大柴胡汤加减方对梗阻性黄疸术后患者肝功能、血流动力学及凝血功能的影响

目的:研究大柴胡汤加减方对梗阻性黄疸(梗阻性黄疸)术后患者肝功能、血流动力学及凝血功能的影响。方法:将150例梗阻性黄疸术后患者随机均分为观察组(n=75,大柴胡汤加减方辅助治疗)和对照组(术后常规治疗)进行治疗,疗程7天,比较两组临床疗效以及患者肝功能、血流动力学、凝血功能指标。结果:两组有效率分别为97.33%和89.33%(P0.05),观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组TBIL和DBIL均随时间降低,组内不同时间点差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗第3天和第7天时TBIL和DBIL均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组血清ALT、AST水平明显降低(P0.05),ALB、CHE明显升高(P0.05),且观察组ALT、AST低于对照组,ALB、CHE高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组ESR明显上升(P0.05),HCT、全血黏度及血浆黏度明显降低(P0.05),且观察组ESR高于对照组,HCT、全血黏度及血浆黏度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组APTT、PT及FIB水平明显降低(P0.05),PLT水平明显升高(P0.05),且观察组APTT、PT及FIB低于对照组,PLT高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大柴胡汤加减方辅助治疗梗阻性黄疸有利于促进黄疸消退,减轻患者症状,促进肝功能恢复,同时可降低血液黏度,改善凝血功能,从而提升临床疗效。     

基于PCR的CYP2C9基因多态性测定方法概述

细胞色素P4502C9(CYP2C9)是CYP2C亚家族的主要成员之一,约占人类肝细胞微粒体P450酶系的20%。CYP2C9参与人体内多种药物的代谢过程,如华法林、甲苯磺丁脲、格列吡嗪、塞来考昔、氟伐地汀等[1]。大量研究表明,CYP2C9在人体内药物代谢中呈现出遗传多态性,不同的等位基因编码不同的酶,对底物表现出不同的亲和力和不同的催化活性,并在前致癌物、前毒物和致突变剂的活化中也起一定作用[2]。CYP2C9作为一种重要的CYP450酶成为当前研究的热点,其中研究最多的是CYP2C9*1、CYP2C9*2、CYP2C9*3,其他还有CYP2C9*4~CYP2C9*13等,对CYP2C9多态性的测定是研究的重要内容,特别是基于PCR的CYP2C9多态性测定方法的研究。由于此类测定方法的准确性和及时性等有差异,本文从原理、优缺点等方面综述了基于PCR的多种CYP2C9多态性测定方法。1逆转录PCR逆转录PCR是被广泛应用的基因测定方法,它的基本原理是:首先提取RNA;根据待测基因序列设计合成引物,然后加入引物在逆转录酶的作用下合成cDNA;加热变性成为单链cDNA后,加入与之互补的另一引物,进行PCR扩增。...     

糖尿病并发冠心病患者血中TXB_2、6—Keto—PGF_(1α)和LPO的含量变化及其临床意义

应用放射免疫法和硫代巴比妥酸荧光法测定了52例糖尿病并发冠心病患者血中TXB_26—keto—PGF_(1α)和LPO的含量,并与37例非糖尿病性冠心病患者作了对比分析。结果发现:糖尿病并发冠心病患者血中TXB_2、LPO含量和TXB_2/6—Keto—PGF_(1α)比值明显增高,6—Keto—PGF_(12)含量无明显变化。提示糖尿病并发冠心病患者体内TXA_2/PGF_(1α)比例失衡和氧自由基的氧化损伤反应较无糖尿病的冠心病患者严重。这可能是糖尿病患者冠心病发病率高、起病早、发展快、病情重、预后差的重要原因之一。     

肠外营养液中的铝污染

目的:介绍肠外营养液中的铝污染。方法:本文根据国内外文献,对肠外营养液中的铝污染进行了综述。结果:肠外营养液中的铝污染研究仍处于探索阶段,但已找到了两个主要来源,给予了一些解决措施。结论:重视肠外营养液中的铝污染,加强肠外营养液的安全使用。     

特发性真性性早熟6例报告

特发性真性性早熟以女性多见。现将我院所见2例男性和4例女性患者报告如下,并结合文献加以讨论。例1 男就诊年龄4.5岁,住院号14436。患儿足月顺产,母乳喂养。2.5岁起外生殖器明显增大,3.5岁时已达成人大小,有阴毛生长,语音变粗。无头颅外伤史和家族史。体检:身高118cm(正常同龄儿童平均身高100cm),肩宽,胸大肌发达。心肺正常,肝脾未及。阴茎、睾丸似成人大小,有少量阴毛生长。皮肤无色素沉着。实验室检查:肝功正常,血糖6.72mmol/L(121mg/dl,胆固醇1.52mmol/L(58.5mg/dl),血钾、钠、氯化物正常,钙5mmol/L(10mg     

兄妹原基性侏儒的临床观察和染色体核型检查

原基性侏儒(Primordial dwarfism)是一种除了全身成比例的均匀缩小外,其他方面均正常的矮小畸形(袖珍人)。多为散发性,也可呈遗传性。国内尚未见对该类患者作内分泌功能和染色体检查的报道,现将我院所见的一对兄妹患者报道如下: 兄 19岁,因身材矮小入院。患者足月顺产,出生时体重3750克,生后4个月体重未增,以后生长也极缓慢。12岁时身高97cm,曾用甲状腺片治疗。15岁时身高128cm,之后生长基本停滞。智力正常,已初中毕业。平时离群寡言,有遗精。父母非近亲结婚,父身高170cm,母身高155cm,两位兄长身高均在170cm以上。否认既往有矮小症家族史。体检:T37℃,P80,BP112/74。身高130cm     

他克莫司致血糖异常1例的循证证据

目的:从循证医学病因角度探讨肝移植术后患者使用免疫抑制剂他克莫司对血糖的影响。方法:计算机检索ACP Journal Club、Cochrane图书馆、MEDLINE和中国生物医学文献数据库,查找他克莫司引起血糖异常的随机对照研究、病例-对照研究和病例系列研究等,并对所获证据的质量进行评价。结果:搜索到4篇关于肝移植术后使用他克莫司的RCT文章,术后对副作用的随访中均观测到有患者血糖升高,并均采用环孢霉素作为对照组,对比二者对血糖影响差异:Muehlbacherz研究显示(相对危险度R1·92可信区间CI[1·22,3·03])、O’Grady研究显示(R2·93CI[1·30,4·37])、Kelly研究显示(R0·86CI[0·49,1·50])、Therapondos研究显示(R7·00CI[0·38,127·32])。结论:他克莫司可能造成血糖升高,且这种副作用发生率较同为钙调神经磷酸酶抑制剂的环孢霉素高。提示肝移植术后患者在使用他克莫司抗排斥的过程中应对血糖进行监测。     

电子商务模式下药品结算的研究

目的：研究并建立药品价款支付的电子商务模式,实现药品结算的信息化。方法：明确医院在药品结算过程中实现信息共享的需求,建立了新的药款支付的业务流程,制定并实施解决方案。结果：建立了药品信息管理系统,实现药品信息数据交换,并通过商业银行完成对供应商的药品价款的网上结算与支付。结论：该信息系统的研究与建立,能够快速、简便、安全地完成药品结算过程,具有明显的优势。     

他克莫司二联用药对比环孢素A四联用药治疗肝移植后排斥反应系统评价

目的:系统评价对比他克莫司(FK506)二联用药和环孢素A(CsA)四联用药治疗肝移植患者术后排斥反应的安全性和有效性.方法:通过计算机检索和手工检索,全面收集国内外有关FK506和CsA用于肝移植患者术后治疗排斥反应的随机对照试验(RCT),选择FK506二联用药对比CsA四联用药的RCT,按照临床流行病学方法,循证医学原则和Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果:共纳入8篇RCT报道.纳入文献在随机化、盲法和隐藏分组报道上存在不足.Meta分析结果显示,FK506二联用药对比CsA四联用药对移植后在病人存活率、移植存活率、急性排斥反应、重移植率和感染等方面的差异无统计学意义.结论:现有临床研究证据显示,与CsA四联用药相比,FK506二联用药不能提高病人存活率、移植存活率,也不能降低急性排斥反应、重移植率和感染.但因本次原始研究质量及样本的局限,评价结论有待高质量大样本的临床研究给予进一步证实.     

抗衰冲剂的试制和质量控制

抗衰冲剂的试制和质量控制唐尧李健潘晓鸥饶桂香华西医科大学附属第一医院药剂科抗衰冲剂是我院新研制的能提高人体免疫力，有预防、延缓人体衰老功效的新制剂，经我院临床初步使用效果良好，现就抗衰冲剂的制备工艺及质量控制标准叙述如下：１处方组成：晒参、河车、熟地...