冠状动脉腔内成形术(PTCA)13例报告

1临床资料48树冠状动脉造影患者中．有适应症的13例患者进行了PTCA术，其中男12例，女1例；年龄36～66岁（平均54±9）。有陈旧性心肌梗塞病史者5例，心绞痛患者5例。有2例心肌梗塞患者为溶栓后再通，3例有心绞痛症状或心电图和ECT有心肌缺血的表现。2材料和方法操作步骤：①术前用药：消心痛10mg、心痛定10mg、潘生丁25mg、阿斯匹林0．5．术前头晚和术前半小时各服1次；②穿刺股动脉，置入8F防漏动脉鞘；③注入肝素2000U；④常规冠脉造影，选好投影位置，使狭窄部位暴露良好；⑤退出造影导管后，送入指引导管；⑤从指引导管内送人引导…     

冷背药材的沿革及发展对策

冷背药材是中药材的重要组成部分,也是中药材市场中最复杂的一部分.通过全国多个重点中药市场多年的调查走访,该文厘清了冷背药材的含义,解析了它历史沿革和源流,分析了它的特点,并对冷背药材的发展提出了对策.     

从人才培养的角度探讨中医药院校中药标本馆建设

中医药文化是中华文明的重要组成部分,建立中药标本馆,对于收藏、研究中药标本,促进中医药研究;弘扬中医药传统文化,具有积极意义。本文立足于中医药人才的培养,就中医药院校中药标本馆的定位、建设进行探讨,使之更好地服务于我国中医药事业的可持续性发展。     

碎裂QRS波与冠状动脉病变的关系研究

目的 探讨碎裂QRS(fQRS)波与冠状动脉病变的关系.方法 选择2010-2011年在我院心内科住院的冠心病(CAD)患者216例,根据是否存在fQRS波分为fQRS波组(n=124)和无fQRS波组(n=92),分析不同冠状动脉病变范围、狭窄程度及罪犯血管对fQRS波发生的影响及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后fQRS波的变化.结果 不同病变血管患者fQRS波检出率间差异无统计学意义(P＞0.05).不同病变范围和不同狭窄程度患者fQRS波检出率间差异有统计学意义(P＜0.05);其中单支病变与双支病变、三支病变患者fQRS波检出率间差异均程度为有统计学意义(P＜0.05),完全闭塞与狭窄程度为50%~74%、75%~99%患者fQRS波检出率间差异有统计学意义(χ2=3.692、9.064,P＜0.05).在狭窄程度为75%~99%和完全闭塞患者中,术后第1天、术后第7天和术前fQRS波检出率间差异均有统计学意义(P＜0.05),而术后第7天与术后第1天fQRS波检出率间无统计学意义(P＞0.05).fQRS波的检出率与冠状动脉病变支数的呈正相关(r=0.48,P＜0.05),与冠状动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.524,P＜0.05).结论 fQRS波可成为预测冠状动脉病变范围和狭窄程度的指标.     

碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死的诊断价值

目的:分析心电图碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死的诊断价值。方法:选择78例经冠脉造影诊断为冠心病的患者,应用心肌核素断层显像技术识别心肌缺血和心肌瘢痕,并以核素显像作对照,观察碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波合并病理性Q波对陈旧性心肌梗死诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果:78例患者中有65例碎裂QRS波、病理性Q波,碎裂QRS波合并病理性Q波与无灌注的心肌瘢痕有关,2例碎裂QRS波跨越冠脉心肌供血区域分布,有11例显示心肌大范围灌注不良,提示心肌缺血;碎裂QRS波诊断陈旧性心肌梗死的敏感性(81.8%)明显高于病理性Q波(37.5%)(P<0.001),特异性(85.7%)低于病理性Q波(96.2%)(P<0.05),结合碎裂QRS波和病理性Q波,对陈旧性心肌梗死的诊断具有更高的敏感性(94.4%)(P<0.001),碎裂QRS波的诊断效率(0.83)明显高于病理性Q波(0.67)(P<0.001)。结论:碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死有重要的诊断价值,其诊断效率明显高于病理性Q波,碎裂QRS波结合病理性Q波可提高诊断的敏感性和准确性。     

以功能性磁振造影观察针刺引起人脑之反应

针刺是中国传统医学的医术，功能性磁振造影突破以往无法以非侵袭方法研究针刺与大脑相关性的情形，利用血氧程度相关效应对比讯号之量测，来探讨针刺时人类脑部的反应机理及其血流反应。譬如针刺与止痛疗效有关的穴位合谷．足三里和阳陵泉会引起下视丘-缘脑的反应。针刺兴奋下视丘可以产生内生性脑啡抑制疼痛；缘脑是疼痛的情绪反应中枢，针刺抑制缘脑可能减轻疼痛之情绪反应．另外，电针刺激哑门和三阳络，在听觉区和语言运动区相关之右侧额下回(Broca area 44，46)与两侧颞上回(Broca area22，42)有显著磁振讯号变化的现象，在非穴位针刺之对照组则无此现象，显示针刺穴位与中枢之间有某种讯息传递的现象。所以侦测针刺穴位的脑部反应，有助于针灸临床疗效机理的厘清。     

急性心肌梗死住院期间死亡45例原因分析

本文回顾性分析我院lopl年以来七例急性心肌梗死（川m）死亡病例，旨在探讨死亡的影响因素，总结经验，降低病死率。l资料与方法1．l一股资料：lopl年1月一lop年四月我院共收治AMI252例，住院期间8周内死亡45例，全部病例均符合W4IO诊断标准。1．2死亡原因分为四类：①泵衰竭：包括心衰、休克及同时有心衰及休克者。②心脏骤停：包括原发性室颤，即无循环功能不全者；继发性室颤，即曾有过心力衰竭或休克，已经得到控制，临终前无病情加重的依据；心室静止，在此之前曾有或无缓慢室性自搏心率者，以及未能明确性质的心脏骤停。③心脏破裂…     

基于专业能力培养的中药鉴定学实践教学改革探析

根据中医药院校中药学人才培养需要,中药鉴定学应以培养和提高学生认药、识药、辨药专业能力为目标,从实践教学内容、教学组织形式、教学考核与评价等方面进行实践教学改革,为提高中药鉴定学教学质量提供保证。     

T 波峰-末间期与冠状动脉狭窄程度的关系

目的 探讨T波峰-末间期(Tpe)与冠状动脉狭窄程度和范围的关系及经皮冠状动脉腔内成形术和支架置入术(PCI)对其影响.方法 观察187例不同狭窄程度和病变范围的冠心病患者及重度狭窄者行PCI治疗前后的Tpe变化.结果 重度狭窄组Tpe(138.9±16.2 ms)高于中度狭窄组(116.5±13.7 ms),中度狭窄组Tpe高于轻度狭窄组(86.4±12.9 ms),(均P<0.05);3支病变组Tpe(140.7±17.8 ms)高于双支病变组(118.6±14.9 ms),双支病变组Tpe高于单支病变组(100.5±13.2 ms),单支病变组Tpe高于无病变组(84.3±12.4 ms),(均P<0.05).Tpe与冠状动脉狭窄程度及病变支数呈正相关(r=0.52、0.46,P<0.05).重度狭窄组行PCI术后2、24 h和术后1周Tpe较术前显著降低(P<0.05).结论 Tpe可反映冠状动脉的狭窄程度和病变范围,Tpe可以成为判断冠心病患者心肌缺血程度的新指标.