后假体周围感染；1只动物骨水泥由臼底渗入盆腔。生物固定组中3只动物发生伤口及假体周围感染；1只术后反复发生脱位。其余实验组动物术后恢复好，步态基本正常，术后即刻、3，6，9及12个月X射线片示假体位置良好。实验组手术并发症发生率9%(2/22)，总感染率32%(7/22)。说明犬全髋关节置换模型是一个稳定的，成功率较高，可重复的动物模型。     

门诊药房药品配送信息系统的建立与应用

目的建立门诊药房药品配送信息系统，实现药品配送信息化。方法设计药品配送信息化流程，运用计算机网络技术制订解决方案。结果建立了药品配送信息管理系统，实现了门诊药房与药品配送商之间药品数据的信息化传递。结论该系统运行稳定，操作简便，实用性较强。     

犬全髋关节置换模型的构建

背景:在众多个髋关节置换动物模型中,犬因其与人类的高度相似性及易于管理、饲养的特点而倍受青睐.目的:在德国牧羊犬上建立并评价金属对金属全髋关节置换模型.方法:德国牧羊犬随机分为空白对照组,骨水泥固定组,生物固定组.空白对照组仅行手术入路操作,后两组分别行骨水泥固定与生物固定全髋关节置换.分别于术后即刻、3,6,12个月X射线观察植入物形态.结果与结论:空白对照组动物术后恢复好.骨水泥固定组中2只动物发生股骨骨折,继发伤口感染:2只动物置换后假体周围感染:1只动物骨水泥由臼底渗入盆腔.生物固定组中3只动物发生伤口及假体周围感染:1只术后反复发生脱位.其余实验组动物术后恢复好,步态堆本正常,术后即刻、3,6,9及12个月X射线片示假体位置良好.实验组手术并发症发生率9%(2/22),总感染率32%(7/22).说明犬全髋关节置换模型是一个稳定的,成功率较高,可重复的动物模型.     

全髋关节置换术治疗脊柱骨骺发育不良患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效

目的: 脊柱骨骺发育不良(spondyloepiphyseal dysplasia,SED)患者因骨骼、关节发育异常,生物力学改变和早年手术干预等往往导致严重的髋关节骨关节炎。本研究探讨人工全髋关节置换术治疗SED患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效及可能的影响。方法: 2017年1月至2019年6月,将由高...     

骨关节炎的诊断及治疗——骨关节炎流行病学的研究进展

骨关节炎（osteoarthritis,OA）又称退行性骨关节病,是最常见的关节疾病,尤其危害老年人健康,并给社会带来沉重负担。65岁以上人群中激射学OA的患病率可达50％以上,而在75岁以上人群中,这一数值可达到80％左右。     

过表达CKLF1基因对强直性脊柱炎滑膜成纤维细胞增殖及成骨转化影响的实验研究

目的探索趋化素样因子1 (chemokine-like factor1,CKLF1)对强直性脊柱炎(ankylosingspondyliti,AS)髋关节滑膜成纤维细胞增殖和成骨转化的影响。方法对照组和AS髋关节滑膜组织分别取自我科4例股骨颈骨折和3例重度AS拟行髋关节置换患者。滑膜组织经常规消化后获得单个细胞,并在倒置相差显微镜下进行观察和抗vimentin免疫荧光染色(immunofluorescence,IFC)检测。对上述髋关节滑膜组织及成纤维细胞分别行原位和体外培养,重组腺相关病毒(rAAV)-lacZ、rAAV-hCKLF1转染后21天收集标本。分别采用ELISA、IFC和荧光定量RT-PCR检测细胞增殖、致炎性细胞因子分泌、成骨分化的关键靶基因CKLF1及CCR4的表达。结果第3代正常和AS细胞抗vimentin IFC检测均为阳性,表明分离培养的细胞为成纤维细胞。rAAV-hCKLF1转染后21天,HE染色并计数单位面积下的细胞数、水溶性四氮唑法(WST-1)检测细胞增殖能力和Hoechst 33258检测细胞DNA含量均显示,CKLF1转染促进细胞增殖,且与无病毒转染组、lacZ组相比,差异有统计学意义(P=0.0000,P=0.0260,P=0.0020);正常和AS髋关节滑膜组织及成纤维细胞分泌的致炎性细胞因子(IL-6和TNF-α),均明显升高,且与无病毒转染组、lacZ组相比,差异有统计学意义(P=0.0060、P=0.0020);CKLF1尚能促进AS成纤维细胞表达特异性骨细胞外基质蛋白(OCN和OPN)表达;荧光定量RT-PCR与上述检测结果一致。结论过表达CKLF1促进AS髋关节滑膜成纤维细胞增殖和致炎性细胞因子分泌,增强成骨转化相关靶基因的转录,CKLF1可能在AS关节病理性骨化过程中发挥重要作用。     

80岁以上高龄患者关节置换围手术期风险因素探讨

目的探讨80岁以上患者行关节置换围手术期的风险因素。方法选定2009～2011年在北京大学人民医院行髋、膝关节置换及翻修术的80岁以上患者,对年龄、性别、体重指数(BMI)、术前合并症、麻醉方式、手术时间、术中出血、术后输血等对术后不良情况的影响因素进行分析。结果 120例患者中,术前存在内科合并症94例(78.33%),术后出现不良情况34例(28.3%)。合并呼吸系统疾病为术后不良情况的危险因素;对于高龄、全麻、合并呼吸系统疾病以及手术时间较长的患者,术后更需要进入ICU治疗。     

犬全髋关节置换模型的构建

背景：在众多全髋关节置换动物模型中,犬因其与人类的高度相似性及易于管理、饲养的特点而倍受青睐。 目的：在德国牧羊犬上建立并评价金属对金属全髋关节置换模型。 方法：德国牧羊犬随机分为空白对照组,骨水泥固定组,生物固定组。空白对照组仅行手术入路操作,后两组分别行骨水泥固定与生物固定全髋关节置换。分别于术后即刻、3,6,12个月X射线观察植入物形态。 结果与结论：空白对照组动物术后恢复好。骨水泥固定组中2只动物发生股骨骨折,继发伤口感染;2只动物置换后假体周围感染;1只动物骨水泥由臼底渗入盆腔。生物固定组中3只动物发生伤口及假体周围感染;1只术后反复发生脱位。其余实验组动物术后恢复好,步态基本正常,术后即刻、3,6,9及12个月X射线片示假体位置良好。实验组手术并发症发生率9%(2/22),总感染率32%(7/22)。说明犬全髋关节置换模型是一个稳定的,成功率较高,可重复的动物模型。